男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。 体检时应特别注意（）。A、体温B、开口度C、牙的情况D、关节区肿痛E、颊瘘方向

题目

男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。 体检时应特别注意（）。

  • A、体温
  • B、开口度
  • C、牙的情况
  • D、关节区肿痛
  • E、颊瘘方向
相似考题

1.患者男性，40岁，因"右颊部刀割伤术后伴创口清亮液体流出1个月"入院。诉进食时液体流出量增多，颊部肿胀加重。探查见腮腺导管断裂，导管断端近口腔侧，挤压右侧腮腺可有清亮液体流出。以下处理正确的是A、行局部加压包扎术B、行右腮腺切除术C、行右腮腺导管改道术D、行右腮腺导管结扎术E、行切开引流术

2.以下不是冠周炎向颌周蔓延的途径为A、感染向前方，到达第一磨牙颊侧，形成龈瘘B、感染向外前方，形成颊部脓肿C、感染向下颌支内后，形成翼下颌间隙感染D、感染循下颌支内侧向后，形成咬肌间隙脓肿E、感染向下，形成口底蜂窝织炎

3.患者右下智齿反复肿痛1年，伴面颊瘘半年，1周前右面部出现肿胀，伴开口度2指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是()。A.颌骨肿瘤侵犯软组织B.颌骨结核形成脓肿C.颌面部放线菌病D.牙源性边缘性骨髓炎E.皮样囊肿继发感染

4.女，26岁，左下颌磨牙区反复疼痛伴面部肿胀1年余，3个月前嚼肌前下区溃破，形成经久不愈脓瘘，检查发现左嚼肌前下角瘘道有黄色稠脓溢出，嚼肌轻压痛，张口基本正常，左下智齿垂直阻生，龈肿胀，可能的诊断是A、下颌骨边缘性骨髓炎B、腮腺腺体瘘伴感染C、下颌骨结核D、放线菌病E、智齿冠周炎伴颊瘘

更多“男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天”相关问题

  • 第1题：

    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。体检时应特别注意A、体温

    B、开口度

    C、牙的情况

    D、关节区肿痛

    E、颊瘘方向

    对确诊最有价值的辅助检查是A、白细胞计数

    B、B超

    C、CT

    D、MRI

    E、X线摄片


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。

    对确诊最有价值的辅助检查是
    A.白细胞计数
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.X线摄片

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。

    体检时应特别注意
    A.体温
    B.开口度
    C.牙的情况
    D.关节区肿痛
    E.颊瘘方向

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    一患者右下颌第三磨牙近中阻生，冠周炎反复肿痛，一周前出现右面部肿胀，范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区，伴严重张口受限，可能有哪些间隙感染？请论述诊断依据及处理原则。


    正确答案: 处理原则：
    （1）全身有效、足量抗生素，必要时作脓培养和药敏试验。
    （2）全身支持：患者张口受限，多间隙感染消耗及中毒症状较重，故应注意支持疗法。
    （3）局部穿刺，若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流，即距下颌下缘1.5～2cm作平行切口，颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口，分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    （4）感染控制后拔除阻生智齿。

  • 第5题：

    由于牙痛，面部肿胀流脓在颊部形成窦道，反复流脓，经久不愈，可能为以下的哪一种诊断（）

    • A、下颌骨边缘性骨髓炎
    • B、慢性智牙冠周炎
    • C、腮腺腺体瘘伴感染
    • D、下颌骨癌继发感染
    • E、颊部异物伴感染

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限对确诊最有价值的辅助检查是（）.

    • A、白细胞计数
    • B、B超
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、X线摄片

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    由于牙痛，面部肿胀流脓在颊部形成窦道，反复流脓，经久不愈，可能为以下的哪一种诊断（）
    A

    下颌骨边缘性骨髓炎

    B

    慢性智牙冠周炎

    C

    腮腺腺体瘘伴感染

    D

    下颌骨癌继发感染

    E

    颊部异物伴感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    以下不是冠周炎向颌周蔓延的途径为（）
    A

