2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断是()A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损

题目

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断是()

  • A、法洛四联症
  • B、动脉导管未闭
  • C、肺动脉狭窄
  • D、室间隔缺损
  • E、房间隔缺损

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  • 第1题:

    2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是

    A.法洛四联症

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案:A

  • 第2题:

    2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是

    A、法洛四联症
    B、动脉导管未闭
    C、肺动脉狭窄
    D、室间隔缺损
    E、房间隔缺损

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    提示先心病可能存在的情况()

    • A、3岁以后听到器质性杂音
    • B、新生儿期昕到杂音,6个月后消失
    • C、婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
    • D、活动后或哭吵后出现气急、发绀者
    • E、发育迟缓或有其他畸形者

    正确答案:C,D,E

  • 第4题:

    8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。诊断考虑()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉瓣狭窄
    • D、动脉导管未闭
    • E、法洛四联症

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    小儿2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案: C
    解析: 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先心病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现,故选A。

  • 第6题:

    单选题
    患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案: B
    解析: 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现,故选A。

  • 第7题:

    单选题
    患儿,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的临床诊断是
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: A
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是()
    A

    法洛四联症

    B

    动脉狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史.查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音.x 线胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心.此患儿的诊断应是

    A.法洛四联症

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案:A
    根据症状“生后4个月出现发绀,有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音,X线胸片示:肺血少,靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B,动脉导管未闭,胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期。选项C,肺动脉狭窄,胸骨左缘第2~3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D,室间隔缺损,胸骨左缘第3--4肋间可闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音。选项E,房间隔缺损,左第2肋间近胸骨旁可闻及2/3~3/6级喷射性收缩期杂音。考点:先天性心脏病的诊断

  • 第10题:

    6岁男孩,生后约4个月发现心脏有杂音,平时易患肺炎,哭吵后唇发绀。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀,可见杵状趾,但手指发绀不明显,无杵状指。此时临床检查不会出现()

    • A、声音嘶哑
    • B、肺动脉第二音增强
    • C、左心底连续性杂音
    • D、心电图示右心室肥大
    • E、X线检查示肺动脉段突出

    正确答案:D

  • 第11题:

    3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。右心室肥大时,心尖搏动位置()

    • A、向左下移位
    • B、向右移位
    • C、向右上移位
    • D、向左上移位
    • E、向左移位

    正确答案:E

  • 第12题:

    多选题
    提示先心病可能存在的情况()
    A

    3岁以后听到器质性杂音

    B

    新生儿期昕到杂音,6个月后消失

    C

    婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者

    D

    活动后或哭吵后出现气急、发绀者

    E

    发育迟缓或有其他畸形者


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿,男,18个月,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是(  )。
    A

    法洛四联症

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    房间隔缺损


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。诊断考虑()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    6岁男孩,生后约4个月发现心脏有杂音,平时易患肺炎,哭吵后唇发绀。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀,可见杵状趾,但手指发绀不明显,无杵状指。此时临床检查不会出现()
    A

    声音嘶哑

    B

    肺动脉第二音增强

    C

    左心底连续性杂音

    D

    心电图示右心室肥大

    E

    X线检查示肺动脉段突出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析