“除中”临床意义是（）。A、肝郁乘脾B、胃气败绝C、胃气郁滞D、胃火炽盛E、胃强脾弱

第1题：

第2题：

何谓除中？《伤寒论》是如何辨别除中证的？

正确答案:除中：中医古证候名。除，消除、去除；中，指中气、胃气。除中是胃气败绝，残阳消谷的危证。一般见于大病久病重证，患者临终之前精神转爽，而突然求食，食后不久病情即迅速恶化而死亡。俗称“回光返照”。
《伤寒论》论及“除中”者有332、333两条原文。张仲景主要通过仔细观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中证。332条“伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。”伤寒久病，临床见发热六日，又出现厥冷九日，且伴有下利，此为热少厥多，阴盛阳衰之象。按此病机，患者当不能食，然而询之病人却反能食。分析能食的原因，有两种可能：一为阴盛阳衰，胃气败绝，残阳消谷之除中恶兆；一为阳复阴退，胃气渐复之佳兆。
阳气恢复和除中证的预后截然不同，临床应如何鉴别呢？仲景在此介绍可用“食以索饼”法进行试探，并须密切观察疾病的变化情况。如果患者求食迫切，进食后突然发热，但随即热又消失，手足厥逆加深、神情躁扰不安，且全身迅速衰竭而不再食，此即胃气败绝，残阳消谷的除中证无疑，预后险恶。如果进食后不发暴热而仅有微热，且厥逆渐消而手足转温，食欲渐增，精神渐佳，此为胃气仍在而渐复，“有胃气则生”，阳复有望，故病有向愈之机。
333条“伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。”此是伤寒兼里虚寒证，误用黄芩汤苦寒泄热更伤里阳而造成除中证。
总之，除中是一种反常的现象。多见于一些慢性消耗性疾病，或久病而极度衰竭之人，一向精神衰惫，不能进食或进食很少者，却突然精神好转，食欲亢奋，但在强求进食后不久即病情恶化或突然死亡。在此，张仲景提出通过观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中（胃气败绝）的方法，具有重要的临床指导意义，值得重视。

第3题：

歪斜舌的临床意义是（）。

• A、肝风夹痰
• B、气血两亏
• C、风邪中络
• D、阴虚火旺

正确答案:A,C

第4题：

简述脑脊液中IgG、IgM增加的临床意义。

正确答案:脑脊液中IgG增高见于多发性硬化，亚急性硬化性脑炎，结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎等；若脑脊液中出现IgM，则提示中枢神经系统近期有感染。

第5题：

简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。

正确答案:用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。

第6题：

检测血浆中CRP有何临床意义？

正确答案: 检测血浆中CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、自身免疫性疾病、外伤手术、肿瘤浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。结合临床病史，有助于随访病程，特别在炎症过程中。随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。

第7题：

下列除哪项外，对卫气营血辨证均有临床意义（）

• A、归纳温病病变过程中的不同证候类型
• B、阐明各种温病病邪的不同感邪途径
• C、反映温病病邪入侵部位的浅深和病情的轻重
• D、说明温病发展过程中的传变规律

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

“除中”临床意义是（）。

• A、肝郁乘脾
• B、胃气败绝
• C、胃气郁滞
• D、胃火炽盛
• E、胃强脾弱

正确答案:B

第12题：

嗜睡的临床意义是（）

正确答案:D

第13题：

悬跛的临床意义是“（）、（）”。

正确答案:敢踏不敢抬；病多跗腕上

第14题：

脑脊液中CK-BB检查的临床意义是什么?

正确答案:CK(肌酸激酶)有三种同工酶，脑脊液中主要是CK-BB(脑型)。CK-BB增高主要见于进行性脑积水、继发性癫痫、脑梗死、炎症或脑缺氧等。

第15题：

简述脑脊液中CK-BB检查的临床意义。

正确答案:CK（肌酸激酶）有三种同工酶，脑脊液中主要是CK-BB（脑型）。
CK-BB增高主要见于进行性脑积水、继发性癫痫、脑梗死、炎症或脑缺氧等。

第16题：

何谓“中凹卧位”？适用于什么情况？有可临床意义？

正确答案: 中凹卧位：将病人头胸部抬高10—20°、抬高下肢20—30°适用于休克病人。
临床意义：抬高头胸部，使隔肌下降有利于呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官的血液供应。

第17题：

第18题：

第19题：