患者,男性,45岁。近来发生心动过速。查体:心率为150次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至l50次/分。诊断虽可能是( )A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E、心房扑动,2:1房室传导

题目

患者,男性,45岁。近来发生心动过速。查体:心率为150次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至l50次/分。诊断虽可能是( )

  • A、阵发性室上性心动过速
  • B、阵发性室性心动过速
  • C、窦性心动过速
  • D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导
  • E、心房扑动,2:1房室传导

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  • 第1题:

    患者男性,45岁,近1周反复发作心动过速,查体:心率为180次/分,律齐,体表心电图示宽QRS波群心动过速,对鉴别诊断有意义的检查是

    A、记录食管导联心电图

    B、动态心电图

    C、记录12导联同步心电图

    D、平板运动心电图

    E、心室晚电位


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,49岁,近2天来发生心动过速。查体:心率为150次/分,心律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是

    A.窦性心动过速

    B.阵发性室性心动过速

    C.阵发性室上性心动过速

    D.心房扑动2:1房室传导


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,45岁,近来发生心动过速,查体:心率为150次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至150次/分。诊断最可能的

    A.阵发性室性心动过速
    B.阵发性心动过速伴2:1房室传导
    C.阵发性室上性心动过速
    D.心房扑动,2:1房室传导
    E.窦性心动过速

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。诊断为()

    • A、心房颤动
    • B、窦性心动过速
    • C、心房扑动
    • D、阵发性窦性心动过速
    • E、阵发性室上性心动过速

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。考虑患者患的是()。

    • A、窦性心动过速
    • B、室上性心动过速
    • C、室性心动过速
    • D、房颤
    • E、室颤

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,28岁。阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止,持续10分钟至3小时不等。查体:甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐,杂音听不清。刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为()

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、窦性心动过速
    • C、心房扑动
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、阵发性房颤

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者女,28岁。阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止,持续10分钟至3小时不等。查体:甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐,杂音听不清。刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为()
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    窦性心动过速

    C

    心房扑动

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性房颤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某男,45岁。近来出现心动过速,查体:心率为170次/分,律轻度不齐,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但活动后又增快至170次/分。心电图示QRS波群增宽畸形,P波消失。最可能的诊断为(  )。
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    窦性心动过速

    C

    阵发性室性心动过速

    D

    心房扑动,2:1房室传导

    E

    心房颤动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁,高度近视患者,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/分,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常您考虑患者最可能发生的是()。
    A

    窦性心动过速

    B

    室上性心动速

    C

    室性心动过速

    D

    房颤

    E

    室颤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,45岁。近来出现心动过速。查体:心率为150次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至150次/分。其应首先考虑的诊断是()
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

    E

    心房扑动,2:1房室传导


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,46岁。近来发生心动过速。查体:心率为170次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分。最可能的诊断是(  )。
    A

    室上性心动过速

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞

    E

    心房扑动,2:1房室传导


    正确答案: A
    解析:
    室上性心动过速的特点是心率多在160次/分以上,兴奋迷走神经可突然中止或无影响。

  • 第12题:

    男性,60岁。既往有心绞痛史,昨晚突然发生心动过速,心率150次/分。查体心左界大,无杂音。入院后静注西地兰0.4mg,10分钟后心率为75次/分,最可能为

    A.窦性心动过速

    B.阵发性室上性心动过速

    C.阵发性室性心动过速

    D.心房颤动

    E.心房扑动


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,30岁。阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为

    A.心房颤动

    B.窦性心动过速

    C.心房扑动

    D.阵发性窦性心动过速

    E.阵发性室上性心动过速


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()

    A心室扑动

    B心室颤动

    C扭转型室性心动过速

    DWPW综合征

    E双向性心动过速


    C
    窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。

  • 第15题:

    患者,男,45岁,近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()

    • A、心房纤颤并差异传导
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、心房扑动2:1房室传导
    • D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞
    • E、窦性心动过速

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等,查体示心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为()。

    • A、窦性心动过速
    • B、心房颤动
    • C、心房扑动
    • D、阵发性窦性心动过速
    • E、阵发性室上性心速

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V导联P波消失。该患者诊断是()
    A

    室颤

    B

    室性心动过速

    C

    预激伴房颤

    D

    预激伴室上速

    E

    预激合并冠心病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,45岁。近来出现心动过速。查体:心率为150次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是(  )。
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

    E

    心房扑动,2:1房室传导


    正确答案: E
    解析: 阵发性室上性心动过速心率150~250次/分,节律规则,心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一。按压一侧颈动脉窦(切莫双侧同时按压),可刺激迷走神经的方法,使心动过速终止,但停止刺激后或运动后,患者又恢复原来心率。结合患者心率及按压颈动脉窦有效应考虑阵发性室上性心动过速。B项,室性心动过速按压颈动脉窦无效。C项,窦性心动过速通常逐渐开始和终止,频率大多在100~150次/分之间。DE两项,患者心律规整,不考虑。

  • 第19题:

    单选题
    男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。诊断为()
    A

    心房颤动

    B

    窦性心动过速

    C

    心房扑动

    D

    阵发性窦性心动过速

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传

    D

    阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1

    E

    窦性心动过速


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,47岁。近来发生心跳过速。查体:心率为170次/分,心律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分。诊断最可能是下述哪项?(  )
    A

    室上性心动过速

    B

    心房扑动,2:1房室传导

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞

    E

    阵发性室性心动过速


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,46岁。近来发生心动过速,查体:心率为150次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至150次/分。最可能的诊断是(  )。
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性心动过速伴2︰1房室传导

    E

    心房扑动,2︰1房室传导


    正确答案: C
    解析: 暂无解析