患者，男，30岁，外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查：右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（++），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。该牙诊断为（）。A、完全性牙脱位B、部分性牙脱位C、嵌入性牙脱位D、牙震荡E、牙折

第1题：

第2题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

进一步必须做的检查是
A.根尖片检查
B.全口曲面断层片检查
C.牙髓活力测试
D.咀嚼效能检测
E.肌电图检查
F.血常规检查

答案：A,C

解析：

1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第3题：

患者男，25岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：Ⅱ度松动，叩(+)，松动工度，牙石Ⅰ度。治疗应采取的措施不包括

A.牙周基础治疗
B.固定下前牙松动
C.下前牙调
D.观察的牙髓状况
E.牙髓治疗｜1

第4题：

患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是

A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折

第5题：

患者，男，30岁，外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查：右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（++），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。该牙正确的处理方法是（）。

• A、拔除
• B、复位固定后立即行根管治疗
• C、复位固定，定期观察
• D、根管治疗后复位固定
• E、体外根管治疗，搔刮根面后再植

第6题：

患者男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过"根管治疗"，治疗后无不适。口腔检查见右上切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（-），松动（-），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为（）

• A、3天
• B、1周
• C、2周
• D、3周
• E、1个月

第7题：

患者男，36岁，三个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查：左、右上1均缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上2牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。下列哪项不是合适的处理（）。

• A、前牙区牙片
• B、右上1根管治疗
• C、右上2根管治疗
• D、牙周洁治
• E、取研究模型

第8题：

男性患者22岁，1年前外伤致上前牙轻度松动并疼痛，服用消炎药疼痛好转，且牙松动度恢复正常。两天前此牙开始剧痛并上唇区肿胀，查见右上颌中切牙牙冠变色，龄唇沟不明显，初诊应（）

• A、开髓拔髓开放
• B、服用或静注消炎药
• C、嘱患者热敷肿胀区
• D、AB
• E、ABC

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是
A.右上3与左上1
B.右上3与左上12
C.右上3与左上23
D.右上3与左上234
E.右上43与左上123
F.右上43与左上234

答案：C

解析：

1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第14题：

第15题：

答案：E

解析：

上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀瘀斑，面部畸形，错，上颌牙槽骨整体动度，眼部畸形和功能障碍，其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动，是特异性表现，所以E正确，而上唇肿胀，牙龈撕裂，创伤区咬合错乱，相邻牙严重损伤，在其他骨折如矢状骨折也可出现，故选E。

第16题：

患者女性，23岁。前牙被硬物击伤1h，自述患牙疼痛，有伸长感，检查见右上中切牙牙轻度松动、叩痛，对冷水敏感，可诊断为（）

• A、牙脱位
• B、牙挫伤
• C、根折
• D、冠折
• E、牙槽骨骨折

第17题：

患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是（）

• A、牙挫伤
• B、牙脱位
• C、冠折
• D、根折
• E、冠根折

第18题：

男，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是（）

• A、上唇肿胀
• B、牙龈撕裂
• C、创伤区咬合错乱
• D、相邻牙严重损伤
• E、邻牙与松动牙一并移动

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：