城镇职工住院起付标准和统筹最高支付限额分别是多少？押金如何缴纳？

题目

城镇职工住院起付标准和统筹最高支付限额分别是多少？押金如何缴纳？

相似考题

1.城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元，二级医院住院起付标准()元。

2.根据城镇职工基本医疗保险制度的规定，( )由统筹基金主要支付。A．超过最高支付限额的费用B．超过最高支付限额的医疗费用C．起付标准以下的医疗费用D．起付标准以下的费用E．起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用

3.根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。A.统筹基金收不抵支时，可以使用个人账户基金支付 B.统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10％左右 C.超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决 D.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

4.要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的( )%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的( )倍左右。

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  • 第1题：

    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据( )原则确定。

    A.以收定支
    B.结合当地实际工资水平
    C.结合当地物价增长水平
    D.收支平衡
    E.结合国家财政拨款

    答案：A,D
    解析：
    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准，最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

  • 第2题：

    按325元/年缴费的居民医疗保险参保人，社保年度内所发生的住院起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，医疗保险基金支付比例是多少？


    正确答案: 在一级医院就医的支付90%、在二级医院就医的支付75%、在三级医院就医的支付60%。

  • 第3题：

    为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，目的就是限定统筹基金的支付范围，明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后，个人帐户的支付范围也就相应明确，不在统筹基金支付范围的医疗费用，都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准，就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额，统筹基金所能支付的最高限额，也就是“封顶额”，也有称“封顶线”，实质不是一个统筹基金最高支付的范围，而是一个绝对额。

  • 第4题：

    在一个年度内，城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50％。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:统筹基金的起付标准，就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”，是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度。统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”，是指在一个自然年度内统筹基金累计支付的最高限额。起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金和参保人员按比例分担；超过最高支付限额的医疗费用由大额医疗保险按规定比例支付。

  • 第6题：

    刘先生参加了上海职工医保，现正在住院治疗。他想知道目前上海职工医保住院起付标准是多少？最高支付限额是多少？与2016年有差别吗？


    正确答案: 目前上海职工医保在职职工住院起付标准为1500元，最高支付限额为36万元。其中起付标准跟去年一样，但最高支付限额不一样。去年上海职工医保最高支付限额为34万元。

  • 第7题：

    门诊统筹起付标准和住院起付标准分别计算。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中，错误的是（）。

    • A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成
    • B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占
    • C、个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出
    • D、统筹基金起付标准以下的医疗费用，从统筹基金中支付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从个人账户中支付或由个人自付

    正确答案:D

  • 第9题：

    哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    刘先生参加了上海职工医保，现正在住院治疗。他想知道目前上海职工医保住院起付标准是多少？最高支付限额是多少？与2016年有差别吗？

    正确答案： 目前上海职工医保在职职工住院起付标准为1500元，最高支付限额为36万元。其中起付标准跟去年一样，但最高支付限额不一样。去年上海职工医保最高支付限额为34万元。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民在三级医院住院统筹基金支付标准分别为（）。
    A

    60%、50%

    B

    50%、40%

    C

    40%、30%

    D

    30%、20%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，
    下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。

    A: 统筹基金收不抵支时．可以使用个人账户基金支付
    B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
    C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
    D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

    答案：C
    解析：
    A项，基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算。
    不得相互挤占；B项，统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
    左右；D项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
    个人也要负担一定比例。

  • 第14题：

    居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

    • A、60%、50%
    • B、65%、55%
    • C、50%、45%
    • D、45%、40%

    正确答案:B

  • 第15题：

    外地户口，缴纳三险。不知能否用医保卡到药店买药？还有住院起付标准和报销限额是多少？


    正确答案: 外来人员城保人员，在个人医保帐户内尚有资金余额的情况下，可持医保卡至本市医保定点零售药店按规定购药，直至帐户资金用完为止。在2015医保年度内住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为390000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。

  • 第16题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:B

  • 第17题：

    普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高，统筹基金支付比例及支付限额较低，减少了“门诊挤住院”现象。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用，城镇职工先由个人账户余额支付，不足支付的，由统筹基金给予补助。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。

    • A、以收定支
    • B、结合当地实际工资水平
    • C、结合当地物价增长水平
    • D、收支平衡
    • E、结合国家财政拨款

    正确答案:A,D

  • 第20题：

    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。
    A

    60%、50%

    B

    65%、55%

    C

    50%、45%

    D

    45%、40%


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    外地户口，缴纳三险。不知能否用医保卡到药店买药？还有住院起付标准和报销限额是多少？

    正确答案： 外来人员城保人员，在个人医保帐户内尚有资金余额的情况下，可持医保卡至本市医保定点零售药店按规定购药，直至帐户资金用完为止。在2015医保年度内住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为390000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。
    解析： 暂无解析

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