患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L,中性粒细胞76%。正确的治疗方法是()A、异烟肼、利福平抗结核B、两性霉素B抗真菌C、口服泼尼松治疗D、头孢呋辛抗感染E、大剂量丙种球蛋白

题目

患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L,中性粒细胞76%。正确的治疗方法是()

  • A、异烟肼、利福平抗结核
  • B、两性霉素B抗真菌
  • C、口服泼尼松治疗
  • D、头孢呋辛抗感染
  • E、大剂量丙种球蛋白

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  • 第1题:

    20岁男患,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是:

    A.肝脾肿大

    B.双肺可闻及哮鸣音

    C.双肺可闻及水泡音

    D.右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音

    E.右下肺叩诊实音,呼吸音消失


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案:D
    解析:
    结合题意,考虑诊断为右侧中等胸腔积液,右下肺语音共振减弱,气管向健侧移位,湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症肺结核,肺梗死,支气管扩张症肺脓肿,肺癌继发感染等不符合题意,胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意:右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔:如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第3题:

    患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L,中性粒细胞76%。

    正确的治疗方法是
    A.异烟肼、利福平抗结核
    B.两性霉素B抗真菌
    C.口服泼尼松治疗
    D.头孢呋辛抗感染
    E.大剂量丙种球蛋白

    答案:D
    解析:
    1.此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁,发热、咳嗽、轻度喘息,查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。2.此题是综合应用题,考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。3.此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎,外周血WBC高,中性粒细胞高,考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。

  • 第4题:

    患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L,中性粒细胞76%。最可能的诊断是()

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管炎
    • C、支气管肺炎
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管异物

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿啰音,心率116次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是()

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管炎
    • C、毛细支气管炎
    • D、支气管肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。可能的诊断是()

    • A、喉痉挛
    • B、急性喉炎
    • C、先天性喉喘鸣
    • D、喉异物
    • E、支气管炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    老年人患慢性阻塞性肺疾病时的临床症状有 ( )
    A

    慢性咳嗽

    B

    咳痰

    C

    呼吸困难

    D

    喘息和胸闷

    E

    发热


    正确答案: A,C
    解析:

  • 第8题:

    配伍题
    慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|支气管扩张( )
    A

    慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常

    B

    慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及湿啰音

    C

    慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音

    D

    慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L,中性粒细胞76%。为协助诊断,首选的检查是()
    A

    咽拭子细菌培养

    B

    痰中查找结核菌

    C

    支气管镜取异物

    D

    胸部CT

    E

    胸部X线检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿哕音,心率ll6次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是

    A.上呼吸道感染

    B.支气管炎

    C.毛细支气管炎

    D.支气管肺炎

    E.腺病毒肺炎


    正确答案:D
    试题难度:中
    认知层次:简单应用
    解析:此题是简单应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息,双肺听诊可闻及散在中、细湿哕音符合支气管肺炎诊断。

  • 第11题:

    患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是

    A、活动无耐力
    B、低效性呼吸型态
    C、气体交换受损
    D、清理呼吸道无效
    E、体液不足

    答案:C
    解析:
    肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,说明患儿有痰液不易咳出。故首选的护理诊断是C。
    气体交换受损:个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。相关因素:肺部疾患,如小儿肺炎、哮喘等。

  • 第12题:

    患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L,中性粒细胞76%。

    最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染
    B.支气管炎
    C.支气管肺炎
    D.支气管哮喘
    E.支气管异物

    答案:C
    解析:
    1.此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁,发热、咳嗽、轻度喘息,查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。2.此题是综合应用题,考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。3.此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎,外周血WBC高,中性粒细胞高,考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。

  • 第13题:

    喘息型慢性支气管炎()

    • A、呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音
    • B、端坐呼吸,双肺底水泡音
    • C、呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音
    • D、发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征
    • E、进行性呼吸困难、咳嗽,痰中带血

    正确答案:C

  • 第14题:

    男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()

    • A、哮喘
    • B、慢性喘息型支气管炎
    • C、支气管肺癌
    • D、肺气肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第15题:

    患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()

    • A、喉腔较窄
    • B、软骨柔软
    • C、声门相对狭窄
    • D、血管和淋巴管还未发育
    • E、黏膜柔嫩

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。可能的诊断是()
    A

    喉痉挛

    B

    急性喉炎

    C

    先天性喉喘鸣

    D

    喉异物

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿啰音,心率116次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是()
    A

    上呼吸道感染

    B

    支气管炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    支气管肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 此题是简单应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息,双肺听诊可闻及散在中、细湿啰音符合支气管肺炎诊断。