如何运用耳针治疗青光眼?
题目
如何运用耳针治疗青光眼?
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第1题：
恶性青光眼应如何治疗？
正确答案:（1）药物治疗。首先应用2％阿托品散瞳，麻痹睫状肌，每日3次，当睫状肌松弛后，晶状体韧带紧张，睫状环阻滞得以缓解，使晶状体一虹膜隔后移，同时解除瞳孔区阻塞，有利前房恢复，房角开放，房水流通，眼压下降。同时服用碳酸酐酶抑制剂以减少房水分泌，或静脉滴注高渗脱水剂如甘露醇或尿素，使玻璃体脱水，减少眼球后部体积，晶状体一虹膜隔方可后移解除阻塞，有利降低眼压。此外，全身或局部使用激素，以减轻组织水肿，抑制色素膜反应，防止晶状体与睫状体发生粘连。还可采用镇静、镇痛等对症治疗。经上述药物治疗后，部分患者在3d内可恢复前房并降低眼压，另一部分患者仍难以收效则应及时手术治疗。
（2）手术治疗。首选为睫状体平坦部抽吸玻璃状体或后方积液，同时在前房内注入空气，其目的也是使晶状体一虹膜隔后移，解除睫状环阻滞和瞳孔区阻塞，房水畅流，前房恢复，眼压下降。术后继续使用阿托品散瞳以麻痹睫状肌和使用激素以减轻术后反应。其次是施行晶状体摘除术。手术前尽量降低眼压，应用高渗脱水剂、甘露醇或尿素静脉快速滴注，也可同时口服甘油盐水1次50ml，以增强脱水效果。手术时虹膜要做全切除，在晶状体已摘除，创口缝合后，应在前房内注入消毒空气，有利前房尽快恢复。术后继续用高渗药3d左右，待前房恢复稳定后方可停药。另可酌情使用抗生素和激素。
（3）对侧眼的处理。当对侧眼压正常时，先试用缩瞳剂，如眼压不升高，检查房角是开放的，择期做虹膜周边切除术，术后可使用激素及阿托品散瞳，以防恶性青光眼发生。如滴用缩瞳剂后眼压反而升高，前房变浅，则应停药改用阿托品散瞳以麻痹睫状肌使眼压降低，前房加深，并采用其他抗青光眼药物治疗或手术治疗，尽力防止恶性青光眼的发生以免延误治疗。 -
第2题：
足跟痛的耳针治疗应取（）、（）、（）、（）等穴。
正确答案:足跟；肾；神门；皮质下 -
第3题：
如何运用芒针法治疗肩周炎？
正确答案: 取肩鹘透极泉、眉贞透极泉、条口透承LU等。肩不能抬举者，可局部多向透刺，使肩能抬举。条口透承山时，边行针边令病人活动患肢，动作由慢到快，用力不宜过猛，以免引起疼痛。 -
第4题：
如何运用电针治疗色盲?
正确答案:取眼周围腧穴为主，配合足厥阴、足少阴经穴，如攒竹、丝竹空、四白、瞳子锷、风池、光明、足三里、太冲、太溪等。每次选取3～5穴，用疏密波或断续波中等强度刺激10～20分钟。每日1次。 -
第5题：
耳针治疗腰痛可选（）。
- A、肾
- B、脾
- C、肾上腺
- D、脑
- E、神门
正确答案:A,E -
第6题：
耳针治疗腹痛时宜选（）。
- A、脾
- B、大肠
- C、交感
- D、脑
- E、肝
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
填空题足跟痛的耳针治疗应取（）、（）、（）、（）等穴。正确答案： 足跟,肾,神门,皮质下解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题耳针治疗失眠疗效较好，如何选穴？正确答案： 耳针治疗失眠选神门、心脾、肾、脑、下脚端，每次取2-3穴，捻转中、强刺激，留针20分钟。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题急性前葡萄膜炎继发性青光眼如何治疗?正确答案： 继发性青光眼宜口服降压药，如乙酰唑胺联合β-肾上腺素能受体阻滞剂，如0.5%噻吗洛尔点眼。对有瞳孔阻滞者应在积极抗炎治疗下，尽早行激光虹膜切开术或虹膜周边切除术，如房角粘连广泛者，可行滤过性手术。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（）。A目1
B眼
C肝
D耳尖
E目2
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题如何运用耳针治疗青光眼?正确答案： 取眼、目l、目2、降压点、神门、肾、肾L腺、内分泌、肝、肝阳l、肝阳2。每次选3～5穴，毫针强刺•激，留针20分钟；或用埋针、药丸贴压法。解析： 暂无解析 -
第12题：
什么是血影细胞性青光眼？如何治疗？
正确答案:眼内出血后红细胞变性形成血影细胞，不能通过小梁网，阻碍了房水外流，引起眼压升高。其临床特征是多见于玻璃体积血后约2周，变性的红细胞通过破损的玻璃体前界面进入前房，前房内有许多小的土黄色的血影细胞在慢慢地循环，后期可沉积如同前房积脓，房角开放。多数病例通过前房冲洗手术解除，如存在玻璃体积血，则需行玻璃体切割术。 -
第13题：
如何运用皮肤针法治疗颈椎病?
