总额控制在整体上有效控制医疗费用的上涨，减少医疗资源浪费。并可引导合理的医疗服务行为。

题目

总额控制在整体上有效控制医疗费用的上涨，减少医疗资源浪费。并可引导合理的医疗服务行为。

相似考题

1.我国基本医疗保险模式中,建立个人账户的优点在于（ ）．A．能有效地遏制医疗资源的浪费B．有利于强化对供需双方的制约作用C．能够降低医疗费D．能够减少疾病的发生

2.储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()A、个人账户资金越多，享受的医疗卫生服务越多B、实行医疗费用的个人纵向积累，有效解决费用负担的代际转移问题C、消除传统医疗保险第三方付费形式，有效控制医疗费用，管理效率高D、强调个人对健康的责任，病人分担医疗费用，减少医疗服务的过度利用

3.设定最高保险限额的好处在于()。A、降低医疗服务价格B、减少管理成本C、可以有效控制医疗费用的增长，避免出现医疗保险机构费用超支D、促进医疗质量的提高

4.第 131 题 不合理用药的后果主要有（　　）A．引起药物不良反应及药源性疾病B．延误疾病治疗C．浪费医药资源D．造成医疗事故和医疗纠纷E．公费医疗费用开支过大

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  • 第1题：

    依据《健康保险管理办法》（保监会令[2012]8号），保险公司指定医疗服务机构网络应当遵循的____原则，引导被保险人合理使用医疗资源、节省医疗费用支出，并对投保人和被保险人做好宣传解释工作。（）

    A.方便被保险人

    B.方便保险公司管理

    C.合理管理医疗成本

    D.与医疗机构建立合作


    正确答案：AC

  • 第2题：

    不合理用药的后果主要有

    A:引起药物不良反应及药源性疾病
    B:延误疾病治疗
    C:浪费医药资源
    D:造成医疗事故和医疗纠纷
    E:公费医疗费用开支过大

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第3题：

    用人单位基本医疗费的缴费率应控制在职工工资总额的()左右。

    A:2%
    B:4%
    C:6%
    D:8%

    答案：C
    解析：
    本题考查的是相关规定。

  • 第4题：

    建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是（）

    • A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标
    • B、控制医疗费用不合理增长
    • C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为
    • D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况

    正确答案:A

  • 第5题：

    保险机构可以很好的控制医疗费用，但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是（）

    • A、按人头付费
    • B、总额预算付费
    • C、定额付费
    • D、按病种付费

    正确答案:B

  • 第6题：

    控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分别是（）

    • A、三级医院服务临床医生
    • B、二级医院服务临床医生
    • C、一级医院服务预防医师
    • D、预防服务预防医师
    • E、社区卫生服务全科医生

    正确答案:E

  • 第7题：

    医疗社会保险费用支付原则（）

    • A、应遵循效率原则，合理引导医疗行为
    • B、应合理配置医疗保险资源
    • C、应加强约束机制，合理控制医疗费用
    • D、连续性原则
    • E、保障性原则

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括（）：①健康维护组织（HMO）；②优先医疗服务提供者组织（PPO）；③互助性医疗服务提供者组织（EHO）；④服务点计划（POS）；⑤宠物医院。

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、③④⑤
    • D、①③⑤

    正确答案:B

  • 第9题：

    医疗费用的上涨是不合理的


    正确答案:错误

  • 第10题：

    多选题
    不合理用药的主要后果有（　　）。
    A

    延误疾病的治疗

    B

    造成医疗事故和医疗纠纷

    C

    引发药物不良反应及药源性疾病

    D

    浪费医药资源

    E

    增加公费医疗费用


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括（）：①健康维护组织（HMO）；②优先医疗服务提供者组织（PPO）；③互助性医疗服务提供者组织（EHO）；④服务点计划（POS）；⑤宠物医院。
    A

    ①②③

    B

    ①②④

    C

    ③④⑤

    D

    ①③⑤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    保险机构可以很好的控制医疗费用，但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是（）
    A

    按人头付费

    B

    总额预算付费

    C

    定额付费

    D

    按病种付费


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    不合理用药的后果主要有（ ）

    A．引起药物不良反应及药源性疾病

    B．延误疾病治疗

    C．浪费医药资源

    D．造成医疗事故和医疗纠纷

    E．公费医疗费用开支过大


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    用人单位基本医疗费的缴费率应控制在职工工资总额的（　　）左右。

    A.2％
    B.4％
    C.6％
    D.8％

    答案：C
    解析：
    本题考查的是相关规定。

  • 第15题：

    参保人员住院的个人自费比例（住院所有自费药品及检查等）应控制在总医疗费用的（）内；自费药品应控制在总药费的（）；全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的（）


    正确答案:30%；6%；45%

  • 第16题：

    定点医疗机构应坚持（）的服务准则，严格执行（）和（）的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，采取有效措施控制医疗费用的不合理增长，减轻参保患者和医疗救助对象个人负担。


    正确答案:以病人为中心；首诊医师负责制；因病施治

  • 第17题：

    医疗保险费在确定费率标准时需要考虑的影响因素有（）。

    • A、应急基金
    • B、医疗服务水平
    • C、医疗费用的上涨速度
    • D、医疗费用的历史支出情况
    • E、医疗保险未来发展的需求

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    市物价部门应当加强对医疗机构的管理，规范医疗服务行为，合理控制医疗费用的水平。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是（）。

    • A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制
    • B、医疗服务提供者事后按服务收费
    • C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者
    • D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

    正确答案:B

  • 第20题：

    商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。以下措施无助于解决商业健康保险上述问题的是（）。

    • A、缩小投保方服务选择权
    • B、引入疾病诊断相关组模式（DRGs）
    • C、引入总额预算制模式
    • D、降低免赔额

    正确答案:D

  • 第21题：

    多选题
    医疗保险费在确定费率标准时需要考虑的影响因素有（）。
    A

    应急基金

    B

    医疗服务水平

    C

    医疗费用的上涨速度

    D

    医疗费用的历史支出情况

    E

    医疗保险未来发展的需求


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    医疗费用的上涨是不合理的。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    医疗社会保险费用支付原则（）
    A

    应遵循效率原则，合理引导医疗行为

    B

    应合理配置医疗保险资源

    C

    应加强约束机制，合理控制医疗费用

    D

    连续性原则

    E

    保障性原则


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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