女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑()。A、干槽症B、拔牙窝感染C、拔牙后反应D、拔牙创愈合不良E、拔牙创慢性感染

题目

女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑()。

  • A、干槽症
  • B、拔牙窝感染
  • C、拔牙后反应
  • D、拔牙创愈合不良
  • E、拔牙创慢性感染

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  • 第1题:

    患者,女性,19岁。
    病例摘要
    (1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。
    (2)现病史:4天前,在外地行"右下智齿切开拔除术",现拔牙创持续剧痛就诊。
    (3)检查:右下第三磨牙拔牙创可见缝线,创口周围牙龈略红肿,拔牙窝骨壁有明显触痛,拔牙窝内空虚,有腐败坏死物。右下第一双尖牙面有一龋坏,探及穿髓孔,探痛明显,叩痛(-)。


    答案:
    解析:
    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断:右下第三磨牙干槽症。
    诊断依据:有拔牙史,术后3~4天出现剧痛,拔牙窝空虚。
    鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。
    2)非主诉诊断:右下第一双尖牙慢性牙髓炎。
    (2)治疗
    1)主诉疾病治疗:在局麻下,彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质,3%过氧化氢和生理盐水冲洗,填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
    2)其他疾病的治疗:右下第一双尖牙行根管充填术。

  • 第2题:

    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。

    如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑
    A.干槽症
    B.拔牙窝感染
    C.拔牙后反应
    D.拔牙创愈合不良
    E.拔牙创慢性感染

    答案:B
    解析:
    因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症,干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。

  • 第3题:

    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。

    病史采集时应注意以下几点,除外
    A.发热
    B.开口度
    C.拔牙过程
    D.咬合关系
    E.疼痛特点

    答案:D
    解析:
    因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症,干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。

  • 第4题:

    患者男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    对此患者相应的治疗应为
    A.根管治疗
    B.保持口腔卫生
    C.口服抗生素即可
    D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可
    E.对拔牙窝彻底清创后,以碘仿纱条填塞,隔离外界刺激

    答案:E
    解析:
    1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2~3天后仍剧烈的疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,一般止痛药不能缓解;检查拔牙窝空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色,坏死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。

  • 第5题:

    共用题干
    男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    对此患者相应的治疗应为
    A、根管治疗
    B、保持口腔卫生
    C、口服抗生素即可
    D、用生理盐水冲洗拔牙窝即可
    E、拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞

    答案:E
    解析:
    题9:根据病历提供的情形,符合干槽症的诊断。题10:此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法,当推X线片。题11:临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞,清除腐败坏死物质,隔离外界刺激。

  • 第6题:

    患者,女,28岁。主诉:右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天。现病史:患者于3天前拔除右下颌智齿,1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛,口服止痛药(具体不详)效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查:48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚,未见残留牙根、骨片。(病例题)


    正确答案:1.诊断
    48干槽症。
    2.诊断依据
    (1)病史
    右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天。
    (2)检查
    48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚。
    3.鉴别诊断
    拔牙术后感染:有拔牙病史,患者常有创口不适,检查可见创口愈合不良,充血,有暗红色、疏松、水肿的肉芽组织增生,可有脓性分泌物,X线片见牙槽窝内有高密度的残片影像。
    4.治疗计划
    (1)在局麻下,用3%过氧化氢棉球反复擦拭,去除腐败坏死物质,直至牙槽窝清洁,棉球干净无味,只在有大块腐败坏死物时用刮匙;再用0.9%生理盐水冲洗;放碘仿纱条(防腐生肌)加一滴丁香油(止痛效果好),要略紧点。10天后去除碘仿纱条。
    (2)应用抗生素预防感染,保持口腔卫生,应用止痛药。

  • 第7题:

    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。病史采集时应注意以下几点,除外()。

    • A、发热
    • B、开口度
    • C、拔牙过程
    • D、咬合关系
    • E、疼痛特点

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,56岁,4天前拔除下颌后牙残根,1天前出现持续性疼痛。检查发现拔牙窝空虚,无血凝块,牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖,有明显的臭味,诊断为()。

