参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（）A、20%B、30%C、40%D、50%

第1题：

第2题：

职工医保参保人市内住院医疗费用的报销比例是多少？

正确答案: 在一个社保年度发生的起付标准以上、4.5万元以下的核准费用，在职职工自付8％，退休职工自付6％。4.5万元以上、最高支付限额以下的，个人自付10％。
其中单价在1000元及以上的一次性材料费由基金支付50%。

第3题：

参保人未按转诊手续，而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点；参保人未转诊手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低40个百分点。

正确答案:正确

第4题：

在一个年度内，参保职工普通门诊统筹报销比例为（）

• A、30%
• B、50
• C、70%
• D、55%

正确答案:B

第5题：

门诊统筹符合政策规定的医疗费用在签约医疗机构按（）即时报销。

• A、20%
• B、50%
• C、40%
• D、60%

正确答案:A

第6题：

参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销

正确答案:错误

第7题：

下列关于参保人在异地发生的医疗费用的报销，正确的是：（）。

• A、参保人在国内异地急诊住院、在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准予以报销
• B、综合医疗保险参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，审核报销时应从其个人账户扣减
• C、参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销
• D、参保人因工出差、探亲，在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销

正确答案:A,B,C,D

第8题：

参保人在门诊统筹签约医疗机构发生的所有费用都可以报销。

正确答案:错误

第9题：

定点医疗机构须为慢性病人、门诊统筹参保人进行实时联网结算，可以积攒或补录报销。

正确答案:错误

第10题：

参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按本市社会医疗保险办法规定降低多少个百分点？（）

• A、10
• B、20
• C、30
• D、40

正确答案:B

第11题：

第12题：

第13题：

下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是（）

• A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元
• B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围
• C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点

正确答案:A,B,C

第14题：

深圳综合医疗保险参保人普通门诊输血报销比例是多少？

正确答案: 深圳综合医疗保险参保人即深圳基本医保一档参保人。根据规定基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%。

第15题：

门诊统筹起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）

• A、30%
• B、50%
• C、60%
• D、80%

正确答案:B

第16题：

参保人门诊统筹医疗费用报销比例为（）

• A、50%
• B、30%
• C、20%
• D、10%

正确答案:A

第17题：

2014年，参保人员在非实施基本药物制度的社区卫生服务机构签约就医，发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，基金支付办法为（）

• A、600元以内的，参保人员每次就诊个人先自付10元
• B、职工报销50%
• C、未成年居民报销60%
• D、成年居民报销60%

正确答案:A,B,C

第18题：

参保人未经转诊手续，自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低20个百分点。

正确答案:错误

第19题：

城乡居民基本医疗保险参保人门诊急诊未住院、门诊急诊抢救成功、未经院前急救的，发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

正确答案:正确

第20题：

城乡居民基本医疗保险参保人（）发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

• A、住院前急诊
• B、门诊急诊未住院
• C、门诊急诊抢救成功
• D、未经院前急救的

正确答案:B,C,D

第21题：

在一个年度内，城乡居民门诊医疗费用起付标准为（）元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为（）元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为（）％

• A、0，900，50
• B、50，1200，70
• C、50，900，50
• D、50，1200，50

正确答案:C

第22题：

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

• A、70%
• B、80%
• C、90%
• D、100%

正确答案:C

第23题：