患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、β受体阻滞剂

题目

患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。

  • A、血管紧张素转换酶抑制剂
  • B、噻嗪类利尿剂
  • C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
  • D、钙通道阻滞剂
  • E、β受体阻滞剂
相似考题

1.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

2.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180／100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol／L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、β受体阻滞剂

3.男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考

4.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物为

    A、硝苯地平控释片

    B、美托洛尔缓释片

    C、卡托普利

    D、氢氯噻嗪

    E、厄贝沙坦


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男,60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年,规律服用降压药。查体:BP 70／40 mmHg,HR 125次／min。估计出血量至少为

    A、400 ml

    B、600 ml

    C、800 ml

    D、1000 ml

    E、1500 ml


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男，68岁，以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年。查体：BP 182/106mmHg。

    患者除诊断高血压病外，还应考虑

    A. 肩周炎
    B. 风湿性关节炎
    C. 局部损伤
    D. 冠心病，心绞痛
    E. 骨折

    答案：D
    解析：

  • 第4题：


    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

    下列哪项描述是正确的
    A.治疗上应加用制酸剂
    B.应加做VR、VR、VR导联
    C.应及早应用抗生素
    D.应加用胃动力药
    E.应加用阿托品

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该（）

    • A、加快心率
    • B、吗啡静脉注射
    • C、应用多巴胺
    • D、应用硝酸甘油
    • E、大剂量补液

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。

    • A、维拉帕米；
    • B、美托洛尔；
    • C、利血平；
    • D、贝那普利；
    • E、氨氯地平。

    正确答案:E

  • 第8题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3．鉴别诊断有哪些？


    正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病，影像上也有典型的表现，诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形，就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态，有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3．鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 脑梗塞在临床上常急性起病，影像上也有典型的表现，诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形，就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态，有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该（）
    A

    加快心率

    B

    吗啡静脉注射

    C

    应用多巴胺

    D

    应用硝酸甘油

    E

    大剂量补液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物为（）
    A

    硝苯地平控释片

    B

    美托洛尔缓释片

    C

    卡托普利

    D

    氢氯噻嗪

    E

    厄贝沙坦


    正确答案： C
    解析： 痛风为氢氯噻嗪的禁忌证，该患者既往有痛风病史，故禁用氢氯噻嗪。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。
    A

    血管紧张素转换酶抑制剂

    B

    噻嗪类利尿剂

    C

    血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

    D

    钙通道阻滞剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 本题考查高血压的药物选择。患者高血压合并有痛风病史，噻嗉类利尿剂不能使用，可排除。血Cr320μmol/L较高，表明肾损害明显，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可降低肾小球滤过率，进一步加重病情，均不能使用。β受体阻滞剂不能用于心率较慢患者，可排除。只有钙通道阻滞剂可选用。故选D。

  • 第13题：

    患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风病史2年。初步诊断:①浸润型肺结核;②痛风。在给该患者抗结核治疗时，不宜选用的药物是：

    A: 异烟肼

    B: 吡嗪酰胺

    C: 利福平

    D: 链霉素


    答案：B

  • 第14题：

    男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

    A、血管紧张素转换酶抑制剂

    B、β受体阻滞剂

    C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

    D、钙通道阻滞剂

    E、噻嗪类利尿药


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

    该患者诊断
    A.胆心反射
    B.慢性胆囊炎急性发作
    C.急性下壁心肌梗死
    D.慢性胃炎
    E.十二指肠溃疡

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、高血压三期
    • D、恶性高血压
    • E、单纯收缩期高血压

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）

    • A、慢性胆囊炎急性发作
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠溃疡
    • D、急性下壁心肌梗死
    • E、胆心反射

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第19题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？


    正确答案:1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠溃疡

    D

    急性下壁心肌梗死

    E

    胆心反射


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。
    A

    维拉帕米；

    B

    美托洛尔；

    C

    利血平；

    D

    贝那普利；

    E

    氨氯地平。


    正确答案： C
    解析： 排除法，肌酐高排除D，心率慢排除ABC，答案E

  • 第22题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？

    正确答案： 1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

    正确答案： 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析： 暂无解析

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