患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的诊断是（）A、稳定型劳累性心绞痛B、初发型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死

题目

患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的诊断是（）

  • A、稳定型劳累性心绞痛
  • B、初发型劳累性心绞痛
  • C、恶化型劳累性心绞痛
  • D、变异型心绞痛
  • E、急性心肌梗死
相似考题

1.患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为A、稳定性心绞痛B、恶化型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛

2.患者女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高，其诊断为( )A、初发型心绞痛B、急性心肌梗死C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛

3.患者，男性，65岁。高血压10年，近半年来经常半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，诊断应考虑为A．早期左心衰竭B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛

4..恶化型劳累性心绞痛A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为

    A．初发型心绞痛

    B．卧位型心绞痛

    C．稳定型心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．恶化型心绞痛


    正确答案：D
    变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST、段抬高及相对应导联ST、段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

  • 第2题：

    患者男性,50岁。心绞痛病史半年,近1周轻度活动即发作,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的诊断是( )

    A、稳定型劳累性心绞痛

    B、初发型劳累性心绞痛

    C、恶化型劳累性心绞痛

    D、变异型心绞痛

    E、急性心肌梗死


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男性，50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，最可能的诊断是

    A、不稳定性心绞痛
    B、变异型心绞痛
    C、心内膜下心肌梗死
    D、稳定性心绞痛
    E、中间综合征

    答案：A
    解析：
    本病例属劳力恶化型心绞痛，为不稳定型心绞痛。E选项中间综合征：多发生在重度有机磷农药中毒后24～96小时及复能药用量不足的患者，临床表现为睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍、呼吸困难或衰竭，可导致死亡。

  • 第4题：

    简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生(突然发生)，持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复(突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等)，本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
    2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图)，医师说什么病。
    2)治疗情况如何，每次如何缓解。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第5题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点
    A.原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱
    B.1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发
    C.休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛
    D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
    E.发作前有血压高、心率快的特点

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    稳定型心绞痛是指（）

    • A、近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
    • B、心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
    • C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
    • D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
    • E、心内膜下心肌梗死

    正确答案:C

  • 第7题：

    心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。


    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
    2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
    3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。
    2）治疗情况如何，每次如何缓解。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第8题：

    呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。


    正确答案: 本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
    2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
    3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
    4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
    5）此次发病的诱因。
    （2）诊疗经过
    1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。
    2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
    3）是否做过上消化道造影及结果。
    2.相关病史
    （1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
    （2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
    （3）药物过敏史。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的诊断是（）
    A

    稳定型劳累性心绞痛

    B

    初发型劳累性心绞痛

    C

    恶化型劳累性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）。
    A

    初发型心绞痛

    B

    卧位型心绞痛

    C

    稳定型心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    恶化型心绞痛


    正确答案： E
    解析： 变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁。心绞痛病史半年，近1周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）
    A

    稳定型劳累性心绞痛

    B

    初发型劳累性心绞痛

    C

    恶化型劳累性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，66岁，近1个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪、活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为

    A．稳定型心绞痛

    B．混合型心绞痛

    C．卧位型心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．中间综合征


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者，女，4()岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为’


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，66岁，高血压10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1~2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低
    心绞痛的严重程度分级是

    A. Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.无法分级

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。


    答案：
    解析：
    本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
    2)有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
    3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
    4)有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
    5)此次发病的诱因。
    (2)诊疗经过
    1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。
    2)此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
    3)是否做过上消化道造影及结果。
    2．相关病史
    (1)胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
    (2)胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
    (3)药物过敏史。

  • 第16题：

    患者，男，50岁。心绞痛病史半年，近1周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）

    • A、稳定型劳累性心绞痛
    • B、初发型劳累性心绞痛
    • C、恶化型劳累性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月内来每天发作3－4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）

    • A、初发劳力性心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、稳定型劳力性心绞痛
    • D、不稳定型心绞痛
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:D

  • 第18题：

    恶化型劳力性心绞痛（）

    • A、近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
    • B、心绞痛发作与体力活动无关.可出现短暂ST段抬高
    • C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
    • D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
    • E、劳累和休息时均可出现的心绞痛

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    血气分析回报：pH7.31，PaO258mmHg，PaCO255mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于（　　）。
    A

    重度

    B

    中度

    C

    轻度

    D

    不能确定

    E

    超轻度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    恶化型劳力性心绞痛（）。|稳定型心绞痛（）。
    A

    近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

    B

    心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

    C

    心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变

    D

    既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛

    E

    劳累和休息时均可出现的心绞痛


    正确答案： B,D
    解析： 1.稳定型心绞痛最常见，指劳力性心绞痛发作的性质在1～3个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，病痛时限相仿（3～5分钟），用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。2.恶化型劳力性心绞痛原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。含硝酸甘油量增多。易发展为心肌梗死或猝死，亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。

  • 第21题：

    问答题
    心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。

    正确答案： 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。2）治疗情况如何，每次如何缓解。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。
    解析： 暂无解析

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