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  • 第1题:

    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。


    参考答案:提供服务的医疗机构收费标准先垫付

  • 第3题:

    在省市级定点医院看病,符合分级诊疗规范和技术转诊的参合贫困人口,住院押金减半,住院报销比例较非贫困人口提高20%。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第4题:

    参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的医疗服务管理有哪些规定?


    正确答案:参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的,须在3个工作日内,将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等信息报所在社会保险事务所备案。待病情稳定后应及时转入定点医疗机构治疗。

  • 第5题:

    下列关于参保人住院时,对定点医疗机构的要求,正确的是:()。

    • A、参保人因婚育范围内项目住院的,定点医疗机构应同时要求参保人提供结婚证、深圳现居住地街道计划生育机构出具的深圳市统一的“计划生育证明”等
    • B、符合医疗保险外伤住院条件的患者住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录患者受伤的原因,详细描述受伤过程和情况(必要时附证明材料)
    • C、病人出院时,应由定点医疗机构主管医生在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”并签名,否则,定点医疗机构出院处应拒绝给病人办理出院手续
    • D、定点医疗机构主管医生未在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”,出院处办理出院,由此引起的后果由主管医生负责

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括()

    • A、住院定点医疗机构
    • B、定点药品经营单位
    • C、门诊定点医疗机构
    • D、医疗保险承办银行

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    定点医疗机构收治因伤/毒住院的参合农民后,负责医生要认真询问致伤/毒的原因,并在多长时间内填写《因伤住院审批表》?()

    • A、入院当日
    • B、入院次日
    • C、3日内
    • D、4日内

    正确答案:A

  • 第8题:

    基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    哪些单位需要具备药敏检测的能力?()

    • A、地市级定点医疗机构
    • B、县级综合医疗机构
    • C、县级定点医疗机构
    • D、基层医疗卫生机构

    正确答案:A

  • 第10题:

    参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,()应当在第一时间询问致伤/毒原因

    • A、直报窗口人员
    • B、接诊医生
    • C、护士长
    • D、合管办工作人员

    正确答案:B

  • 第11题:

    问答题
    参合贫困人口在县以上医疗机构住院新农合报销是咋优惠的?

    正确答案: 对于符合分级诊疗规范的参合贫困人口,在县以上医疗机构住院报销比例在原基础上提高10个百分点。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    哪些单位需要具备药敏检测的能力?()
    A

    地市级定点医疗机构

    B

    县级综合医疗机构

    C

    县级定点医疗机构

    D

    基层医疗卫生机构


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    住院定点医疗机构超限额费用占本单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    在职职工住院起付标准,在每一个医保结算年度内()

    A、在一级及以下定点医疗机构首次住院为300元

    B、在二级定点医疗机构首次住院为500元

    C、在三级定点医疗机构首次住院为600元

    D、在三级定点医疗机构首次住院为800元


    答案:ABD

  • 第15题:

    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    参合农民住院基金不予补偿范围是哪些?


    正确答案: (一)因工伤、交通事故、计划生育、不孕不育、打架斗殴、自杀、自残、服毒、犯罪行为、酗酒、性病(AIDS除外)及戒毒治疗而发生的医药费用。
    (二)使用非基本药物的费用。
    (三)器官移植,近视眼矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法,磁疗等。
    (四)麻醉手术镇痛新技术;血制品、生物制品(血友病、再生障碍性贫血除外);
    (五)大型设备检查治疗费用:(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等。
    (六)各种美容,健美项目及非功能性整容、矫形手术等费用。
    (七)假肢、义齿、眼镜,助听器等康复性器具费用。
    (八)各种减肥,增胖,增高等项目的一切费用。
    (九)各种自用的保健、按摩、增高等项目的一切费用。
    (十)就医交通费、急救车费、陪伴费、空调费及营养费等。

  • 第17题:

    参合贫困人口在县以上医疗机构住院新农合报销是咋优惠的?


    正确答案:对于符合分级诊疗规范的参合贫困人口,在县以上医疗机构住院报销比例在原基础上提高10个百分点。

  • 第18题:

    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位


    正确答案:正确

  • 第19题:

    参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,实行()

    • A、住院补偿审批制度
    • B、窗口直报制度
    • C、延期报销制度
    • D、现场审批制度

    正确答案:A

  • 第20题:

    贫困人口住院实施()结算,患者住院时不需要交押金,出院时只需要交纳各种报销后的自付部分。对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者,定点医疗机构可根据实际情况,进行医疗费用分阶段结算。


    正确答案:“一站式”

  • 第21题:

    参合农民在某市城镇医疗机构住院,自费药品比例必须控制在()以内

    • A、5%
    • B、10%
    • C、15%
    • D、20%

    正确答案:C

  • 第22题:

    判断题
    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括()
    A

    住院定点医疗机构

    B

    定点药品经营单位

    C

    门诊定点医疗机构

    D

    医疗保险承办银行


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析