患者男，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。若患者术后感觉创口不适、疼痛，检查见创口肉芽组织充血、炎性肉芽增生，则可能发生了（）。A、干槽症B、口腔上颌窦瘘C、牙源性上颌窦炎D、拔牙创感染E、牙槽骨骨折，错位愈合

1.牙髓坏死后，牙齿组织变脆，容易在外力作用下折断，牙根外形变异，出现弯曲、．根端肥大、粗大多根、额外根、根分叉过大等情况是拔牙时断根的最常见原因。所以本题选B。2.上颌磨牙颊侧骨板疏松而且较薄，不能用作牙挺支点，所以应选C。3.断根后应向患者说明情况，获得患者配合。4.创口肉芽组织充血增生伴不适疼痛是拔牙创感染表现。干槽症牙槽窝空虚并会出现剧烈疼痛，上颌窦炎表现为头痛和脓性鼻涕，上颌窦瘘表现为拔牙创漏气，以及进食水时漏入鼻腔。【考点提示】牙根拔除术及可能并发症

1.牙根折断原因有：钳喙夹持的位置不正确，未与牙长轴平行，所以A是正确的步骤；拔牙器械选择不当，导致钳喙不能紧贴抱紧牙面，所以C是正确的要求；牙槽骨与牙根同连是造成折断的原因，所以E不会造成断根；牙根外形变异是造成断根的原因，但此患者是残冠，最有可能的是牙冠龋坏，牙的脆性增加，所以D正确，而B不选。故本题选D。