《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分为几部分,是哪些医疗保险的支付药费的标准?

题目

《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分为几部分,是哪些医疗保险的支付药费的标准?


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  • 第1题:

    1999年,我国颁布了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》 (劳社部[1999]15号),其中第2条规定:“基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(下称《药品目录》)进行管理。”以此为依据,2000年,我国正式制定了第一版《国家基本医疗保险药品目录》,2004年、 2009年和2017年我国根据临床用药需求对目录作了调整。2017年我国《药品目录》的全称是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》。
    各省(区、市)对本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整的数量不得超过国家乙类药品数量的

    A.10%
    B.13%
    C.15%
    D.20%

    答案:C
    解析:
    各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录。调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。故选C。

  • 第2题:

    根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,关于《药品目录》的构成、分类和支付规定,说法错误的是

    A.基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金的西药部分所列药品,在支付费用时区分甲、乙类
    B.《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分
    C.参保人员使用目录内中药饮片发生的费用,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付
    D.国家免费提供的抗艾滋病病毒药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付

    答案:A
    解析:
    基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。故选A。

  • 第3题:

    制定2009年版《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中药饮片部分方法是什么?


    正确答案:中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。

  • 第4题:

    为什么《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中西药和中成药要分甲类目录和乙类目录?


    正确答案: 《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中,甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物。乙类目录的药品是可供临床治疗选择,疗效好,同类药物中比甲类目录药品价格略高的药物。将西药和中成药分为甲、乙两类,主要是考虑到我国各地区间经济水平和医疗消费水平的差异很大。一方面,通过甲类目录,既能保障大多数参保患者基本的医疗需求,又能根据用药适应症的个体差异和经济能力选择使用乙类目录的药品,保证参保患者获得有效的药品。另一方面,通过甲类目录控制全国用药的基本水平,可以宏观控制药品费用支出,同时通过乙类目录给各地根据用药习惯和经济水平留出进行调整的余地。

  • 第5题:

    《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是()支付药品费用的标准。

    • A、基本医疗保险基金
    • B、工伤保险基金
    • C、生育保险基金
    • D、大病保险基金

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    基本医疗保险的“三个目录”指()

    • A、“基本医疗保险药品目录”
    • B、“基本医疗保险诊疗目录”
    • C、“基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准”
    • D、以上皆是

    正确答案:D

  • 第7题:

    “三大目录”不包括()。

    • A、《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
    • B、《基本医疗保险诊疗项目》
    • C、《基本医疗保险医疗服务设施范围》
    • D、《基本医疗保险药品目录》

    正确答案:D

  • 第8题:

    “三大目录”是指下列那几个目录?()

    • A、《辽宁省基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》
    • B、《辽宁省各级医疗机构收费标准》
    • C、《辽宁省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录暨服务设施标准》
    • D、《辽宁省医疗保险就医手册》

    正确答案:A,C

  • 第9题:

    根据2018年协议,乙方应当严格按照(),为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和标准范围的费用,甲方不予支付。

    • A、省医疗保险工伤保险和生育保险药品目录
    • B、医保诊疗项目
    • C、医疗服务设施
    • D、本统筹地区的支付标准

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    基本医疗保险基金支付范围中,很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定,陈述错误的是()。

    • A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”
    • B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的,基本医疗保险基金不予支付
    • C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付
    • D、使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,基本医疗保险基金不予支付

    正确答案:C

  • 第11题:

    国家制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》管理基本医疗保险的用药范围,其中,通过制定《基本医疗保险药品目录》,对药品范围、药品分类、药费支付和药品调整等内容进行具体的规定。以下说法错误的是()。

    • A、国家药品监督管理部门批准正式进口的药品也可以纳入《基本医疗保险药品目录》
    • B、“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品
    • C、国家《基本医疗保险药品目录》的新药增补工作每年进行一次,各地区同期自行开展新药增补工作
    • D、城镇职工基本医疗保险参保人员使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由其自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    根据《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》,以下关于该目录构成的说法,错误的是(  )
    A

    西药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品

    B

    中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品

    C

    基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类

    D

    工伤保险和生育保险支付药品费用时区分甲、乙类


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    按基本医疗保险的规定支付的是

    A.《基本医疗保险药品目录》中的药品
    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”
    C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
    D.《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    答案:B
    解析:
    (1)甲类目录由国家统一制定,各地不得调整;乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整。(2)“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。故选B。

  • 第14题:

    《药品目录》“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围,是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付,工伤保险支付药品费用时同样受限定支付范围限制。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    制定2009年版《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》西药和中成药部分方法是什么?


    正确答案: 西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。

  • 第16题:

    《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的西药和中成药分甲类目录和乙类目录的原则是什么?


    正确答案:《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中,甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物。乙类目录的药品是可供临床治疗选择,疗效好,同类药物中比甲类目录药品价格略高的药物。

  • 第17题:

    深圳市社会医疗保险用药目录包含以下哪些内容:()。

    • A、《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》
    • B、《深圳市医疗保险地方补充药品目录》
    • C、《深圳市医疗保险门诊大病药品目录》
    • D、《深圳市医疗保险诊疗目录》

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    在城乡居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城乡居民基本医疗保险基金的支付范围。

    • A、甲类
    • B、乙类
    • C、丙类
    • D、丁类

    正确答案:A

  • 第19题:

    “三大目录”分别指()、()和()。

    • A、《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
    • B、《基本医疗保险诊疗项目》
    • C、《基本医疗保险医疗服务设施范围》
    • D、《基本医疗保险药品目录》

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    定点医院应当严格按照省医疗保险、工伤保险和生育保险(),以及医保支付标准,为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。

    • A、药品目录
    • B、医保诊疗项目
    • C、医疗服务设施
    • D、住院病种目录

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    按基本医疗保险的规定支付的是()

    • A、《基本医疗保险药品目录》中的药品
    • B、《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"
    • C、《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"
    • D、《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    在城乡居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城乡居民基本医疗保险基金的支付范围。
    A

    甲类

    B

    乙类

    C

    丙类

    D

    丁类


    正确答案: D
    解析: 暂无解析