患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。

题目

患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。

    相似考题

    1.有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（ ）A．呕血一般不伴黑粪B．黑粪一定伴呕血C．上消化道出血只有呕血D．下消化道出血仅有黑粪E．出血量至少在5ml以上才会有黑粪

    2.患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠溃疡出血

    3.简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

    4.女，75岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是( )。A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量

    更多“患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿”相关问题

    • 第1题：

      简要病史：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑粪6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


      参考答案：一、问诊内容（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：发病与饮酒、饮食（需询问有无不洁饮食、进食刺激性食物）、服药、劳累的关系。(2)腹胀部位、程度，乏力的程度。(3)呕血次数、呕血量，具体颜色（需询问为鲜红色、暗红色，还是咖啡样），是否混有食物。(4)黑粪次数、量、具体性状。(5)伴随症状：有无腹痛、头晕、心悸、意识障碍。(6)发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：如粪常规+隐血、血常规、肝肾功能、腹部B超检查。(2)治疗情况：用药情况，疗效如何。（二）其他相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无消化性溃疡、肝病、血液系统疾病及肿瘤病史。有无地方病和流行病区居住史，每日饮酒量。有无肿瘤家族史。

    • 第2题：

      有关呕血与黑粪的叙述，正确的是（ ）

      A．呕血一般不伴黑粪

      B．黑粪一定伴呕血

      C．上消化道出血只有呕血

      D．下消化道出血只有黑粪

      E．出血量至少在5ml以上才有黑粪


      正确答案：D

    • 第3题：

      反流性食管炎出血( )

      A.脑外伤患者突然出现黑粪

      B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

      C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

      D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

      E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


      正确答案：B

    • 第4题：

      有关呕血与黑粪的描述，不正确的是

      A．呕血一般都有黑粪

      B．出血量5ml，大便隐血试验阳性

      C．出血量60ml，出现黑粪

      D．出血量超过300ml出现黑粪

      E．黑粪必有呕血


      正确答案：E

    • 第5题：

      A.烧伤患者出现黑便
      B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
      C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
      D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

      急性胃黏膜病变出血( )

      答案：C
      解析：

    • 第6题：

      关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）

      • A、出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血
      • B、出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血
      • C、酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血
      • D、出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血
      • E、黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血

      正确答案:C,D

    • 第7题：

      有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。

      • A、黑粪不一定伴呕血
      • B、呕血几乎均伴黑粪
      • C、上消化道出血多有呕血但无黑粪
      • D、下消化道出血均无呕血而只有黑粪
      • E、只要有消化道出血，就一定有黑粪发生

      正确答案:E

    • 第8题：

      患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）

      • A、腹部B型超声
      • B、胃镜+快速尿素酶试验
      • C、血常规+粪隐血
      • D、全消化道钡餐
      • E、腹部X线平片

      正确答案:B

    • 第9题：

      男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。

      • A、中心静脉压
      • B、肘静脉压
      • C、血压
      • D、心率
      • E、尿量

      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）
      A

      食管胃底静脉曲张破裂

      B

      急性胃黏膜病变出血

      C

      胃癌出血

      D

      胃溃疡出血

      E

      十二指肠溃疡出血


      正确答案： E
      解析： 患者既往有饥饿痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解，可初步诊断为十二指肠溃疡，加之呕血、黑便，故诊断为十二指肠溃疡出血。患者外伤后出现呕血，既往无腹痛病史，可考虑为急性应激性胃黏膜病变出血。

    • 第11题：

      多选题
      关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）
      A

      出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血

      B

      出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血

      C

      酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血

      D

      出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血

      E

      黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血


      正确答案： A,B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女，75岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。
      A

      中心静脉压

      B

      肘静脉压

      C

      血压

      D

      心率

      E

      尿量


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      根据下列选项，回答 143～146 题：

      A．脑外伤患者突然出现黑粪

      B．食管裂孔疝患者突然出现黑粪

      C．中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

      D．风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪

      E．肝硬化患者全身情况良好，大量呕血

      第 143 题 食管静脉曲张破裂出血（ ）


      正确答案：E

    • 第14题：

      食管静脉曲张破裂出血( )

      A.脑外伤患者突然出现黑粪

      B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

      C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

      D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

      E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


      正确答案：E

    • 第15题：

      有关呕血与黑便的叙述，下列哪项是正确的( )

      A．呕血一般不伴黑便

      B．黑粪一定伴呕血

      C．上消化道出血只有呕血

      D．下消化道出血仅有黑粪

      E．出血量至少在5 ml以上才会有黑粪


      正确答案：D

    • 第16题：

      女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是

      A.食管胃底静脉曲张破裂

      B.急性胃黏膜病变出血

      C.胃癌出血

      D.胃溃疡出血

      E.十二指肠出血


      正确答案：E
      十二指肠溃疡典型症状是饥饿痛，餐后缓解，137题为十二指肠溃疡出血，138题呕血的原因是创伤引起的急性胃粘膜病变出血。

    • 第17题：

      A.烧伤患者出现黑便
      B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
      C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
      D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

      Curling溃疡( )

      答案：A
      解析：
      急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

    • 第18题：

      有关呕血与黑粪的叙述正确的是（）

      • A、下消化道出血仅有黑粪
      • B、上消化道出血只有呕血
      • C、呕血一般不伴黑粪
      • D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪
      • E、黑粪一定伴呕血

      正确答案:A

    • 第19题：

      上消化道出血的诊断，应注意（）

      • A、分清呕血与咯血
      • B、排除进食特殊药品引起的黑粪
      • C、排除进食特殊食品引起的黑粪
      • D、排除口鼻、咽部出血
      • E、上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第20题：

      患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）

      • A、食管胃底静脉曲张破裂
      • B、急性胃黏膜病变出血
      • C、胃癌出血
      • D、胃溃疡出血
      • E、十二指肠溃疡出血

      正确答案:E

    • 第21题：

      配伍题
      患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
      A

      食管胃底静脉曲张破裂出血

      B

      急性胃黏膜病变出血

      C

      胃癌出血

      D

      胃溃疡出血

      E

      十二指肠溃疡出血


      正确答案： D,E
      解析： 饥饿痛，进食缓解，呕血，所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血，最大可能是急性胃黏膜病变出血。

    • 第22题：

      单选题
      男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）
      A

      中心静脉压

      B

      肘静脉压

      C

      血压

      D

      心率

      E

      尿量


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。
      A

      黑粪不一定伴呕血

      B

      呕血几乎均伴黑粪

      C

      上消化道出血多有呕血但无黑粪

      D

      下消化道出血均无呕血而只有黑粪

      E

      只要有消化道出血，就一定有黑粪发生


      正确答案： E
      解析： 消化道出血引起黑粪，提示出血量至少为50ml以上，所以消化道出血量如果不足50ml，可不出现黑粪。

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