患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）A、高压性气胸B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、变异型心绞痛

题目

患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

  • A、高压性气胸
  • B、急性心包炎
  • C、急性心肌梗死
  • D、主动脉夹层动脉瘤破裂
  • E、变异型心绞痛
相似考题

1.患者，女性，发热、胸痛3天，心电图提示除aVR以外导联ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、气胸C、急性心肌梗死D、冠状动脉痉挛E、病毒性心肌炎

2.患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为A、主动脉夹层B、自发性气胸C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、变异型心绞痛

3.患者，女性，32岁，剧烈胸痛伴发热，心电图示：除aVR导联以外的所有常规导联 ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、肺静脉栓塞C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、病毒性心肌炎

4.患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.张力性气胸C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.病毒性心肌炎

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  • 第1题：

    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A．急性心包炎

    B．高压性气胸

    C．急性心肌梗死

    D．主动脉夹层动脉瘤破裂

    E．气胸


    正确答案：A
    ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • 第2题：

    下列哪些是急性心包炎的心电图表现

    A、除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高

    B、T波平坦或倒置

    C、QRS波群呈低电压

    D、电交替

    E、ST段呈弓背向上型抬高


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。查体：BP110／70mmHg，双肺呼吸音清晰，P＞A，血清肌钙蛋白水平正常。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

    A.变异型心绞痛

    B.急性心肌炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性肺血栓栓塞症

    E.急性心包炎


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A.高压性气胸
    B.急性心包炎
    C.急性心肌梗死
    D.主动脉夹层动脉瘤破裂
    E.变异型心绞痛

    答案：B
    解析：
    急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。故选B。

  • 第5题：

    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A、急性心包炎
    B、高压性气胸
    C、急性心肌梗死
    D、主动脉夹层动脉瘤破裂
    E、气胸

    答案：A
    解析：
    急性心包炎时可出现典型心包炎心电图表现，主要有：①除aVR导以外，所有导联的ST段呈弓背向下型抬高，aVR导压低，数日后ST段恢复，T波低平或倒置；②除aVR、V1导联外，其他导联PR段压低；③心包积液时，QRS波低电压，可见R波电交替；④无病理Q波；⑤常伴有窦性心动过速。

  • 第6题：

    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

    A急性心包炎

    B高压性气胸

    C急性心肌梗死

    D主动脉夹层动脉瘤破裂


    A
    ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • 第7题：

    女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为（　）

    • A、高压性气胸
    • B、急性心包炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、主动脉夹层动脉瘤破裂
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）

    • A、急性胸膜炎
    • B、急性肺栓塞
    • C、变异型心绞痛
    • D、急性心包炎
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第9题：

    支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是（）

    • A、硝酸甘油能缓解疼痛
    • B、早期出现心包摩擦音
    • C、胸痛与发热同时出现
    • D、疼痛随呼吸和咳嗽加重
    • E、心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
    A

    高压性气胸

    B

    急性心包炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉夹层动脉瘤破裂

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： C
    解析： 急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。故选B。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）
    A

    主动脉夹层

    B

    自发性气胸

    C

    急性心包炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： A
    解析： A选项为突发性胸痛，一般有高血压基础；B自发性气胸，多在用力屏气时突然的胸痛，呼吸困难，无心电图改变；C项急性心包炎的表现有：发热、胸痛、心慌等，心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高；D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高；E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛，心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。

  • 第12题：

    单选题
    女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为（　）
    A

    高压性气胸

    B

    急性心包炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉夹层动脉瘤破裂

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    变异型心绞痛的心电图改变符合

    A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变

    B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变

    C、ST段呈鱼钩状压低

    D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常

    E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律


    正确答案：D

  • 第14题：

    女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR 外的其他导联sT段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

    A.急性胸膜炎

    B.急性肺栓塞

    C.变异型心绞痛

    D.急性心．肌梗死

    E.急性心包炎


    正确答案：E
    患者，28岁，持续胸痛1天，探吸气时加重，心电图：除aVR外的其他导联sT段呈弓背向下抬高，最可能诊断为急性心包炎。

  • 第15题：

    女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

    A.急性胸膜炎

    B.急性肺栓塞

    C.变异型心绞痛

    D.急性心肌梗死

    E.急性心包炎


    正确答案：E
    患者，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重，心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高，最可能诊断为急性心包炎。急性心包炎心电图表现：①除aVR导联ST段压低外，其它导联ST段均弓背向下；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③QRS波低电压；④无病理性Q波，无QT闻期延长；⑤常有窦性心动过速。

  • 第16题：

    男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

    A.主动脉夹层
    B.自发性气胸
    C.急性心包炎
    D.急性心肌梗死
    E.变异型心绞痛

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A.急性心包炎
    B.高压性气胸
    C.急性心肌梗死
    D.主动脉夹层动脉瘤破裂
    E.病毒性心肌炎

    答案：A
    解析：
    ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • 第18题：

    男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）

    • A、主动脉夹层
    • B、自发性气胸
    • C、急性心包炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）

    • A、急性心包炎
    • B、心肌炎
    • C、典型心绞痛发作
    • D、变异型心绞痛发作
    • E、正常变异

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。 最可能的诊断是（）

    • A、急性胸膜炎
    • B、急性肺栓塞
    • C、变异型心绞痛
    • D、急性心包炎
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。

    • A、急性心包炎
    • B、张力性气胸
    • C、急性心肌梗死
    • D、变异型心绞痛
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
    A

    急性心包炎

    B

    高压性气胸

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉夹层动脉瘤破裂


    正确答案： A
    解析： ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。
    A

    急性心包炎

    B

    高压性气胸

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉夹层动脉瘤破裂

    E

    气胸


    正确答案： D
    解析： ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

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