下列关于危重哮喘的处理中,不恰当的是()A、应用广谱抗生素B、应用糖皮质激素C、限制液体入量,避免加重心脏负荷D、积极氧疗,提高PaO>60mmHgE、纠正酸中毒

题目

下列关于危重哮喘的处理中,不恰当的是()

  • A、应用广谱抗生素
  • B、应用糖皮质激素
  • C、限制液体入量,避免加重心脏负荷
  • D、积极氧疗,提高PaO>60mmHg
  • E、纠正酸中毒

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  • 第1题:

    关于恶性黑色素瘤,下列哪种说法是不恰当的


    正确答案:D

  • 第2题:

    下列关于危重哮喘处理不恰当的是

    A.应用广谱抗生素
    B.应用糖皮质激素
    C.限制液体入量,避免加重心脏负荷
    D.积极氧疗,提高PaO>60mmHg
    E.纠正酸中毒

    答案:C
    解析:
    危重哮喘患者多伴有脱水,每天补液量一般为2500~3000ml。

  • 第3题:

    急性发作的重度至危重度哮喘,如何处理?


    正确答案: 重度至危重度急性哮喘发作,应立即给予氧疗、联用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β2激动剂(如沙丁胺醇或特布他林)或静脉滴注沙丁胺醇,静脉点滴氨茶碱,雾化吸入抗胆碱能药(异丙托溴铵);静脉点滴糖皮质激素,如甲基强的松龙或氢化可的松100~300mg/d,病情控制后,可改口服给药,乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗剂(如扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡,防止失水造成痰液粘稠咳不出,或痰栓形成阻塞气道。纠正酸碱失衡。病情恶化缺氧严重不能纠正者,可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因,避免接触过敏源,注意并发症的及时处理,如气胸、纵隔气肿的及时引流。

  • 第4题:

    女性,45岁,哮喘病史30年,因呼吸困难加重就诊,咳嗽但无黄脓痰,亦无发热,外周血白细胞不高。如果病人病情加重成危重型哮喘,而短期内又难以与心源性哮喘鉴别,下列紧急措施哪项不恰当()。

    • A、吸氧
    • B、静滴氢化可的松
    • C、沙丁胺醇气雾剂
    • D、补液
    • E、皮下注射肾上腺素

    正确答案:E

  • 第5题:

    重症哮喘包括()

    • A、轻度哮喘
    • B、中度哮喘
    • C、重度哮喘
    • D、危重度哮喘
    • E、哮喘发作

    正确答案:C,D

  • 第6题:

    哮喘持续状态的处理,不恰当的是()

    • A、吸氧、镇静
    • B、补液、纠酸
    • C、静脉使用激素
    • D、舒喘宁雾化吸入
    • E、色甘酸钠吸入

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    急性发作的重度至危重度哮喘,如何处理?

    正确答案: 重度至危重度急性哮喘发作,应立即给予氧疗、联用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β2激动剂(如沙丁胺醇或特布他林)或静脉滴注沙丁胺醇,静脉点滴氨茶碱,雾化吸入抗胆碱能药(异丙托溴铵);静脉点滴糖皮质激素,如甲基强的松龙或氢化可的松100~300mg/d,病情控制后,可改口服给药,乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗剂(如扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡,防止失水造成痰液粘稠咳不出,或痰栓形成阻塞气道。纠正酸碱失衡。病情恶化缺氧严重不能纠正者,可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因,避免接触过敏源,注意并发症的及时处理,如气胸、纵隔气肿的及时引流。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    哮喘持续状态的处理,不恰当的是()
    A

    吸氧、镇静

    B

    补液、纠酸

    C

    静脉使用激素

    D

    舒喘宁雾化吸入

    E

    色甘酸钠吸入


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,45岁,哮喘病史30年,因呼吸困难加重就诊,咳嗽但无黄脓痰,亦无发热,外周血白细胞不高。如果病人病情加重成危重型哮喘,而短期内又难以与心源性哮喘鉴别,下列紧急措施哪项不恰当()。
    A

    吸氧

    B

    静滴氢化可的松

    C

    沙丁胺醇气雾剂

    D

    补液

    E

    皮下注射肾上腺素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    急性发作的重度至危重度哮喘应如何处理?


