参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的,出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用申请条件()A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据

题目

参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的,出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用申请条件()

  • A、发票
  • B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明
  • C、费用明细
  • D、本次住院联网结算单据

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  • 第1题:

    经医疗保险经办机构批准的,转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用,参保人员持()回参保地医疗保险经办机构(按照省转诊有关政策规定)审核报销

    • A、诊断证明
    • B、门诊发票
    • C、住院发票复印件
    • D、处方明细

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按前款规定标准应支付费用的多少报销?()

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第3题:

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第4题:

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第5题:

    下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是:()。

    • A、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)
    • B、由患者先垫付费用
    • C、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到市社会保险机构核准报销
    • D、费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算

    正确答案:D

  • 第6题:

    转诊到异地联网医院住院的,出院时在就医医院直接联网报销。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    异地居住就医备案人员,所选定点医院为国家和省未联网医院的,医疗费用先由个人垫付,出院后携带()到参保地医疗保险经办机构办理报销手续。

    • A、住院票据原件
    • B、住院费用汇总明细清单
    • C、住院病历复印件
    • D、身份证复印件

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,正确的是:()。

    • A、参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续
    • B、参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续
    • C、报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料
    • D、综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减

    正确答案:B,C,D

  • 第9题:

    转诊到异地非联网定点医院住院的,其医疗费用先由个人垫付,出院后携带相关材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续,报销比例执行二级医院的报销比例。


    正确答案:错误

  • 第10题:

    下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。

    • A、因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
    • C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
    • D、慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
    • E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题:

    单选题
    已进行联网医院住院备案的患者,出院时未在联网医院即时结算的,回参保地()
    A

    不予报销

    B

    按非联网转诊政策报销

    C

    按联网转诊政策报销


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    经医疗保险经办机构批准的,转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用,参保人员持()回参保地医疗保险经办机构(按照省转诊有关政策规定)审核报销
    A

    诊断证明

    B

    门诊发票

    C

    住院发票复印件

    D

    处方明细


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    办理了异地安置的人员在非定点医院发生的医疗费用不予报销(急诊住院和有转诊证明的除外)。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,将相关材料拿回所属医保处手工报销。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    已进行联网医院住院备案的患者,出院时未在联网医院即时结算的,回参保地()

    • A、不予报销
    • B、按非联网转诊政策报销
    • C、按联网转诊政策报销

    正确答案:A

  • 第16题:

    农民工医疗保险参保人住院需报销费用时,和综合医疗保险参保人一样,应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内,提交以下资料办理报销手续:()。

    • A、转出医院转诊证明
    • B、盖有就诊医院印章的住院病历复印件
    • C、出院诊断证明书或出院小结(住院)
    • D、费用明细清单、原始收费收据
    • E、用人单位证明和社会保障卡等资料

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

    • A、因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • B、因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • C、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的
    • D、自行购药的费用
    • E、在老家的三级医院(非结算医院)门诊发生的普通门诊费用

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,实行联网结算直接报销。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    转诊到异地非联网定点医院住院的,出院后需要带什么材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续()

    • A、社会保障卡(身份证)
    • B、《淄博市基本医疗保险转诊登记表》
    • C、住院费用发票原件
    • D、住院费用明细清单
    • E、住院病历复印件

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗,经急诊抢救无效死亡的提供以下材料报销急诊费用:()

    • A、发票
    • B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明
    • C、费用明细
    • D、以上都选

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    参保人员转诊转院的报销需提报的材料有()

    • A、住院病历复印件
    • B、医疗费发票原件
    • C、医疗费用明细清单
    • D、异地转诊转院审批表

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题:

    下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是()

    • A、由患者先垫付费用
    • B、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)
    • C、费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算
    • D、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到所住医院核准报销

    正确答案:C

  • 第23题:

    多选题
    下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。
    A

    因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    B

    在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用

    C

    经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用

    D

    慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用

    E

    因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析