男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀，腹水征（+），ALT200IU/L，TBil400μmol／L，PTA23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

题目

男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀，腹水征（+），ALT200IU/L，TBil400μmol／L，PTA23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎
相似考题

1.患者，男性，18岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）、ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎

2.患者，男，50岁，3年前体检时发现HBsAg(+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为()。A.慢性乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎C.轻度慢性乙型肝炎D.中度慢性乙型肝炎E.重度慢性乙型肝炎

3.男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

4.根据上文，回答第 52～53 题。1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性第 52 题 该患者诊断可能是（ ）。A．慢性HBV携带状态B．慢性乙型肝炎轻度C．慢性乙型肝炎中度D．慢性乙型肝炎重度E．HBV既往感染

更多“男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳”相关问题

  • 第1题：

    女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L,TBil370μmol／L，HBsAg(+).该患者最可能的诊断是

    A、慢性重型肝炎

    B、慢性肝炎急性发作

    C、急性重型肝炎

    D、慢性肝炎

    E、亚急性重型肝炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，44岁。9年前体检发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，上述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注

    射部位有淤斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，化验ALT176U/I，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

    A.亚急性重型乙型肝炎

    B.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

    C.慢性重型乙型肝炎

    D.慢性乙型肝炎急性发作

    E.慢性乙型肝炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT 340U/L,TBil 400μmol/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是

    A、慢性乙肝急性发作

    B、慢性乙肝附加甲型肝炎

    C、慢性淤胆性肝炎

    D、亚急性型肝炎

    E、慢性重型肝炎


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，男，44岁。九年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。化验ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活度38%。该患者最可能的诊断是

    A.慢性乙型肝炎
    B.慢性重型乙型肝炎
    C.慢性乙型肝炎急性发作
    D.亚急性重型乙型肝炎
    E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

    答案：B
    解析：
    急性重型肝炎指既往无同型肝炎病史，起病甚急，可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状；黄疸逐渐加深，肝脏进行性缩小；可有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少量腹水，急性肾衰竭（肝肾综合征）；起病14日以内出现不同程度的肝性脑病（Ⅱ～Ⅴ度）表现；患者凝血酶原活动度低于40%。慢性重型肝炎：慢性重型的临床表现与亚急性重型相似，是在慢性肝炎（肝硬化或携带者）基础上发生的亚急性重型肝炎。

  • 第5题：

    女性，26岁，两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是

    A.健康乙型肝炎病毒携带者
    B.慢性无症状HBV携带者
    C.乙型肝炎恢复期
    D.慢性乙型肝炎轻度
    E.静止型肝硬化

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。

    • A、慢性乙型肝炎，迁延型
    • B、非甲非乙型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎，活动型
    • D、慢性乙型肝炎合并甲肝
    • E、甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

    正确答案:E

  • 第7题：

    一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是（）

    • A、慢性HBV携带状态
    • B、慢性乙型肝炎轻度
    • C、慢性乙型肝炎中度
    • D、慢性乙型肝炎重度
    • E、HBV既往感染

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。ALT200IU/L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、亚急性重型肝炎
    • E、慢性重型肝炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，35岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。该患者目前病情所处状态是
    A

    轻度慢性乙型肝炎

    B

    中度慢性乙型肝炎

    C

    重度慢性乙型肝炎

    D

    无症状性HBsAg携带者

    E

    急性无黄疽型乙型肝炎


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣(+)，腹胀，腹水征(+)，ALT200IU/L,TBil400μmol／L,PTA23%，HBsAg(+)。最可能的诊断是
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    慢性重型肝炎


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女，24岁，2年来查体均发现HBsAg（+），HBeAg（+），抗－HBc（+），HBV－DNA（+），肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应为（）.
    A

