患者男,56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是()A、阿司匹林B、β-受体阻滞药C、他汀类药物D、低分子肝素E、速效救心丸

题目

患者男,56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是()

  • A、阿司匹林
  • B、β-受体阻滞药
  • C、他汀类药物
  • D、低分子肝素
  • E、速效救心丸

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  • 第1题:

    患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。

    最有助于确诊的检查是
    A.血气分析
    B.超声心动图
    C.冠状动脉造影
    D.运动负荷试验
    E.胸部X线片

    答案:C
    解析:

    患者早期表现为稳定型劳力性心绞痛,近一周发作频率及疼痛时间增加,为恶化型劳力性心绞痛故48选C;冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准,故49选C。

  • 第2题:

    某男,35岁。近日来,喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。该患者最有可能的脉象是()。

    • A、浮数
    • B、浮紧
    • C、浮缓
    • D、沉迟
    • E、沉涩

    正确答案:B

  • 第3题:

    据《素问•至真要大论》,“诸气膹郁,皆属于肺”的“膹郁”理解正确的是()。

    • A、气愤、郁闷
    • B、咳喘、郁闷
    • C、郁闷而急促喘
    • D、气愤、胸部胀闷
    • E、气逆喘急,胸部胀闷

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。其不良反应多与下列因素有关()

    • A、水钠潴留
    • B、血管扩张
    • C、兴奋中枢神经
    • D、兴奋心脏
    • E、抑制肝药酶

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为()

    • A、对外周血管舒张作用明显
    • B、对脑血管舒张作用明显
    • C、对冠状血管舒张作用明显
    • D、对心肌收缩作用抑制明显
    • E、对心肌传导作用抑制明显

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,40岁。近日开始出现喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧。此证治法为(   )
    A

    宣肺散寒

    B

    清热解毒

    C

    宣肺化痰

    D

    滋阴润肺

    E

    补肾纳气


    正确答案: D
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为()
    A

    对外周血管舒张作用明显

    B

    对脑血管舒张作用明显

    C

    对冠状血管舒张作用明显

    D

    对心肌收缩作用抑制明显

    E

    对心肌传导作用抑制明显


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,40岁。近日开始出现喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧。中医疾病诊断为(    )
    A

    感冒

    B

    咳嗽

    C

    喘证

    D

    胸痹

    E

    消渴


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是()

    • A、血气分析
    • B、超声心动图
    • C、冠状动脉造影
    • D、运动负荷试验
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第10题:

    肺胀后期可出现以下变证的是()

    • A、痰迷心包
    • B、肝风内动
    • C、气不摄血
    • D、喘脱
    • E、胸部胀闷如塞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    温病胸部闷胀的病机及伴见症状怎样?


    正确答案:温病胸部闷胀多因热邪郁于肺脏、胸膈,胸肺气机失畅所致;伴见壮热、咳喘气促等。也可因痰湿或痰热结于胸膈所致,伴见咳唾痰涎等。

  • 第12题:

    患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选()

    • A、硝酸甘油
    • B、普萘洛尔
    • C、维拉帕米
    • D、硝苯地平
    • E、地尔硫

    正确答案:D

  • 第13题:

    男52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()

    • A、劳力性心绞痛
    • B、初发性心绞痛
    • C、恶化型心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、梗死后心绞痛

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感。自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    劳力性心绞痛

    B

    初发型心绞痛

    C

    恶化型心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    梗死后心绞痛


    正确答案: B
    解析:
    D项,患者夜间频发心前区闷胀,药物治疗疗效差,发作时ST段抬高,可诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显,发作时心电图出现相应导联ST段抬高。A项,劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。B项,初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗,心绞痛时间一般未到1个月,多因劳累诱发,夜间无发作。C项,恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。此型心绞痛发作也为劳累诱发,心电图发作时表现为ST段压低。E项,梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛,多提示随时有再发心梗的可能。该患者既往无心梗病史,故除外。

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,54岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。最可能的诊断是(  )。
    A

    初发性心绞痛

    B

    劳力性心绞痛

    C

    恶化型心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    梗死后心绞痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    温病胸部闷胀的病机及伴见症状怎样?

    正确答案: 温病胸部闷胀多因热邪郁于肺脏、胸膈,胸肺气机失畅所致;伴见壮热、咳喘气促等。也可因痰湿或痰热结于胸膈所致,伴见咳唾痰涎等。
    解析: 暂无解析