    感染向前方，到达第一磨牙颊侧，形成龈瘘

    B

    感染向外前方，形成颊部脓肿

    C

    感染向下颌支内后，形成翼下颌间隙感染

    D

    感染循下颌支内侧向后，形成咬肌间隙脓肿

    E

    感染向下，形成口底蜂窝织炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者右下智齿反复肿痛1年，伴面颊瘘半年，1周前右面部出现肿胀，伴开口度2指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是（）。
    A

    颌骨肿瘤侵犯软组织

    B

    颌骨结核形成脓肿

    C

    颌面部放线菌病

    D

    牙源性边缘性骨髓炎

    E

    皮样囊肿继发感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，28岁，教师。主诉：左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。现病史：1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛，3天后出现左颊部肿痛，经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛，颊部皮肤红肿、破溃、流脓，口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓，现在局部皮肤有一硬结，未做任何治疗。既往史：否认全身系统性疾病。检查：38牙冠部分萌出，近中位，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适，盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口，凹陷，质韧，窦道口有少量脓液溢出，下颌下淋巴结未触及。37远中颈部龋洞，探（±），冷试（±），叩诊（－），牙龈（－），无松动。X线片示：38近中阻生，根尖周未见异常。37远中颈部低密度影，未及髓腔；根尖周骨质未见明显异常；牙未见明显异常。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

    正确答案： 1.诊断
    （1）主诉疾病的诊断：38慢性冠周炎；左侧颊部皮瘘。
    （2）非主诉疾病的诊断：37远中颈部中龋。
    2.主诉疾病的诊断依据
    （1）病史：牙龈反复肿胀、疼痛，颊部皮肤红肿破溃流脓。
    （2）检查：①38冠部分萌出，近中位，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适；②有皮肤窦道，溢脓；③X线片显示38近中位阻生。
    3.主诉疾病的鉴别诊断与37根尖周炎合并面颊皮瘘鉴别，37牙髓及牙龈正常；根尖周骨质无病变。
    4.非主诉疾病的诊断依据
    （1）37远中颈部龋洞，探（±），冷试（±）。
    （2）37叩诊（－），牙龈（－），无松动。（3）X线片示37远中颈部低密度影，未及髓腔；根尖周骨质未见异常。
    5.主诉疾病的治疗原则
    （1）38拔除术。
    （2）酌情行左侧颊部窦道切除术。
    6.全口其他疾病的治疗设计37充填术。
    【病例得分与失分要点】
    1.关于诊断的失分要点
    （1）诊断不完整：如有的诊断急性冠周炎是不准确的。诊断仅答皮瘘、皮肤瘘管、皮肤窦道均是不准确的，一定要把病变的部位描述出来。
    （2）诊断错误：如诊断为颌骨骨髓炎或牙源性感染，或急性冠周炎与慢性冠周炎的区别。如诊断答皮肤脓肿破溃。
    （3）答案不全：有的仅回答诊断1，未回答诊断2。
    2.关于诊断依据的失分要点
    在回答问题时应注意条理性，按照病史、症状、检查等方面逐一回答。如：（1）病史：牙龈有肿胀、疼痛史，继发颊部皮肤红肿、破溃、反复流脓。注意勿遗漏反复肿胀，治疗史，这是诊断慢性炎症的典型病史。（2）检查：X线片显示38近中位阻生，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适，窦道溢脓等情况不应遗漏。
    3．关于鉴别诊断的答题失分要点
    （1）病变混淆：38慢性冠周炎是牙冠周围软组织的炎症。
    （2）X线片仅见38近中位阻生，而37远中颈部龋坏，未见根尖周炎的表现。
    4．关于治疗设计的答题失分要点：
    （1）治疗设计不规范：如很多考生在答题时，常常回答了局部冲洗、上药等操作步骤，而忘了牙拔除术是治疗原则。
    （2）治疗设计不全面：有的考生仅答了38拔除术，而忘了窦道切除术及37的治疗原则。
    5．主诉疾病的诊断和诊断依据基本答的正确，往往忽略了答治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    一患者右下颌第三磨牙近中阻生，冠周炎反复肿痛，一周前出现右面部肿胀，范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区，伴严重张口受限，可能有哪些间隙感染？请论述诊断依据及处理原则。

