女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次/分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。患者最可能的诊断是（）A、左心衰竭B、上气道阻塞C、慢性阻塞性肺疾病（COPD.D、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘

题目

女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次/分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。患者最可能的诊断是（）

  • A、左心衰竭
  • B、上气道阻塞
  • C、慢性阻塞性肺疾病（COPD.
  • D、变态反应性肺浸润
  • E、支气管哮喘
相似考题

1.男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注"青霉素"可缓解，10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。最可能的诊断是 A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭 D.肺源性心脏病心功能不全 E.喘息型慢性支气管炎急性发作

2.男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注"青霉素"可缓解，10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用β受体激动药

3.女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。首先考虑的诊断是A、支气管哮喘非急性发作期 B、支气管哮喘急性发作期 C、肺源性心脏病心功能不全 D、先天性心脏病急性左心衰竭 E、喘息型慢性支气管炎急性发作

4.男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注"青霉素"可缓解，10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β受体激动药 B.每日雾化吸入β受体激动药+静脉滴注氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动药 D.每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动药 E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β受体激动药

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  • 第1题：

    男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
    最可能的诊断是
    A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期
    C.喘息型慢性支气管炎急性发作 D.肺源性心脏病心功能不全


    答案：B
    解析：
    ①本例容易诊断为支气管哮喘，由于无明显发作症状,双肺听诊也无哮 鸣音，因此为非急性发作期。②哮喘非急性发作期的治疗尽量选用吸入制剂和口服制剂，可选用低剂量 吸入型糖皮质激素+长效受体激动剂。③为控制和减少哮喘发作，即使是非急性发作期，也要最小剂 量、最简单药物的联合，到达最佳控制症状为原则。哮喘患者是否长期使用化受体激动剂取决于哮喘的 控制情况。哮喘患者不发作也能使用激素。应对哮喘患者进行哮喘知识教育，让患者掌握正确使用气雾 剂的方法。

  • 第2题：

    男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

    • A、正确使用气雾剂的方法
    • B、哮喘患者不发作可不用药
    • C、抗感染药治疗可根治哮喘
    • D、哮喘患者不发作不能使用激素
    • E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。此例最可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘急性发作期

    B

    支气管哮喘非急性发作期

    C

    先天性心脏病急性左心衰竭

    D

    肺源性心脏病心功能不全

    E

    喘息型慢性支气管炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。此例最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘急性发作期
    • B、支气管哮喘非急性发作期
    • C、先天性心脏病急性左心衰竭
    • D、肺源性心脏病心功能不全
    • E、喘息型慢性支气管炎急性发作

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）
    A

    左心衰竭

    B

    上气道阻塞

    C

    慢性阻塞性肺疾病（COPD.

    D

    变态反应性肺浸润

    E

    支气管哮喘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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