急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选（）。A、人工心脏起搏器B、阿托品C、电复律D、利多卡因E、胺碘酮

题目

急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选（）。

  • A、人工心脏起搏器
  • B、阿托品
  • C、电复律
  • D、利多卡因
  • E、胺碘酮
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1.急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗应选A.人工心脏起搏器B.阿托品C.电复律D.利多卡因E.胺碘酮

2.急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.心律平D.西地兰E.ICD型起搏器植入

3.急性下壁心肌梗死，出现Ⅲ度房室传导阻滞，首选的治疗方法是A、使用异丙肾上腺素B、使用阿托品C、使用人工心脏起搏器D、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)E、冠脉溶栓

4.急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.普罗帕酮D.毛花苷丙E.ICD型起搏器植入

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    (题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

    心电图诊断为

    A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

    A.窦房结

    B.结间束支

    C.房室结

    D.希氏束支分叉以下

    E.右束支

    患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为

    A.室颤

    B.室速

    C.内脏破裂

    D.三度房室传导阻滞

    E.电机械分离

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：D


    问题 4 答案解析：D
    根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期＞0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分又以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿一斯综合征。

  • 第3题：

    急性下壁心肌梗死并发第一度房室传导阻滞宜选择


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗应选（）

    • A、人工心脏起搏器
    • B、阿托品
    • C、电复律
    • D、利多卡因
    • E、胺碘酮

    正确答案:A

  • 第6题：

    心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射普鲁卡因酰胺。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    单选题
    急性下壁心肌梗死，出现Ⅲ度房室传导阻滞，首选的治疗方法是（）
    A

    使用异丙肾上腺素

    B

    使用阿托品

    C

    使用人工心脏起搏器

    D

    经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA)

    E

    冠脉溶栓


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是（）
    A

    大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内

    B

    洋地黄中毒是急性心肌梗死（AMI）病人出现一度房室传导阻滞的原因之一

    C

    下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞

    D

    二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死

    E

    前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选（）。
    A

    人工心脏起搏器

    B

    阿托品

    C

    电复律

    D

    利多卡因

    E

    胺碘酮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-7所示，诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，该患者心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度，以2:1比例多见。

  • 第11题：

    单选题
    急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗应选（）
    A

    人工心脏起搏器

    B

    阿托品

    C

    电复律

    D

    利多卡因

    E

    胺碘酮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选

    A.维拉帕米

    B.洋地黄

    C.阿托品

    D.利多卡因

    E.胺碘酮


    正确答案：C
    急性心梗一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，应立即使用利多卡因。急性心梗合并缓慢心律失常者可用阿托品。

  • 第14题：

    急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞,治疗首选( )

    A.人工心脏起搏器

    B.阿托品

    C.电复律

    D.利多卡因

    E.胺碘酮


    参考答案：A

  • 第15题：

    急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选A.异搏定B.洋地黄C.阿托品

    急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选

    A.异搏定

    B.洋地黄

    C.阿托品

    D.利多卡因

    E.胺碘酮


    正确答案：C
    急性心梗一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因。急性心梗合并缓慢心律失常者可用阿托品。胺碘酮的适应证是各种室上性与室性快速心律失常，包括心房扑动和房颤、预激综合征、肥厚性心肌病等。

  • 第16题：

    急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）

    • A、非同步直流电除颤
    • B、地塞米松
    • C、心律平
    • D、西地兰
    • E、ICD型起搏器植入

    正确答案:B

  • 第17题：

    关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是（）

    • A、大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内
    • B、洋地黄中毒是急性心肌梗死（AMI）病人出现一度房室传导阻滞的原因之一
    • C、下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死
    • E、前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    急性下壁心肌梗死出现三度房室传导阻滞时，首选的治疗方法是（）
    A

    静滴异丙肾上腺素

    B

    静注阿托品

    C

    安装临时人工心脏起搏器

    D

    同步直流电复律

    E

    食道调搏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率56次/min，血压100/60mmHg，首选（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    患者为急性下壁心梗伴二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率可，血压正常，首选临床观察心律变化。

  • 第20题：

    单选题
    治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性心肌梗死伴发三度房室传导阻滞患者宜用的治疗措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）
    A

    非同步直流电除颤

    B

    地塞米松

    C

    心律平

    D

    西地兰

    E

    ICD型起搏器植入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某女，62岁。急性心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞，应选用哪种药物治疗？（　　）
    A

    阿托品

    B

    利多卡因

    C

    异丙肾上腺素

    D

    去甲肾上腺素

    E

    肾上腺素


    正确答案： A
    解析：
    异丙肾上腺素是经典的β1、β2受体兴奋剂，可用于支气管哮喘、心脏骤停及房室传导阻滞。治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，舌下含药或静脉滴注给药。

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