    答案:
    解析:
    重度至危重度急性哮喘发作,应立即给予氧疗、联合使用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β肾上腺素受体激动药(如沙丁胺醇或特布他林),或合并抗胆碱能药,或静脉滴注沙丁胺醇及氨茶碱。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼松龙或氢化可的松100~300mg/d,病情控制后,可改为口服给药,乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗药(孟鲁司特或扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡,防止失水造成疾病粘稠咳不出或痰栓形成阻塞呼吸道。缺氧严重不能纠正者,可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因,避免接触过敏原,注意及时处理并发症,如气胸、纵隔气肿应及时引流。

  • 第11题:

    关于对土洞和塌陷的地基处理,下列措施不恰当的是( )。
    A.地面截流 B.防渗
    C.灌填岩溶通道 D.顶板塌落堵塞


    答案:D
    解析:
    土洞和塌陷宜采用地表截流、防渗,堵漏、挖填灌填岩溶通道、通气降压等方法进行处理,同时采用梁板跨越;对重要建筑物应采用桩基或墩基。

  • 第12题:

    简述危重哮喘的处理。


    正确答案: 危重哮喘的处理如下:
    (1)氧疗与辅助通气
    (2)解痉平喘
    ①b2受体激动剂,
    ②氨茶碱,
    ③抗胆碱药
    (3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
    (4)抗生素的使用
    (5)糖皮质激素:可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
    (6)并发症的处理。

  • 第13题:

    简述危重哮喘的治疗原则。


    正确答案: ⑴氧疗与辅助通气,可与鼻罩吸氧,严重时气管切开,机械呼吸辅助通气;
    ⑵解痉平喘,用β2受体兴奋剂,氨茶碱或者抗胆碱药;
    ⑶补液纠正酸中毒,纠正电解质紊乱;
    ⑷抗炎抗感染,用抗生素;
    ⑸糖皮质激素,如泼尼松等。

  • 第14题:

    简述危重型哮喘的治疗原则。


    正确答案:危重型哮喘的治疗原则:
    (1)应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。
    (2)氧疗:吸氧浓度3~5L/min,吸氧的同时必须注意加强湿化。
    (3)维持酸碱、水、电解质平衡:每日补液量为2500~3000ml左右。若有代谢性酸中毒pH降至7.20以下,可适当补充5%碳酸氢钠溶液。低血钾紊乱最常见也很重要,应予纠正。
    (4)解除支气管痉挛、改善呼吸困难:①糖皮质激素:是最为有效的抗炎药。多主张给大剂量激素,通常认为第一天静脉应用氢化可的松400~1500mg,或相当剂量甲基泼尼松龙或地塞米松。尽量短程使用,在症状控制后3~5天内停用。并注意防止激素副作用。②pz受体兴奋剂:给药方式为雾化吸入、静脉或皮下注射、经与呼吸机相连的管道给药。③氨茶碱的使用。
    (5)控制感染:参考血常规、痰细菌培养结果,主张静脉给予广谱抗生素。
    (6)促进祛痰。
    (7)机械通气辅助呼吸:重症哮喘患者经积极的药物治疗,仍有部分患者无效,病情进一步恶化,对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。一般认为当哮喘患者出现下列情况时,为机械通气的适应证:①呼吸骤停;②呼吸衰竭;③血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压;④严重意识障碍,谵妄或昏迷;⑤进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>6.67kPa(50mmHg)、pH<7.25、顽固性低氧血症PaO2<8kPa(60mmHg)。

  • 第15题:

    问答题
    简述危重哮喘的处理。

    正确答案: 危重哮喘的处理如下:
    (1)氧疗与辅助通气
    (2)解痉平喘
    ①b2受体激动剂,
    ②氨茶碱,
    ③抗胆碱药
    (3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
    (4)抗生素的使用
    (5)糖皮质激素:可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
    (6)并发症的处理。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    下列关于危重哮喘的处理中,不恰当的是()
    A

    应用广谱抗生素

    B

    应用糖皮质激素

    C

    限制液体入量,避免加重心脏负荷

    D

    积极氧疗,提高PaO>60mmHg

    E

    纠正酸中毒


    正确答案: E
    解析: 危重哮喘患者多伴有脱水,每天补液量一般为2500~3000ml。

  • 第17题:

    单选题
    关于对土洞和塌陷的地基处理,下列措施不恰当的是(  )。
    A

    地表截流

    B

    防渗

    C

    灌填岩溶通道

    D

    顶板塌落堵塞


    正确答案: B
    解析:
    土洞和塌陷宜采用地表截流防渗、堵漏、挖填灌填岩溶通道、通气降压等方法进行处理,同时采用梁板跨越;对重要建筑物应采用桩基或墩基。