45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据检查所见，说明病变已侵犯（）A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

题目

45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据检查所见，说明病变已侵犯（）

  • A、红核脊髓束和皮质脊髓束
  • B、脊髓丘脑束和网状脊髓束
  • C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束
  • D、脊髓丘脑束和薄束
  • E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束
相似考题

1.患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是A、宫外孕破裂B、肝破裂C、肠穿孔D、延迟性脾破裂E、肠梗阻

2.正常脾检查时表现为A.不易触及B.库瓦西耶征阳性C.左季肋部和肋脊点有压SXB正常脾检查时表现为A.不易触及B.库瓦西耶征阳性C.左季肋部和肋脊点有压D.上腹部肋下或左季肋部，独及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛E.上腹部轻压痛

3.45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据病史与检查，此病人最可能是A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接头病D、脊髓病E、颅内疾病根据检查所见，说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束脊髓病损的水平是A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓

4.患者，男，43岁。3个月前自觉左季肋部疼痛，在咳嗽或打喷嚏时加重。4天前出现双下肢无力、麻木，且排尿困难。查体：双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。初步诊断，患者可能为A、神经肌肉接头病B、周围神经病C、肌病D、脊髓病E、颅内疾病该患者病变可能已经侵犯至A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束脊髓病损的水平是A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓

更多“45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现”相关问题

  • 第1题：

    男性，57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。
    患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。
    查体：T 37.0℃，P 110次/分，Bp 92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-）左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。
    化验：Hb 80g/L，WBC 90×109/L。
    要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


    答案：
    解析：
    1、诊断及诊断依据：
    (1)诊断:脾破裂，①腹腔内出血；②左胸肋骨骨折。
    （2）诊断依据 ：①左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折；②腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。
    2、鉴别诊断：
    （1）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
    （2）其他腹腔脏器损伤：肝、小肠 。
    （3）血胸。
    3、进一步检查：
    （1）腹部B超，腹部平片。
    （2）胸片。
    （3）腹腔穿刺。
    4、治疗原则：
    （1）严密观察病情，防止休克，必要时输血。
    （2）开腹探查：脾切除。
    （3）条件许可对缝合裂口或脾部分切除术。

  • 第2题：

    网胃呈梨形，位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、剑状软骨部
    • C、左季肋部
    • D、季肋部

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重假肋是（）。

    • A、第1～2肋
    • B、第11～12肋
    • C、第1～8肋
    • D、第3～7肋
    • E、第8～12肋

    正确答案:E

  • 第4题：

    马的盲肠底位于：（）

    • A、左髂部
    • B、左季肋部
    • C、右髂部
    • D、右季肋部

    正确答案:C

  • 第5题：

    胆囊炎或胆石症，在发作时其疼痛往往放射到（）。

    • A、下腹部
    • B、右肩部
    • C、后背部
    • D、脐部
    • E、左季肋下

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重并发血胸，小量的胸膜腔积血，X线检查可发现（）。

    • A、全肺为液体阴影所掩盖
    • B、出现液平面
    • C、仅见肋膈角消失
    • D、X线照片上不易看出
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男．33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）
    A

    异位妊娠破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重最能的诊断（）。
    A

    肋骨挫伤

    B

    肋骨骨折

    C

    肋软骨挫伤

    D

    气胸

    E

    局部软组织挫伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 脊髓病损的水平是（）。
    A

    颈髓

    B

    胸髓

    C

    腰髓

    D

    骶髓

    E

    尾髓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重并发血胸，小量的胸膜腔积血，X线检查可发现（）。
    A

    全肺为液体阴影所掩盖

    B

    出现液平面

    C

    仅见肋膈角消失

    D

    X线照片上不易看出

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据检查所见，说明病变已侵犯（）
    A

    红核脊髓束和皮质脊髓束

    B

    脊髓丘脑束和网状脊髓束

    C

    皮质脊髓束和脊髓丘脑束

    D

    脊髓丘脑束和薄束

    E

    顶盖脊髓束和皮质脊髓束


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    正常胰腺（　）|急性出血性胰腺炎（　）|胰头癌（　）
    A

    位于腹膜后，正常时不易触及

    B

    库瓦济埃征阳性

    C

    上腹部剧烈疼痛，向背部放射，左腰部因淤血而发蓝，左季肋部和肋脊点有压痛

    D

    上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛

    E

    上腹部轻压痛


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重最能的诊断（）。

    • A、肋骨挫伤
    • B、肋骨骨折
    • C、肋软骨挫伤
    • D、气胸
    • E、局部软组织挫伤

    正确答案:B

  • 第14题：

    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是（）

    • A、颈髓
    • B、胸髓
    • C、腰髓
    • D、骶髓
    • E、尾髓

    正确答案:B

  • 第15题：

    胰头癌检查时表现为（）

    • A、不易触及
    • B、库瓦西耶征阳性
    • C、左季肋部和肋脊点有压痛
    • D、上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛
    • E、上腹部轻压痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    胆囊位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、右腰部
    • D、左腰部

    正确答案:A

  • 第17题：

    主诉：男性，28岁．左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。 病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。 查体：T37．6℃，P110次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。 化验：Hb82g／L，WBC90×109／L。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。
    （2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第18题：

    问答题
    司某，女，51岁，干部。平素体质虚弱，经常多梦。因转身搬动物体之后，感觉右侧胁肋部刺痛，咳嗽，喷嚏或活动时疼痛加重。

    正确答案： 诊断：胁痛。
    治法：取足厥阴、少阳经穴为主。毫针刺用泻法。
    处方：期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲。
    方义：肝与胆相为表里，厥阴、少阳之脉，同布于胁肋。故取期门、太冲。循经远取支沟、阳陵泉以疏泄肝胆经气，使气血通畅，奏理气止痛之功。佐以足三里和降胃气，而消痞满。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（　　）。
    A

    宫外孕破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠癌


    正确答案： A
    解析：
    患者有左季肋部外伤史，3日后突发腹痛加剧且有失血性休克，怀疑延迟性脾破裂导致腹腔内出血。

  • 第20题：

    单选题
    网胃呈梨形，位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    剑状软骨部

    C

    左季肋部

    D

    季肋部


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据病史与检查，此病人最可能是（）。
    A

    肌病

    B

    周围神经病

    C

    神经肌肉接头病

    D

    脊髓病

    E

    颅内疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。

    正确答案： 诊断：右肩关节喙突下脱位。
    受伤机制：患者侧向跌倒，手掌扶地，躯干向一侧倾斜，肱骨干呈高度外旋外展位．暴力由掌面传达到肱骨头。使肱骨头冲破关节囊，前壁的薄弱处，形成了喙突下脱位。手法复位：可采用卧位足蹬复位法，坐位拔伸复位法或布带牵引复位。以卧位足蹬法为例。患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，同时足跟，抵住患侧腋窝。术者手与足相反方向用力，即用手拉，用足蹬，将肱骨头挤入关节盂。
    固定方法：一般以胸、臂绷带胶带固定或肩人字石膏固定2－3周。
    早期功能锻炼：固定后即可鼓励患者行手指和腕关节屈伸活动。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重浮肋是指（）。
    A

    第1～3肋

    B

    第8～12肋

    C

    第1～8肋

    D

    第11～12肋

    E

    第4～7肋


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    胆囊位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    左季肋部

    C

    右腰部

    D

    左腰部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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