正确答案: 叩打大椎、大杆、肩中俞、肩外俞，使皮肤发红并有少量出血，然后加拔火罐。 -
第14题：
如何运用耳针治疗目赤肿痛?
正确答案:耳针取穴：眼、目1、目2、肝。毫针强刺激，留针30分钟；或耳尖、耳背小静脉点刺出血。 -
第15题：
新生血管性青光眼如何治疗？
正确答案:临床上，新生血管性青光眼分三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。闭角型青光眼阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。 -
第16题：
运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（）。
- A、目1
- B、眼
- C、肝
- D、耳尖
- E、目2
正确答案:A,B,C,D,E -
第17题：
体质理论是如何运用于临床治疗的？
正确答案:体质理论运用于临床治疗，首先要区别体质特征而施治，针对证候的治疗实际上包含了对体质内在偏颇的调整，是根本的治疗。如阳虚体质，感受寒湿之邪，易从阴化寒，当用温热之品以温阳祛寒或通阳利湿；阴虚体质，若同感寒湿之邪，则易从阳化热伤阴，治宜凉润之品。偏阳质者，慎用温热伤阴之剂；偏阴质者，慎用寒凉伤阳之药。体质强壮，多发实证，当用泻法；体质弱者，易发虚证，当用补法。另外要根据体质特征注意针药宜忌。体质有寒热虚实之异，药物有性味偏颇，针灸也有补泻手法的不同，故治疗时要注意药物性味的宜忌、用药剂量的大小及针灸宜忌，根据治疗时的疼痛反应和得气反应及病人的耐受性注意进针的深度和刺激量的大小。同时还要兼顾体质特征重视善后调理，在药物、饮食、精神心理、劳逸运动等方面的调理中，均需兼顾体质特征。 -
第18题：
问答题如何运用耳针法治疗足跟痛?正确答案： 取足跟、肾、神门、皮质下等穴。毫针刺入，快速捻转，留针0．5—1小时。必要时可埋针。轻者可用王不留行籽贴压耳穴。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题如何运用耳针治疗目赤肿痛?正确答案： 耳针取穴：眼、目1、目2、肝。毫针强刺激，留针30分钟；或耳尖、耳背小静脉点刺出血。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题新生血管性青光眼如何治疗？正确答案： 临床上，新生血管性青光眼分三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。闭角型青光眼阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何为难治性青光眼?形成机制如何?如何较有效地治疗?正确答案： 难治性青光眼是指药物难以控制眼压，而做常规手术预后不好的青光眼，如既往滤过性手术失败的青光眼、青少年性青光眼、无晶状体眼性青光眼、有较长期用药史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些继发性青光眼。这些青光眼之所以难治，是因为存在以下复杂因素(1)多次手术失败意味着可能属于对创伤有超强愈合反应；(2)青少年多具有肥厚的球筋膜和活跃的创伤愈合反应；(3)新生血管性青光眼术后滤过道常有新生血管及血管性结缔组织生长，使其阻塞；(4)无晶状体性眼的玻璃体可释放一种成纤维细胞刺激素，促使瘢痕形成；(5)炎症尚未完全平静的葡萄膜炎继发性青光眼，术后组织反应强烈，血一房水屏障破坏，纤维连接蛋白和生长因子释放，可激活成纤维细胞增生，使滤过道瘢痕化。为提高难治性青光眼的手术成功率，可在术中或术后应用抗代谢药(如丝裂霉素-C、氟尿嘧啶)以抑制成纤维细胞的增殖；也可采用房水引流装置，如Molteno装置，Krupin阀门装置，由一硅胶管将房水引流至安置于眼球后方的盘片下，形成一个“房水蓄积池”，最后房水扩散至眼球后部组织并被毛细血管和淋巴管吸收。解析： 暂无解析