    正确答案： 处理原则：
    （1）全身有效、足量抗生素，必要时作脓培养和药敏试验。
    （2）全身支持：患者张口受限，多间隙感染消耗及中毒症状较重，故应注意支持疗法。
    （3）局部穿刺，若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流，即距下颌下缘1.5～2cm作平行切口，颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口，分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    （4）感染控制后拔除阻生智齿。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女性，31岁。主诉：右下颌前牙根尖部黏膜反复肿胀流脓3个月。（病例题）

    正确答案： 1.初步诊断
    右下前牙慢性根尖周炎（有窦型）。
    2.问诊内容
    （1）现病史
    ①根据主诉及相关鉴别询问
    A.邻近牙齿有无牙体龋损、疼痛或松动，周围软组织有无肿胀疼痛。
    B.肿胀流脓前有无其他临床表现，流脓处有无溃疡，脓液中是否有肉芽组织。
    C.伴随症状：邻近牙齿有无松动及咬合不适，周围软组织或骨组织有无肿胀、疼痛等症状。
    D.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    ②诊疗经过
    A.是否到医院就诊，有无做过检查和相应的治疗等。
    B.治疗用药及效果如何。
    （2）相关病史
    ①是否有药物过敏史。
    ②与该病症有关的其他病史：有无邻近牙或骨组织外伤或手术治疗史。有无局部放射治疗史等。
    3.问诊技巧
    （1）条理性强、能抓住重点。
    （2）能够围绕病情询问。
    4.需要鉴别诊断的疾病因该患者病变部位明确，很容易排除某些疾病，如牙周组织炎症、腮腺炎、特异性感染引起的窦道、先天性瘘管或窦道等。
    （1）慢性化脓性骨髓炎常见于下颌，瘘口可以发生在下颌任何部位的黏膜或皮肤上，也常发生于死骨形成的部位。瘘口排出的脓液多并有较多的肉芽组织，用探针从瘘口探入可探及粗糙的骨面。结合反复急性发作的病史和X线片显示的骨质破坏可做出诊断。
    （2）放射性骨坏死病变部位有大剂量放射治疗史，患者多有持续性剧痛，瘘口肉芽不多，瘘口处常可见到暴露的骨面或可用探针触及粗糙的骨面。此种窦道多长期存在，对治疗反应差。
    （3）损伤性窦道有局部外伤史，若伤口内有异物存留，可造成经久不愈的流脓窦道。瘘口处多有感染的肉芽组织。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，28岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度1指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少里脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。
    此患者最可能的诊断为

    A.急性智齿冠周炎
    B.右咬肌间隙脓肿
    C.右下颌骨骨结核
    D.右下颌骨边缘性骨髓炎
    E.右咬肌区放线菌病

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，28岁。右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度一指半；右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少量脓液溢出；右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

    此患者最可能的诊断为
    A.急性智齿冠周炎
    B.右咬肌间隙脓肿
    C.右下颌骨骨结核
    D.右下颌骨边缘性骨髓炎
    E.右咬肌区放线菌病

    答案：D
    解析：
    下颌骨边缘性骨髓炎临床可在下颌角区域腮腺咬肌区出现炎性浸润硬块、压痛、凹陷性水肿，并有张口受限。做右下颌升支切线位片和右下颌骨侧位片能有效检查右下颌骨边缘性骨髓炎；慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。

