患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是()A、急性结膜炎B、幼年类风湿病C、急性肾小球肾炎D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、传染性单核细胞增多症

题目

患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是()

  • A、急性结膜炎
  • B、幼年类风湿病
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、皮肤黏膜淋巴结综合征
  • E、传染性单核细胞增多症

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  • 第1题:

    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是

    A.高热惊厥

    B.低血糖

    C.化脓性脑膜炎

    D.癫痫

    E.手足搐搦症


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿,18个月。发热,体温在39.30C~39.80C,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑的是

    A.急性结膜炎
    B.幼年类风湿病
    C.急性肾小球肾炎
    D.皮肤黏膜淋巴结综合征
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:D
    解析:
    皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点:
    1.持续发热5天以上,抗生素治疗无效。
    2.双侧球结合膜充血。
    3.口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。
    4.手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。
    5.躯干部多形性红斑样皮疹。
    6.颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。
    以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。

  • 第3题:

    患儿,男性,3岁,发热咳嗽1天,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,应首先考虑的护理问题是

    A:体温过高
    B:清理呼吸道无效
    C:气体交换受损
    D:低效性呼吸型态
    E:潜在并发症:心力衰竭

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第5题:

    共用题干
    患儿7个月,诊断为双侧唇、腭裂。

    腭裂修复术的时间应选择在
    A:患儿6~12个月
    B:患儿8~18个月
    C:患儿2~4岁
    D:患儿4~6岁
    E:患儿6岁以后

    答案:B
    解析:
    患儿7个月,诊断为双侧唇、腭裂。最先实施的手术治疗是唇裂修复术。双侧唇裂修复的手术时间为6~12个月时。如伴发鼻畸形,应在11岁时手术。腭裂修复术宜选择在患儿8~18个月进行。

  • 第6题:

    患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是()。

    • A、体温过高
    • B、清理呼吸道无效
    • C、气体交换受损
    • D、低效型呼吸形态
    • E、潜在并发症:心力衰竭

    正确答案:A

  • 第7题:

    球结膜下注射术的注射部位是()

    • A、颞侧靠近下穹窿的球结膜处
    • B、颞侧靠近上穹窿的球结膜处
    • C、鼻侧靠近下穹窿的球结膜处
    • D、鼻侧靠近上穹窿的球结膜处

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    高热惊厥的临床表现为:先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时(38.5℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,并伴有意识障碍。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是
    A

    体温过高

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    低效型呼吸形态

    E

    潜在并发症:心力衰竭


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患儿,1岁。高热7天,体温在39.1℃~39.8℃之间,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,拟为“川崎病”。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量是(  )。
    A

    50mg/kg

    B

    100mg/kg

    C

    500mg/kg

    D

    1g/kg

    E

    2g/kg


    正确答案: C
    解析:
    皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗:在发病早期(发病10日以内)大剂量应用丙种球蛋白静脉输入2g/kg,于11~12小时左右一次静脉缓慢滴入。

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体:颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。患儿目前有()。
    A

    颅内出血

    B

    颅内高压

    C

    脑疝

    D

    结膜炎

    E

    脑积水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,1岁。高热7天,体温在39.1℃~39.8℃之间,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,拟为“川崎病”。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量为()。
    A

    每日50mg/Kg

    B

    每日100mg/Kg

    C

    每日200mg/Kg

    D

    每日250mg/Kg

    E

    每日400mg/Kg


    正确答案: E
    解析: 诊疗常规。

  • 第13题:

    患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


    正确答案:A

  • 第14题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最有诊断价值的实验室检查是
    A.腰穿
    B.骨穿
    C.血常规检查
    D.血生化检查
    E.脑电图

    答案:A
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第15题:

    患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是( )

    A.急性结膜炎
    B.幼年类风湿病
    C.急性肾小球肾炎
    D.皮肤黏膜淋巴结综合征
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×10/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,你认为患儿首优的护理诊断是()

    • A、体温过高
    • B、清理呼吸道无效
    • C、气体交换受损
    • D、低效性呼吸型态
    • E、潜在并发症:心力衰竭

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,1岁。高热7天,体温在39.1℃~39.8℃,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,拟为"川崎病"。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量是()

    • A、50mg/kg
    • B、100mg/kg
    • C、500mg/kg
    • D、1g/kg
    • E、2g/kg

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原冈可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,你认为患儿首优的护理诊断是()
    A

    体温过高

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    低效性呼吸型态

    E

    潜在并发症:心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,6天。双眼流脓2天。体格检查:双侧球结膜充血,见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。该患儿诊断首先考虑()。
    A

    病毒性结膜炎

    B

    真菌性结膜炎

    C

    衣原体性结膜炎

    D

    淋菌性结膜炎

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是(  )。
    A

    急性结膜炎

    B

    幼年类风湿病

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    皮肤黏膜淋巴结综合征

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: B
    解析:
    皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断:①持续发热5天以上,抗生素治疗无效。②双侧球结膜充血。③口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。④手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。⑤躯干部多形性红斑样皮疹。⑥颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。该患儿满足①②④⑤⑥5项诊断标准,故诊断应首先考虑是皮肤黏膜淋巴结综合征。

  • 第23题:

    单选题
    翼状胬肉多见于()
    A

    鼻侧球结膜

    B

    上方球结膜

    C

    颞下方球结膜

    D

    颞侧球结膜

    E

    下方球结膜


    正确答案: E
    解析: 翼状胬肉多见于鼻侧球结膜。

  • 第24题:

    单选题
    患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是()。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    衣原体肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析