为住院参保人提供诊疗服务应注意什么？

题目

为住院参保人提供诊疗服务应注意什么？

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1.下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定，错误的是：( )A.办理入院手续时不能提供社会保障卡的，应在办理入院手续之日起3日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予记账(制卡期间的除外)B.出院时不得超量带药、带诊疗项目，参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内C.住院治疗期间，应配合医生积极治疗D.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗

2.定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。A、住院费用B、自费项目C、门诊费用D、统筹费用

3.定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的()及医疗技术条件收治参保人员,规范诊疗行为,加强住院管理。A、医疗服务设施B、诊疗项目C、住院床位数D、诊疗科目

4.住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外,主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    住院参保人必需使用属个人自费的药品、()、医疗服务设施和昂贵特殊医用材料的,须经参保人或家属同意并签字。

    A、大额治疗费用

    B、诊疗项目

    C、急危重病治疗

    D、诊疗科目


    答案：B

    解析：院参保人必需使用属个人自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施和昂贵特殊医用材料的,须经参保人或家属同意并签字。 所以答案为B。

  • 第2题：

    （）是指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。


    A.诊疗保障
    B.健康维护
    C.健康咨询
    D.就诊服务

    答案：A
    解析：
    诊疗保障是指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。

  • 第3题：

    根据2018年协议，乙方应当保证参保人员知情同意权。（）等费用，须由参保人员个人全部负担的，乙方应事先征得参保人或其家属同意，并签字确认（无民事行为能力人、限制民事行为能力人等患者应当由其监护人签字确认）。

    • A、参保人员住院期间发生的药品
    • B、诊疗项目
    • C、医用材料
    • D、特需服务

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    出院时不得超量带药、带诊疗项目，参保人出院后所做检查、化验的费用可以记入住院账目内。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    参保人员住院应注意哪些事项？


    正确答案:（1）应选择合肥市具有定点住院资格的医院住院治疗；
    （2）须持社会保障卡在定点医院进行身份和缴费情况确认，并交纳一定金额的住院预付金；
    （3）按规定缴纳应由个人自付或自费的医疗费；
    （4）使用基本医疗保险范围外的药品、诊疗项目和医疗服务设施有选择权和知情权，同意使用的应由本人或家属签字；
    （5）出院结帐时，要求定点医院出具出院小结、医疗费用结算清单和医疗费用发票。

  • 第6题：

    下列哪些人员应参加地方补充医疗保险？（）

    • A、综合医疗保险参保人
    • B、住院医疗保险参保人
    • C、农民工医疗保险参保人
    • D、少年儿童住院及大病门诊医疗保险参保人

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    定点医院应当严格按照省医疗保险、工伤保险和生育保险（），以及医保支付标准，为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。

    • A、药品目录
    • B、医保诊疗项目
    • C、医疗服务设施
    • D、住院病种目录

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    协议康复医疗机构应严格按照医学康复管理的相关规定，为参保人员提供康复诊疗服务，严格掌握医疗康复指征，详细记录参保人员的病情、康复方案和康复效果，做到合理治疗，合理收费。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    少儿医保定点医疗机构应每日向参保人提供住院收费明细清单。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    定点医疗机构对参保人住院应该（）

    • A、避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
    • B、避免发生分解住院
    • C、避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU等）病房
    • D、及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续

    正确答案:D

  • 第11题：

    判断题
    住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外，主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）
    A

    非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

    B

    医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

    C

    挂床住院发生的医疗费用

    D

    特需医疗费用


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （）是指依托合作医院网络的建立，为参保人员提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色通道式的就诊服务，提高其就医的便捷性、及时性与合理性


    A.诊疗保障
    B.健康维护
    C.健康咨询
    D.就诊服务


    答案：D
    解析：
    就诊服务是指依托合作医院网络的建立，为参保人员提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色通道式的就诊服务，提高其就医的便捷性、及时性与合理性。

  • 第14题：

    什么是参保人员住院期间的“三特”？


    正确答案:“三特”指特殊检查、特殊诊疗、特殊用药。

  • 第15题：

    定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时，以下做法正确的有（）。

    • A、核对参保患者身份证和少儿医保卡
    • B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中
    • C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时，严格履行告知义务，征得参保人及其监护人同意并签字确认
    • D、向参保人提供每日住院收费明细清单

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    参保人员住院时需先个人自负5％的诊疗项目有（）

    • A、心脏瓣膜
    • B、肝移植
    • C、角膜
    • D、骨移植

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外，主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施，应征得（）的同意。

    • A、社保机构
    • B、参保人
    • C、医院医保办
    • D、医院医务科

    正确答案:B

  • 第19题：

    参保人员在委托代扣代缴社保费时，应注意些什么？


    正确答案:参保人员在委托交通银行代扣代缴社会保险费期间，不得无故停止缴费并及时到银行登记通讯地址。因缴费账户存款不足导致扣款不成功的，交通银行将向参保人发出催缴通知，并根据政策规定重新进行代扣代缴，代扣代缴期限为三个月。因缴费账户存款不足导致连续三个月代扣代缴不成功的，视为自动中止缴费，交通银行不再履行代扣代缴委托职责。参保人中断缴费在3个月以内的，可按规定补缴。职工因个人原因中断缴费超过三个月（领取失业救济金期间除外）后再次参保的，视为新参保。中断后需继续缴费的，应按规定重新办理代扣代缴委托手续。

  • 第20题：

    根据2018年协议，乙方为参保人员提供医疗服务的范围包括：（）等。乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目和执业范围。

    • A、门（急）诊
    • B、门诊慢性病
    • C、门诊统筹
    • D、住院

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）

    • A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用
    • B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用
    • C、挂床住院发生的医疗费用
    • D、特需医疗费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    单选题
    定点医疗机构对参保人住院应该（）
    A

    避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院

    B

    避免发生分解住院

    C

    避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU等）病房

    D

    及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    （　　）是指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。
    A

    诊疗保障

    B

    健康维护

    C

    健康咨询

    D

    就诊服务

    E

    健康干预


    正确答案： D
    解析：
    健康管理分为健康指导和诊疗干预两类。诊疗干预类包括两种类型，一是就诊服务，二是诊疗保障。诊疗保障是指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。

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