  • 第15题：

    女性，31岁。主诉：右下颌前牙根尖部黏膜反复肿胀流脓3个月。（病例题）


    正确答案: 1.初步诊断
    右下前牙慢性根尖周炎（有窦型）。
    2.问诊内容
    （1）现病史
    ①根据主诉及相关鉴别询问
    A.邻近牙齿有无牙体龋损、疼痛或松动，周围软组织有无肿胀疼痛。
    B.肿胀流脓前有无其他临床表现，流脓处有无溃疡，脓液中是否有肉芽组织。
    C.伴随症状：邻近牙齿有无松动及咬合不适，周围软组织或骨组织有无肿胀、疼痛等症状。
    D.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    ②诊疗经过
    A.是否到医院就诊，有无做过检查和相应的治疗等。
    B.治疗用药及效果如何。
    （2）相关病史
    ①是否有药物过敏史。
    ②与该病症有关的其他病史：有无邻近牙或骨组织外伤或手术治疗史。有无局部放射治疗史等。
    3.问诊技巧
    （1）条理性强、能抓住重点。
    （2）能够围绕病情询问。
    4.需要鉴别诊断的疾病因该患者病变部位明确，很容易排除某些疾病，如牙周组织炎症、腮腺炎、特异性感染引起的窦道、先天性瘘管或窦道等。
    （1）慢性化脓性骨髓炎常见于下颌，瘘口可以发生在下颌任何部位的黏膜或皮肤上，也常发生于死骨形成的部位。瘘口排出的脓液多并有较多的肉芽组织，用探针从瘘口探入可探及粗糙的骨面。结合反复急性发作的病史和X线片显示的骨质破坏可做出诊断。
    （2）放射性骨坏死病变部位有大剂量放射治疗史，患者多有持续性剧痛，瘘口肉芽不多，瘘口处常可见到暴露的骨面或可用探针触及粗糙的骨面。此种窦道多长期存在，对治疗反应差。
    （3）损伤性窦道有局部外伤史，若伤口内有异物存留，可造成经久不愈的流脓窦道。瘘口处多有感染的肉芽组织。

  • 第16题：

    Spee曲线最低点位于（）。

    • A、下颌第二磨牙的近颊尖
    • B、下颌第一磨牙的远颊尖
    • C、下颌第一磨牙的近颊尖
    • D、下颌第二磨牙的远颊尖
    • E、下颌第三磨牙的近颊尖

    正确答案:B

  • 第17题：

    三十岁男性患者，因左下后牙牙龈反复肿胀流脓半年求治。检查发现631|136和6321|1235牙釉质发育不全，6龋坏，颊瘘关于下颌磨牙髓腔形态错误的是（）。

    • A、近中颊舌径大于远中颊舌径
    • B、通常3～4个根管
    • C、通常近中根管较远中根管粗大
    • D、颊舌径小于近远中径
    • E、舌侧髓角高于颊侧髓角

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。对确诊最有价值的辅助检查是（）。
    A

    白细胞计数

    B

    B超

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    X线摄片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于智齿冠周炎面颊瘘的形成，下列说法正确的是（　　）。
    A

    炎症向后扩散形成翼颌间隙脓肿，再向外穿过乙状切迹形成皮下脓肿破溃后形成颊瘘

    B

    炎症向后扩散形成骨膜下脓肿，穿破咬肌前缘与颊肌后缘间隙形成皮下脓肿，破溃后形成颊瘘

    C

    炎症向后扩散形成咬肌间隙脓肿向外穿破咬肌形成皮下脓肿，破溃后形成颊瘘

    D

    炎症向前扩散形成颌下间隙脓肿，向外穿破颈阔肌，形成皮下脓肿破溃后形成颊瘘

    E

    炎症向前扩散，形成舌下间隙脓肿，向外穿破下颌舌骨肌与颈阔肌间形成皮下脓肿，破溃后形成颊瘘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    第1恒磨牙的牙合关系为完全远中牙合的描述正确的是（）。
    A

    上颌第1恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第1恒磨牙的远中颊尖相对

    B

    上颌第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第1、2恒磨牙之间

    C

    上颌第1恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第1恒磨牙的近中颊尖相对

    D

    上颌第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第1恒磨牙与第2前磨牙之间

    E

    上颌第1恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第1、2恒磨牙之间


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    女性，31岁 。主诉：右下颌前牙根尖部黏膜反复肿胀流脓3个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。 体检时应特别注意（）。
    A

    体温

    B

    开口度

    C

    牙的情况

    D

    关节区肿痛

    E

    颊瘘方向


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    三十岁男性患者，因左下后牙牙龈反复肿胀流脓半年求治。检查发现631|136和6321|1235牙釉质发育不全，6龋坏，颊瘘关于下颌磨牙髓腔形态错误的是（）。
    A

    近中颊舌径大于远中颊舌径

    B

    通常3～4个根管

    C

    通常近中根管较远中根管粗大

    D

    颊舌径小于近远中径

    E

    舌侧髓角高于颊侧髓角


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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