城镇职工医保的参保人在定点的三级医院普通门诊统筹基金最高支付限额为（）A、300元/人·月B、600元/人·月C、1000元/人·月D、1500元/人·月

题目

城镇职工医保的参保人在定点的三级医院普通门诊统筹基金最高支付限额为（）

  • A、300元/人·月
  • B、600元/人·月
  • C、1000元/人·月
  • D、1500元/人·月
相似考题

1.城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元，二级医院住院起付标准()元。

2.未成年人及在校学生每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为()元／人,其他城乡居民参保人每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额()为元／人,不滚存、不累计。

3.职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为()元／人,不滚存、不累计。

4.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

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  • 第1题：

    职工医保在职人员，门诊统筹基金最高支付限额是多少元？


    正确答案:门诊统筹基金最高支付限额是1300元。

  • 第2题：

    城乡居民医保参保人中的未成年及中小学生在定点的三级医院普通门诊年度最高支付限额为（）

    • A、800元/人
    • B、1000元/人
    • C、1200元/人
    • D、1600元/人

    正确答案:B

  • 第3题：

    2014年5月，10岁的参保居民牛牛在中心医院住院治疗，她所享受的医保统筹基金最高支付限额应为（）万元。

    • A、5
    • B、7
    • C、10
    • D、30

    正确答案:C

  • 第4题：

    2017年1月1日起，连续参保满2年以上的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为（）元。

    • A、500元
    • B、1000元
    • C、1500元
    • D、2000元

    正确答案:D

  • 第5题：

    下列关于门诊慢性病限额说法正确的是（）

    • A、门诊慢性病各定点均不设限额
    • B、门诊、社区、药店实行限额限制
    • C、二级以上医院执行医保基金最高支付限额42万
    • D、门诊、社区、药店限额共用

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    2017年1月1日起，连续参保不满6个月的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为（）元。

    • A、200元
    • B、400元
    • C、600元
    • D、800元

    正确答案:B

  • 第7题：

    在一个参保年度内，在校学生和非在校未成年居民医保基金最高支付限额为（）万元；其他参保居民医保基金支付限额为（）万元。

    • A、10、5
    • B、10、7
    • C、15、7
    • D、15、5

    正确答案:B

  • 第8题：

    城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。

    • A、85%
    • B、90%
    • C、95%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第9题：

    居民医保和未成年人医保住院核准医疗费用基金最高支付限额是多少？


    正确答案: 居民医保按325元/年缴费的参保人和未成年人医保参保人住院核准医疗费用基金最高支付限额为：
    （1）连续缴费时间6个月以内（含6个月）的，每社保年度限额为5000元（含自付部分，下同）。
    （2）连续缴费时间6个月以上、1年以下（含1年）的，每社保年度限额为1万元。
    （3）连续缴费时间1年以上、2年以下（含2年）的，每社保年度限额为10万元。
    （4）连续缴费时间2年以上的，每社保年度限额为20万元。
    居民医保按125元/年缴费的参保人，基金最高支付限额按本人连续缴费时间确定：
    （1）连续缴费时间在6个月以内（含6个月）的，限额5000元（含自付部分，下同）。
    （2）连续缴费时间6个月以上、1年以下（含1年）的，限额1万元。
    （3）连续缴费时间1年以上、2年以下（含2年）的，每社保年度（当年的7月1日起至次年的6月30日止，下同）限额5万元。
    （4）连续缴费时间2年以上的，每社保年度限额10万元。

  • 第10题：

    厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算，以下说法哪些说法正确。（）

    • A、由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请，并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
    • B、由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付，由其结算管理
    • C、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
    • D、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除，并在补充医疗保险保费中给予抵扣

    正确答案:B,C

  • 第11题：

    医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹，划入门诊统筹基金的金额能否返还？若可，其返还比例为多少？


    正确答案: 能。按以下公式返回：
    在职职工返还数额=（申报缴费工资*1.5%*12个月-门诊报销限额内金额）*60%；
    退休职工返还数额=（上年度所在市在岗职工月平均工资*2.3%*12个月-门诊报销限额内金额）*70%。

  • 第12题：

    单选题
    城乡居民大病医保参保人住院或门诊治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）。
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    80%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）

    • A、50%
    • B、60%
    • C、70%
    • D、80%

    正确答案:C

  • 第14题：

    参保居民（不包括大学生）在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用，金额在（）元以上的部分，门诊统筹基金支付（）%，一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为（）元。

    • A、20、50、200
    • B、30、60、300
    • C、40、70、400
    • D、50、80、500

    正确答案:A

  • 第15题：

    厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时，接受市社会保险管理中心及（）的共同监管。

    • A、市财政局
    • B、市人力资源和社会保障局
    • C、市劳动保障监察支队
    • D、补充医疗保险保险人

    正确答案:D

  • 第16题：

    定点单位为参保人员提供的门诊统筹、门诊慢性病医疗服务医保按（）付费。

    • A、病种
    • B、人头
    • C、限额
    • D、床日

    正确答案:B

  • 第17题：

    在一个年度内，城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50％。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。

    • A、4250
    • B、3500
    • C、2720
    • D、2240

    正确答案:D

  • 第19题：

    职工医保退休人员，门诊统筹基金最高支付限额是多少元？


    正确答案:门诊统筹基金最高支付限额是1800元。

  • 第20题：

    城乡居民医保参保人中的未成年人及中小学生在三级医院每次住院基本医疗费用共付段统筹基金支付比例为（）

    • A、85%
    • B、80%
    • C、75%
    • D、65%

    正确答案:D

  • 第21题：

    山东科技大学校医院作为青岛市社会医疗保险大学生门诊的定点医院，参保学生在校医院发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用按照（）比例统筹支付。

    • A、70%
    • B、60%
    • C、80%
    • D、65%

    正确答案:A

  • 第22题：

    2017年1月1日起，连续参保满6个月不满2年的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为（）元。

    • A、200元
    • B、400元
    • C、600元
    • D、800元

    正确答案:D

  • 第23题：

    城乡居民大病医保参保人住院或门诊治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）。

    • A、50%
    • B、60%
    • C、70%
    • D、80%

    正确答案:C

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