更多“为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额?”相关问题
  • 第1题:

    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据( )原则确定。

    A.以收定支
    B.结合当地实际工资水平
    C.结合当地物价增长水平
    D.收支平衡
    E.结合国家财政拨款

    答案:A,D
    解析:
    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准,最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

  • 第2题:

    居民异地居住的,起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,高、低档缴费居民,在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为()。

    • A、60%、50%
    • B、65%、55%
    • C、50%、45%
    • D、45%、40%

    正确答案:B

  • 第3题:

    在一个年度内,城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50%。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高,统筹基金支付比例及支付限额较低,减少了“门诊挤住院”现象。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的()左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。

    • A、10%
    • B、20%
    • C、8%
    • D、15%

    正确答案:A

  • 第6题:

    在起付标准以上和最高支付限额以下的费用由()

    • A、个人出
    • B、由医保基金出
    • C、个人和医保基金按比例出

    正确答案:C

  • 第7题:

    在一个年度内,城乡居民门诊医疗费用起付标准为50元,统筹基金最高支付限额为900元,报销比例为50%。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据()原则确定。

    • A、以收定支
    • B、结合当地实际工资水平
    • C、结合当地物价增长水平
    • D、收支平衡
    • E、结合国家财政拨款

    正确答案:A,D

  • 第9题:

    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    居民异地居住的,起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,高、低档缴费居民在三级医院住院统筹基金支付标准分别为()。
    A

    60%、50%

    B

    50%、40%

    C

    40%、30%

    D

    30%、20%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    基本医疗统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的()左右,统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的()倍左右。

    正确答案: 10%,4
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
    下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

    A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
    B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
    C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
    D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

    答案:C
    解析:
    A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
    不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
    左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
    个人也要负担一定比例。

  • 第14题:

    城镇职工住院起付标准和统筹最高支付限额分别是多少?押金如何缴纳?


    正确答案:职工:统筹基金的起付标准根据定点医疗机构的级别分别确定为:一级医院300元;区属二级医院400元;市属二级医院500元;三级医院800元;特大型三级医院(医大一院、医大二院、沈阳军区总医院)1200元。参保人员1年内多次住院的,起付标准每次递减15%,但最多不得超过2次。参保人员因患精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核,在卫生行政部门批准设立的专科医院及设有专科病床的医院住院治疗,不设起付标准。参保人员因患恶性肿瘤住院治疗的,每年只交纳第一次住院统筹基金的起付标准。统筹基金年最高支付限额是10万元。交押金不得超过预计医疗费总额的个人自付部分。

  • 第15题:

    什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额?


    正确答案:统筹基金的起付标准,就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”,是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度。统筹基金的最高支付限额,就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”,是指在一个自然年度内统筹基金累计支付的最高限额。起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金和参保人员按比例分担;超过最高支付限额的医疗费用由大额医疗保险按规定比例支付。

  • 第16题:

    在一个年度内,慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用,统筹基金起付标准为()元,起付标准以上符合相关规定的医疗费用,单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为()元,每增加一个病种增加()元,年度累计最高支付限额为()元。

    • A、500、1500、500、3000
    • B、100、1000、200、2000
    • C、900、1500500、3000
    • D、500、1000、500、3000

    正确答案:A

  • 第17题:

    起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用,城镇职工先由个人账户余额支付,不足支付的,由统筹基金给予补助。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    在一个年度内,城乡居民门诊医疗费用起付标准为()元,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为()元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为()%

    • A、0,900,50
    • B、50,1200,70
    • C、50,900,50
    • D、50,1200,50

    正确答案:C

  • 第19题:

    基本医疗统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的()左右,统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的()倍左右。


    正确答案:10%;4

  • 第20题:

    以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

    • A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成
    • B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占
    • C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出
    • D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付

    正确答案:D

  • 第21题:

    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的()左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。
    A

    10%

    B

    20%

    C

    8%

    D

    15%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析