为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法？

题目

为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法？

相似考题

1.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

2.以下有关基本医疗保险说明错误的是A、参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付B、"基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整C、"基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片D、位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系E、"城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建账

3.关于基本医疗保险错误的是( )A．国家《基本医疗保险药品目录》中，以“基本医疗保险基金不予支付’’的方式列出药品目录的是中药饮片B．《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整C．《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》规定，定点零售药店对外配处方要分别管理、单独建账D．负责对零售药店的定点资格进行审查的是统筹地区劳动和社会保障部门E．负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构，并结算参保人员医疗费用的是统筹地区劳动和社会保障部门

4.属于医疗保险稽核对象的有()。A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

更多“为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法？”相关问题

  • 第1题：

    以下有关基本医疗保险说明不正确的是（ ）。

    A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付
    B.位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系
    C."基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片
    D."基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整
    E."城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建账

    答案：A
    解析：
    基本医疗保险参保人员使用《基本医疗保险药品目录》中的药品，所发生的费用支付的原则是： 使用"甲类目录"的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。 使用"乙类目录"的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人支付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。 使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。急救、抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区根据当地实际情况制定具体的管理办法。

  • 第2题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：B
    解析：
    2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。故选B。

  • 第3题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    答案：D
    解析：
    到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第4题：

    什么是基本医疗保险定点医疗机构？


    正确答案:基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区人力资源和社会保障行政部门审查获得定点医疗机构资格，并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的，为统筹地区基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

  • 第5题：

    基本医疗保险实行定点医疗机构和（）管理。

    • A、定点用人单位
    • B、定点政府部门
    • C、定点药店
    • D、定点金融机构

    正确答案:C

  • 第6题：

    按照简政放权的精神国务院决定取消：（）

    • A、基本医疗保险定点医疗机构资格审查
    • B、基本医疗保险定点管理协议资格审查
    • C、基本医疗保险定点零售药店资格审查
    • D、基本医疗保险定点医师资格审查

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）

    • A、住院定点医疗机构
    • B、定点药品经营单位
    • C、门诊定点医疗机构
    • D、医疗保险承办银行

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。

    • A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率
    • B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率
    • C、基本医疗保险乙类药品的使用率
    • D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

    正确答案:A,B,D

  • 第9题：

    基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    判断题
    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    按照简政放权的精神国务院决定取消：（）
    A

    基本医疗保险定点医疗机构资格审查

    B

    基本医疗保险定点管理协议资格审查

    C

    基本医疗保险定点零售药店资格审查

    D

    基本医疗保险定点医师资格审查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    基本医疗保险实行定点医疗机构和（）管理。
    A

    定点用人单位

    B

    定点政府部门

    C

    定点药店

    D

    定点金融机构


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    我国城镇职工基本医疗保险实行定点管理，包括（）。

    A.定点医疗机构
    B.定点药店
    C.定点生产企业
    D.药店

    答案：A,B
    解析：
    我国城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。

  • 第14题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：D
    解析：
    2015年底前，各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发［2015］57号)文件要求，全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

  • 第15题：

    城镇基本医疗保险实行（）

    A定点医疗机构与定点药店管理

    B定点医疗机构与轮换制管理

    C定点药店管理与轮换制管理

    D定点药店管理与终身制管理


    A
    城镇基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。

  • 第16题：

    根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》（淄政办发〔2012〕69号）要求，提出定点资格变更申请，须提交以下材料（）

    • A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
    • B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
    • C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本
    • D、《营业执照》副本
    • E、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    定点医疗机构取得定点医疗机构资格签订协议后，在单位显要位置悬挂统一制定的“葫芦岛市基本医疗保险定点医疗机构”标牌，在收银处公布医疗保险IC卡挂失电话（）和投诉举报电话（）。


    正确答案:3200516；3150520

  • 第18题：

    属于医疗保险稽核对象的有（）

    • A、签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）
    • B、基本医疗保险参保人员
    • C、医疗保险经办机构工作人员
    • D、意外伤害第三责任人

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位


    正确答案:正确

  • 第20题：

    大学生基本医疗保险的定点医疗机构有哪些？


    正确答案:城镇职工医疗保险定点机构均可为大学生提供就医服务。各区（市）县医疗保险定点机构会根据实际需要进行适时增加。

  • 第21题：

    《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内，取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。


    正确答案:正确

  • 第22题：

    多选题
    完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。
    A

    基本医疗保险用药目录内药品的备药率

    B

    基本医疗保险用药目录内药品的使用率

    C

    基本医疗保险乙类药品的使用率

    D

    自费药品费用占参保人员用药总费用的比例


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）
    A

    住院定点医疗机构

    B

    定点药品经营单位

    C

    门诊定点医疗机构

    D

    医疗保险承办银行


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

相关内容