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  • 第1题:

    定点医疗机构年度考核结果不满60分,质量保证金全部扣除,由人力资源社会保障部门取消其定点医疗资格。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案:D
    解析:
    2015年底前,各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发[2015]57号)文件要求,全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

  • 第3题:

    对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    一个协议期内,当定点医疗机构被取消资格的医保医生达到核定医生总数的()时,不得参与本年度定点医疗机构信用等级评定,并相应扣减一定比例的考核预留金。

    • A、1%
    • B、2%
    • C、3%
    • D、4%

    正确答案:B

  • 第5题:

    按照简政放权的精神国务院决定取消:()

    • A、基本医疗保险定点医疗机构资格审查
    • B、基本医疗保险定点管理协议资格审查
    • C、基本医疗保险定点零售药店资格审查
    • D、基本医疗保险定点医师资格审查

    正确答案:A,C

  • 第6题:

    根据定点医疗机构年度考核结果,兑付保证金比例说法错误的是()

    • A、总分90分以上的,质量保障金全额兑付
    • B、满80分不满90分的扣减15%
    • C、满60分不满70分的扣减35%
    • D、不满60分的全部扣除,但保留其定点医疗资格

    正确答案:D

  • 第7题:

    被取消定点医疗机构资格的,()之内不重新批准为定点医疗机构。

    • A、1年
    • B、2年
    • C、3年
    • D、4年

    正确答案:B

  • 第8题:

    被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    当定点医疗机构被取消资格的医保医生达到核定医生总数的()时(定点医疗机构核定医生不足20人的,有2人出现取消资格;核定医生不足10人的,有1人出现取消资格),医疗保险经办机构终止与其的医疗服务协议,并相应扣减一定比例的考核预留金。

    • A、1%
    • B、2%
    • C、3%
    • D、5%

    正确答案:D

  • 第10题:

    定点医疗机构年度考核结果不满60分,质量保证金全部扣除,由人力资源社会保障部门取消其定点医疗资格


    正确答案:正确

  • 第11题:

    多选题
    下列关于定点单位说法正确的是()
    A

    对医疗保险年度考核达不到规定标准的定点单位,终止其医疗服务协议,收回原定点标牌和定点资格证书

    B

    擅自将协作医疗机构、药品经营单位纳入定点服务范围的定点单位,三年内不准申报定点资格

    C

    定点单位医疗保险服务协议有效期为一年

    D

    定点医疗机构名称、地址、法定代表人等项目发生变化的,应当在主管部门批准变更之日起30日内,持变更证明原件及《日照市城镇基本医疗保险定点单位信息变更申报表》,到市人力资源社会保障行政部门办理变更事宜


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    根据定点医疗机构年度考核结果,兑付保证金比例说法错误的是()
    A

    总分90分以上的,质量保障金全额兑付

    B

    满80分不满90分的扣减15%

    C

    满60分不满70分的扣减35%

    D

    不满60分的全部扣除,但保留其定点医疗资格


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第14题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    答案:D
    解析:
    到2015年底前,取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第15题:

    定点单位被取消定点资格的,年终考核分数按零分计算,扣除当年全部考核金。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    定点医疗机构被取消定点资格,()内不得重新申请定点资格。

    • A、一年
    • B、两年
    • C、三年
    • D、五年

    正确答案:B

  • 第17题:

    下列关于定点单位说法正确的是()

    • A、对医疗保险年度考核达不到规定标准的定点单位,终止其医疗服务协议,收回原定点标牌和定点资格证书
    • B、擅自将协作医疗机构、药品经营单位纳入定点服务范围的定点单位,三年内不准申报定点资格
    • C、定点单位医疗保险服务协议有效期为一年
    • D、定点医疗机构名称、地址、法定代表人等项目发生变化的,应当在主管部门批准变更之日起30日内,持变更证明原件及《日照市城镇基本医疗保险定点单位信息变更申报表》,到市人力资源社会保障行政部门办理变更事宜

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。

    • A、追回违规金额并扣下违约金
    • B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理
    • C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格
    • D、不予续签定点医疗机构服务协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    对于定点医疗机构年终考核评分不满60分的,做出()的处理。

    • A、取消定点资格
    • B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款
    • C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

    正确答案:A

  • 第21题:

    根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    判断题
    定点医疗机构年度考核结果不满60分,质量保证金全部扣除,由人力资源社会保障部门取消其定点医疗资格
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    按照简政放权的精神国务院决定取消:()
    A

    基本医疗保险定点医疗机构资格审查

    B

    基本医疗保险定点管理协议资格审查

    C

    基本医疗保险定点零售药店资格审查

    D

    基本医疗保险定点医师资格审查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    根据定点医疗机构年度考核结果,兑付保证金比例是()
    A

    90分以上100%

    B

    满80不满90分的85%

    C

    满70不满80分的70%

    D

    满60分不满70分的55%


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析