    • A、牙槽骨创伤
    • B、牙龈炎
    • C、干槽症
    • D、拔牙术后反应
    • E、牙槽脓肿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。检查中除拔牙窝外,还应注意()。
    A

    邻牙

    B

    体温

    C

    开口度

    D

    颞下颌关节

    E

    下颌第一磨牙颊侧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。病史采集时应注意以下几点,除外()。
    A

    发热

    B

    开口度

    C

    拔牙过程

    D

    咬合关系

    E

    疼痛特点


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,56岁,4天前拔除下颌后牙残根,1天前出现持续性疼痛。检查发现拔牙窝空虚,无血凝块,牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖,有明显的臭味,诊断为()。
    A

    牙槽骨创伤

    B

    牙龈炎

    C

    干槽症

    D

    拔牙术后反应

    E

    牙槽脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。 如拔牙窝内有腐败坏死物,有臭味,处理中不能()。
    A

    碘条填塞

    B

    拉拢缝合牙龈

    C

    用棉球将腐败物去除干净

    D

    仔细用力搔刮牙槽窝骨壁

    E

    使用抗纤维蛋白溶解药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    此时最可能的诊断为
    A.急性根尖周炎
    B.干槽症
    C.术后反应
    D.术后疼痛
    E.牙槽突骨折

    答案:B
    解析:
    1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2~3天后仍剧烈的疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,一般止痛药不能缓解;检查拔牙窝空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色,坏死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。

  • 第14题:

    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。

    检查中除拔牙窝外,还应注意
    A.邻牙
    B.体温
    C.开口度
    D.颞下颌关节
    E.下颌第一磨牙颊侧

    答案:A
    解析:
    因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症,干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。

  • 第15题:


    患者,男性,30岁,Ⅱ类近中中位阻生,远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。

    拔除阻生齿后3天,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散,检查见拔牙窝内空虚,此时的诊断为
    A.拔牙术后反应
    B.舌侧骨板骨折
    C.急性根尖炎
    D.根折
    E.干槽症

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    最可能的诊断为
    A、急性根尖周炎
    B、干槽症
    C、术后反应
    D、术后疼痛
    E、牙槽突骨折

    答案:B
    解析:
    题9:根据病历提供的情形,符合干槽症的诊断。题10:此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法,当推X线片。题11:临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞,清除腐败坏死物质,隔离外界刺激。

  • 第17题:

    青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4天后出现持续性疼痛,并先耳颞部放射,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是

    A.拔牙后正常反应
    B.邻牙在拔牙时受到损伤
    C.干燥症
    D.邻牙急性根尖炎
    E.牙槽突骨折

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。检查中除拔牙窝外,还应注意()。

    • A、邻牙
    • B、体温
    • C、开口度
    • D、颞下颌关节
    • E、下颌第一磨牙颊侧

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。 如拔牙窝内有腐败坏死物,有臭味,处理中不能()。

    • A、碘条填塞
    • B、拉拢缝合牙龈
    • C、用棉球将腐败物去除干净
    • D、仔细用力搔刮牙槽窝骨壁
    • E、使用抗纤维蛋白溶解药物

    正确答案:D

  • 第20题:

    青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4天后出现持续性疼痛,并先耳颞部放射,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是()。

    • A、牙槽突骨折
    • B、拔牙后正常反应
    • C、干燥症
    • D、邻牙在拔牙时受到损伤
    • E、邻牙急性根尖炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑()。
    A

    干槽症

    B

    拔牙窝感染

    C

    拔牙后反应

    D

    拔牙创愈合不良

    E

    拔牙创慢性感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,25岁,经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。3天后出现持续性剧痛,并向耳颞部放散,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是(  )。
    A

    拔牙后正常反应

    B

    牙槽突骨折

    C

    干槽症

    D

    邻牙在拔牙时受到损伤

    E

    邻牙急性根尖炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,女,28岁 。主诉:右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天 。现病史:患者于3天前拔除右下颌智齿,1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛,口服止痛药(具体不详)效果不佳 。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶 。检查:48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显 。曲面断层见48牙槽窝空虚,未见残留牙根、骨片 。

    正确答案:
    解析: