患者,男,50岁。经常出现餐后上腹部疼痛,疼痛剧烈,但无明显的周期性和节律性,自行服用制酸剂疗效较差,偶有恶心及呕吐,最应先考虑的西医诊断为()A、球后溃疡B、巨大溃疡C、老年人消化性溃疡D、复合型溃疡E、幽门管溃疡

题目

患者,男,50岁。经常出现餐后上腹部疼痛,疼痛剧烈,但无明显的周期性和节律性,自行服用制酸剂疗效较差,偶有恶心及呕吐,最应先考虑的西医诊断为()

  • A、球后溃疡
  • B、巨大溃疡
  • C、老年人消化性溃疡
  • D、复合型溃疡
  • E、幽门管溃疡

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  • 第1题:

    病人,女性,12岁,主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,吐后疼痛未缓解,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断,应选择作( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适,呕吐大量酸臭宿食,吐后腹胀明显减轻,腹部查体见胃形及蠕动波,该患者可能的诊断为:( )

    A.急性胰腺炎
    B.肠梗阻
    C.急性胃炎
    D.幽门梗阻
    E.急性胆囊炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是( )

    A.肝
    B.脾
    C.肾
    D.肠
    E.胰

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择()(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

    A再次抗Hp治疗

    B手术

    C全身化疗

    D内镜下肿物切除术

    E局部放疗

    F单抗治疗


    E

  • 第5题:

    急性胰腺炎的典型症状是()。

    • A、上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
    • B、上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射
    • C、阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
    • D、脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
    • E、上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。 最有诊断意义的辅助检查是()。

    • A、血清脂肪酶
    • B、血常规
    • C、血清淀粉酶
    • D、立位腹部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温 39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是( )
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择()。
    A

    再次抗Hp治疗

    B

    手术

    C

    全身化疗

    D

    内镜下肿物切除术

    E

    局部放疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为( )
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    心绞痛

    D

    急性阑尾炎

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()。
    A

    13/14C-UBT

    B

    胃镜

    C

    上消化道钡剂造影

    D

    上腹部CT扫描

    E

    CA19-9、CEA


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是()。
    A

    胃穿孔

    B

    消化性溃疡

    C

    肠梗阻

    D

    肝脓肿

    E

    胆源性急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断()。
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    餐后上腹部绞痛,剧烈而持续,疑为急性胰腺炎,首要检查是( )


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是

    A.血常规
    B.心电图
    C.HP检测
    D.立位腹平片
    E.X线钡餐

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    典型的胃溃疡疼痛特点是()

    A.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性
    B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解
    C.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射
    D.持续性上腹部疼痛,阵发性加重
    E.周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男性,47岁,上腹部疼痛5年,餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛,腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大( )

    • A、幽门管溃疡
    • B、球后溃疡
    • C、复合性溃疡
    • D、癌性溃疡
    • E、穿透性溃疡

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于( )

    • A、内脏性疼痛
    • B、躯体性疼痛
    • C、牵涉痛
    • D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
    • E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()

    • A、13/14C-UBT
    • B、胃镜
    • C、上消化道钡剂造影
    • D、上腹部CT扫描
    • E、CA19-9、CEA
    • F、PET-CT
    • G、ERCP
    • H、腹部超声

    正确答案:B

  • 第19题:

    多选题
    患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括()。(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
    A

    胃肠减压

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()。
    A

    腹部穿刺

    B

    腹部CT判断严重度

    C

    胃肠X线钡剂造影

    D

    血培养

    E

    经验性应用抗生素治疗

    F

    逆行胰胆管造影(ERCP)


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()
    A

    血常规

    B

    心电图

    C

    HP检测

    D

    立位腹平片

    E

    X线钡餐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是()。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是()。
    A

    抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

    B

    大剂量质子泵抑制剂治疗8周

    C

    上消化道钡剂造影

    D

    手术治疗

    E

    重复胃镜检查,再取活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析