女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为()。A、ⅠBB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢA

题目

女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为()。

  • A、ⅠB
  • B、ⅠB
  • C、ⅡA
  • D、ⅡB
  • E、ⅢA

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  • 第1题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第2题:

    患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:官颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

    患者的临床分期应为
    A.ⅠB1
    B.ⅠB2
    C.ⅡA
    D.ⅡB
    E.ⅢA

    答案:C
    解析:
    该题主要考查考生对官颈癌的临床分期的应用。1题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。2题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第3题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.阴道水样排液
    B.血性白带
    C.阴道大出血
    D.接触性出血
    E.绝经后出血

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    绝经后不规则阴道流血不容忽视为什么?


    正确答案:妇女绝经后子宫萎缩,子宫内膜变薄。而子宫内膜癌的宫内膜增厚,经阴道B超检查内膜厚度>5mm,应做诊断性刮宫,标本送病检确诊。如有卵巢癌、肠癌、或乳腺癌家族史;以及经济条件较好,尤其高脂肪饮食者,均属子宫内膜癌的高危人群,不容忽视。

  • 第5题:

    女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 子宫内膜癌的早期临床表现有()

    • A、极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现
    • B、阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血
    • C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
    • D、阴道排液增多,多为浆液血性排液
    • E、贫血、消瘦
    • F、发热、恶病质

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为()

    • A、ⅠB1
    • B、ⅠB2
    • C、ⅡA
    • D、ⅡB
    • E、ⅢA

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,56岁,因绝经后6年出现不规则阴道流血,确诊为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是()。
    A

    放射治疗

    B

    手术治疗

    C

    化疗

    D

    免疫治疗

    E

    内分泌药物治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,65岁。绝经10年,近3个月来出现少量不规则阴道流血,经诊断为子宫内膜癌。下述不属于该病特点的是()
    A

    生长缓慢

    B

    转移较早

    C

    常见于绝经后妇女

    D

    以腺癌为主

    E

    早期症状不明显


    正确答案: D
    解析: 子宫内膜癌常见于老年、体弱的绝经妇女,C正确。病变局限于子宫内膜,早期症状不明显,肿瘤生长缓慢,转移较晚,以腺癌为主,因此B不是子宫内膜癌的特点,是本题正确答案,A、D、E内容正确。解题关键:熟练掌握子宫内膜癌的病理特点。 【考点】:子宫内膜癌的病理特点

  • 第9题:

    单选题
    患者女,55岁。绝经2年,既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血入院。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大而软,双侧附件(一)。判断疾病最有价值的临床表现是
    A

    绝经2年

    B

    绝经后不规律阴道流血

    C

    宫颈光滑

    D

    子宫稍大而软

    E

    双附件(一)


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为
    A

    ⅠB1

    B

    ⅠB2

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为()
    A

    ⅠB1

    B

    ⅠB2

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。最主要的治疗手段是()
    A

    化学治疗

    B

    放射疗法

    C

    手术治疗

    D

    中药治疗

    E

    激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

    最主要的治疗手段是
    A.化学治疗
    B.放射疗法
    C.手术治疗
    D.中药治疗
    E.激素治疗

    答案:C
    解析:
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

  • 第14题:

    患者,女,56岁,因绝经后6年出现不规则阴道流血,确诊为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是

    A.免疫治疗
    B.放射治疗
    C.化疗
    D.内分泌药物治疗
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,女,56岁,因绝经后6年出现不规则阴道流血,确诊为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是()。

    • A、放射治疗
    • B、手术治疗
    • C、化疗
    • D、免疫治疗
    • E、内分泌药物治疗

    正确答案:B

  • 第16题:

    五十九岁妇女,绝经3年后出现不规则阴道流血,妇检宫颈表面光滑,子宫体稍大质地软,双侧附件阴性,阴道排液增多。支持该诊断的理由为()。

    • A、59岁妇女
    • B、绝经后出现不规则阴道出血
    • C、子宫体增大
    • D、宫颈表面光滑
    • E、质地软

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大()

    • A、先兆临产
    • B、临产
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:A

  • 第18题:

    多选题
    女,63岁,绝经后不规则阴道流血2个月。可选用哪些影像学检查()
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    超声成像

    E

    ECT

    F

    PET


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为()。
    A

    ⅠB

    B

    ⅠB

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是()
    A

    筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

    B

    根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

    C

    放疗

    D

    化疗

    E

    化疗后子宫切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 子宫内膜癌的早期临床表现有()
    A

    极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现

    B

    阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血

    C

    如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

    D

    阴道排液增多,多为浆液血性排液

    E

    贫血、消瘦

    F

    发热、恶病质


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女,63岁,绝经后不规则阴道流血2个月。有关该病的描述,哪些正确()
    A

    最早发生于子宫肌层

    B

    多为腺癌

    C

    临床以绝经后阴道不规则流血为特征

    D

    疑为本病时应避免子宫输卵管造影

    E

    大体病理分为弥漫型、局限型

    F

    好发于老年患者


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大()
    A

    先兆临产

    B

    临产

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析