    慢性乙型肝炎轻度

    B

    慢性无症状HBV携带者

    C

    乙型肝炎恢复期

    D

    健康乙型肝炎病毒携带者

    E

    静止型肝硬化


    正确答案： E
    解析： 解题思路：HBV感染后，最多存在的是慢性无症状HBV携带者。其限定为HbsAg持续存在6个月以上，无肝病相关症状和体征，血清转氨酶基本正常的慢性HBV感染者。他们的肝组织可无改变，也可出现由轻微病变至肝硬化的系列慢性肝病谱。慢性乙型肝炎轻度或静止型肝硬化均有相应的症状和体征。乙型肝炎恢复期应有相应的抗体产生。

  • 第12题：

    单选题
    一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。 该患者诊断可能是（　）
    A

    慢性HBV携带状态

    B

    慢性乙型肝炎轻度

    C

    慢性乙型肝炎中度

    D

    慢性乙型肝炎重度

    E

    HBV既往感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，该患者诊断可能是A、慢性HBV携带状态

    B、慢性乙型肝炎轻度

    C、慢性乙型肝炎中度

    D、慢性乙型肝炎重度

    E、HBV既往感染

    进一步确诊的最佳方法是A、超声波检查

    B、CT检查

    C、抽血查HBV-DNA

    D、肝功能检查

    E、肝活检，病理及免疫病理检查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    女,24岁,2年来查体均发现HBsAg(＋),HBeAg(＋),抗－HBc(＋),HBV－DNA(＋),肝功能无异常,无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应为

    A、慢性乙型肝炎轻度

    B、慢性无症状HBV携带者

    C、乙型肝炎恢复期

    D、健康乙型肝炎病毒携带者

    E、静止型肝硬化


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者男,48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断

    A.急性黄疸型肝炎

    B.慢性肝炎

    C.急性重型肝炎

    D.亚急性重型肝炎

    E.慢性重型肝炎


    正确答案：E
    患者既往有慢乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。化验ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

  • 第16题：

    女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L,TBil370μmol／L，HBsAg(+).该患者最可能的诊断是

    A.慢性重型肝炎
    B.慢性肝炎急性发作
    C.急性重型肝炎
    D.慢性肝炎
    E.亚急性重型肝炎

    答案：E
    解析：
    首先该患者重型肝炎是无疑问的，区别在于属于亚急性还是急性，亚急性重型肝炎又称\"亚急性肝坏死\"，是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病，病情在10天以上8周以内。急性重型肝炎(急重肝)相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病，严重凝血机制障碍，具有起病急、预后差、病死率高等特点。

  • 第17题：

    患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是

    A.慢性乙肝急性发作
    B.慢性淤胆性肝炎
    C.慢性乙肝附加甲型肝炎
    D.慢性重型肝炎
    E.亚急性型肝炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    两年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBC阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为（）

    • A、慢性乙肝病毒携带者
    • B、慢性乙型肝炎，轻度
    • C、慢性乙型肝炎，中度
    • D、慢性乙型肝炎，重度
    • E、乙肝病毒既往感染者

    正确答案:A

  • 第19题：

    1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为：（）

    • A、慢性HBV携带
    • B、慢性乙型肝炎轻度
    • C、慢性乙型肝炎中度
    • D、慢性乙型肝炎重度
    • E、HBV既往感染

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男，35岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，化验：肝功能检查ALT 340U/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（　　）。
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    胆道感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    慢性重型肝炎


    正确答案： C
    解析： 患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。化验ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，35岁。轻度乏力、纳差、肝区不适10天。查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT 120U，肝功能异常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利。其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： A
    解析：
    急性丙型肝炎的临床表现一般较轻，多无明显症状或症状很轻，无黄疸行占2/3，丙型肝炎的传播途径是血行传播，故选丙型肝炎。

  • 第23题：

    单选题
    男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。
    A

    慢性乙型肝炎，迁延型

    B

    非甲非乙型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎，活动型

    D

    慢性乙型肝炎合并甲肝

    E

    甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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