患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。 检查心脏时可能发现（）。A、心尖冲动向左下移位B、心脏形态呈靴形C、心尖部可听到舒张期杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

题目

患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。 检查心脏时可能发现（）。

  • A、心尖冲动向左下移位
  • B、心脏形态呈靴形
  • C、心尖部可听到舒张期杂音
  • D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
  • E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
相似考题

1.右心衰竭可出现A.突然胸痛，呼吸困难伴休克B.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.胸痛、出汗伴呼吸困难E.颈静脉怒张，脉压变小

2.右心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小左心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小急性肺动脉栓塞可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者男，36岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心房压力增高D、右房向右室回流受阻E、静脉向右房回流受阻.

4.患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难

更多“患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

    检查心脏时可能发现

    A．心尖搏动向左下移位

    B．心脏形态呈靴形

    C．心尖部可听到舒张期杂音

    D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

    E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二心音增强

    D.肺动脉瓣区第二心音分裂

    E.心尖部第一心音可呈拍击性


    正确答案：A
    1.根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现，考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致仝心衰竭可能性大，所以心尖部可能听到舒张期杂音，故C正确。选项A，心尖冲动向左F移位，一般为二尖瓣关闭不全的体征，左心衰竭左心室增大的表现。选项B，心脏形态呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。选项D，主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，为主动脉瓣狭窄。选项E，主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全。2.根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现，考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大。二尖瓣狭窄致全心衰竭，通过主动脉瓣血流减少，故心尖部第二心音不可能增强。

  • 第3题：

    患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音不会出现下列哪种改变

    A、心尖部第一心音可呈拍击性
    B、肺动脉瓣区第二心音增强
    C、心尖部第一心音增强
    D、心尖部第二心音增强
    E、主动脉瓣区第二心音分裂

    答案：D
    解析：
    二尖瓣狭窄时通过二尖瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不会增强。

  • 第4题：

    患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

    该患者心音可有以下变化，除了
    A.心尖部第二心音增强
    B.心尖部第一心音增强
    C.肺动脉瓣区第二心音增强
    D.肺动脉瓣区第二心音分裂
    E.心尖部第一心音可呈拍击性

    答案：A
    解析：
    1.颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C，由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音。

  • 第5题：

    男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。

    该患者心音可有以下变化，除了

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二心音增强

    D.肺动脉瓣区第二心音分裂

    E.心尖部第一心音可呈拍击性


    答案：A
    解析：
    (答案：A)该中年男性有呼吸困难的左心衰竭表现，又有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿的右心衰竭表现，最可能是二尖瓣狭窄所致，所以心脏听诊时可能在心尖部听到舒张期杂音，而其他心脏表现是由于主动脉瓣狭窄或关闭不全所致。由于该患者是二尖瓣狭窄，所以心音的改变是心尖部第一心音增强，可呈拍击性，肺动脉瓣区因肺动脉髙压使第二心音增强和分裂，而心尖部第二心音不会增强。

  • 第6题：

    右心衰竭可出现（）。

    • A、胸痛、出汗伴呼吸困难
    • B、突然胸痛，呼吸困难伴休克
    • C、夜间阵发性呼吸困难伴发绀
    • D、颈静脉怒张，肝大，下肢水肿
    • E、颈静脉怒张，脉压变小

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了（）
    A

    心尖部第二心音增强

    B

    心尖部第一心音增强

    C

    肺动脉瓣区第二心音增强

    D

    肺动脉瓣区第二心音分裂

    E

    心尖部第一心音可呈拍击性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）
    A

    脉压增大

    B

    腹胀，水肿

    C

    心尖搏动明显减弱

    D

    颈静脉怒张

    E

    心前区闷，呼吸困难


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病吏。本次因气急，腹胀，下肢水肿入院。疑有心包疾病，查体发现有腹水，下列体检结果最支持心包疾病引起的腹水的是

    A．颈静脉怒张

    B．下肢水肿

    C．肝颈回流征(+)

    D．心界叩诊不扩大

    E．肝大


    正确答案：C

  • 第10题：

    患者男，36岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

    A.上腔静脉阻塞
    B.下腔静脉阻塞
    C.右心房压力增高
    D.右房向右室回流受阻
    E.静脉向右房回流受阻.

    答案：E
    解析：
    结核性心包炎易形成心包钙化，造成心脏舒张受限，外周静脉血液向右心房回流受阻，造成颈静脉怒张。

  • 第11题：

    患者，女，48岁，因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是

    A.左心衰
    B.右心衰
    C.肾功能衰竭
    D.肝硬化
    E.更年期综合征

    答案：B
    解析：
    颈静脉怒张、肝大、双下肢压陷性水肿为右心衰的典型表现。该患者既往有风湿热病史，有可能为瓣膜性心脏病的二尖瓣狭窄。

  • 第12题：

    男，40岁。因呼吸困难和水肿人院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表 面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检査心脏时可能发现
    A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形
    C.心尖部可听到舒张期杂音 D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音


    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）。

    • A、脉压增大
    • B、腹胀，水肿
    • C、心尖搏动明显减弱
    • D、颈静脉怒张
    • E、心前区闷，呼吸困难

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者，女.48岁，因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是
    A

    左心衰

    B

    右心衰

    C

    肾功能衰竭

    D

    肝硬化

    E

    更年期综合征


    正确答案： D
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。 检查心脏时可能发现（）。
    A

    心尖冲动向左下移位

    B

    心脏形态呈靴形

    C

    心尖部可听到舒张期杂音

    D

    主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

    E

    主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    右心衰竭可出现（）。
    A

    突然胸痛，呼吸困难伴休克

    B

    颈静脉怒张，肝大，下肢水肿

    C

    夜间阵发性呼吸困难伴发绀

    D

    胸痛、出汗伴呼吸困难

    E

    颈静脉怒张，脉压变小


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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