新农合常见不予补偿诊疗项目有哪些？
题目
新农合常见不予补偿诊疗项目有哪些？
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第1题：
新农合还有哪些特殊政策？
正确答案:白血病、恶性肿瘤术后放化疗、尿毒症，门诊治疗按住院报销,年内只减一次起付线。结核病在省三级医院住院起付线为2000元，报销比例70%。 -
第2题：
基本医疗保险不予支付的其它诊疗项目有哪些？
正确答案: （一）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用。
（二）违反计划生育的一切医疗费用，以及未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用。
（三）住院期间使用不属于基本医疗保险政策范围内的自费药品、自费诊疗项目和自费材料的费用；以及挂名住院、冒名住院、不符合入院标准等其他违反基本医疗保险规定所发生的医疗费用。
（四）住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用；或患者住院应由定点医疗机构记帐而不记帐，然后拿费用单据要求报销的费用。
（五）因自杀、自伤、自残（精神病除外）、打架、斗殴、酗酒、吸毒等个人过错行为以及其他违法乱纪等行为引起的一切费用。
（六）因他人侵害行为造成伤害的医疗费用。
（七）由于交通事故、医疗事故以及其它责任事故引发的诊疗项目费用。
（八）不符合市外转诊和现金报销规定的项目费用。
（九）不符合市大型医疗设备检查和治疗项目管理办法规定的费用。
（十）各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
（十一）未经市卫生局、物价局、财政局正式批准的诊疗项目费用。
（十二）未向市社会保险机构办理申报手续，或已申报但未得到市社会保险机构核准使用的各种检查治疗项目及医院自制药品的费用。
（十三）职工社会保险证生效之前或遗失但未挂失期间所发生的一切医疗费用。
（十四）国家、省、市社会保险机构和卫生主管部门有具体规定不列入报销范围的其他费用。 -
第3题：
襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见（试行）》从什么时候开始执行？主要增加哪些内容？
正确答案: 2015年1月1日，主要增加了限价病种管理、门诊可报销病种、对于未完成治疗的按项目结算及增加了单病种种类及医保个人账户使用途径。 -
第4题：
参合农民违反农合有关规定医院不予补偿的行为有哪些？
正确答案: 1、冒名顶替，将本人《大冶市新型农村合作医疗卡》转借给他人就诊、报销的。
2、造假、虚开医药费收据、处方，骗取合作医疗补偿资金的。
3、因本人原因，不遵守合作医疗办事程序，造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。
4、私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员弄虚作假的。5、利用合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
6、其他违反合作医疗管理规定的行为。 -
第5题：
新农合参合资助政策有哪些？
正确答案:低保户、五保户由民政部门全额资助，一般贫困户由政府全部资助。 -
第6题：
新农合门诊报销政策有哪些？
正确答案: 1、参合群众持合疗证在村卫生室、镇卫生院门诊看病报销比例分别为75%、65%以上，本户内门诊费用家庭成员通用。
2、65岁以上老年人全口牙齿自然脱落持合疗证在县级医院等定点单位进行全口义齿修复，所需费用600元新农合全部报销。
3、贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销。 -
第7题：
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目中的服务项目有哪些？
正确答案:（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 -
第8题：
新农合患者来住院主要应带哪些资料？
正确答案: 医生开具的农合入院通知单，合作医疗证（卡），身份证或户口本 -
第9题：
某市新农合制度规定了各级医疗机构补偿保底线，城镇医疗机构补偿保底线是（）
- A、20%
- B、30%
- C、40%
- D、50%
正确答案:B -
第10题：
问答题新农合门诊报销政策有哪些？正确答案： 1、参合群众持合疗证在村卫生室、镇卫生院门诊看病报销比例分别为75%、65%以上，本户内门诊费用家庭成员通用。
2、65岁以上老年人全口牙齿自然脱落持合疗证在县级医院等定点单位进行全口义齿修复，所需费用600元新农合全部报销。
3、贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题2008年新农合的补偿封顶线是多少？正确答案： 3万元解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题新农合特殊慢病报销政策有哪些?正确答案： I类日常门诊救助（传染、精神类疾病）不设起付线，报销比例70%；
II类特殊慢病门诊救助（发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病）起付线500元，恶性肿瘤放化疗起付线2000元，报销比例60%；
III类特大疾病门诊救助（医疗费用较高的慢性疾病）起付线2000元，报销比例50%。
贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。解析： 暂无解析 -
第13题：
新农合特殊慢病报销政策有哪些?
正确答案: I类日常门诊救助（传染、精神类疾病）不设起付线，报销比例70%；
II类特殊慢病门诊救助（发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病）起付线500元，恶性肿瘤放化疗起付线2000元，报销比例60%；
III类特大疾病门诊救助（医疗费用较高的慢性疾病）起付线2000元，报销比例50%。
贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。 -
第14题：
北京新农合不予报销范围包括哪些？
正确答案: 根据现行北京新农合政策规定，以下情况下发生的医疗费用不属于新农合报销范围：
1、在非定点盈利性医疗机构发生的费用；
2、在非医保定点医疗机构发生的费用；
3、入住特需病房的费用；
4、因自杀、自残、酗酒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾治疗等发生的费用；
5、不孕、不育、孕检、分娩、计生手术、试管婴儿等发生的费用；
6、动物伤害、接种疫苗、体检、美容、整形等发生的费用；
7、打架、斗殴、吸毒等各种违法行为发生的费用；
8、交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故发生的费用；
9、法定职业病的治疗费用；
10、在境外及港、澳、台的治疗费用；
11、其他按照国家和本市有关规定应当由个人自付的费用。 -
第15题：
《襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见》指导思想是什么？
正确答案: 通过政策引导，按照“患者知情自愿、就近分级诊疗、无缝对接”原则，建立促进分级诊疗的医疗费用报销政策，鼓励患者首选基层医疗机构就医，降低医疗费用，减轻患者负担。 -
第16题：
基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目哪些（摘录）？
正确答案: （1）、挂号费（含门诊诊疗费）、院外会诊费、病历工本费等；
（2）、出诊费、点名费用、特殊病房费；
（3）、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；
（4）、各种健康体检、婚前检查、体检费；
（5）、各种预防、保健性的诊疗项目（如：疫苗、预防接种等）。 -
第17题：
对确诊患矽肺贫困户患者，在申报新农合重大慢性疾病门诊补偿时，补偿比例提高5%
正确答案:正确 -
第18题：
基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括哪些？
正确答案:根据《关于印发〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的配套办法的通知》（合医改字[2000]2号）文规定，基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括：
服务项目类：
（1）挂号费、院外会诊费、病例工本费等。
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
非疾病治疗项目类：
（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
（2）各种减肥、增胖、增高项目。
（3）各种健康体检。
（4）各种预防、保健性的诊疗项目。
（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。
诊疗设备及医用材料类：
（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类：
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源。
（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
（3）近视眼矫形术。
（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
其他：
（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 -
第19题：
对参加新农合的建档立卡贫困户医疗报销比例有哪些规定？
正确答案:建档立卡贫困人口通过城乡居民医疗保险、大病保险和医疗救助等政策报销后，实际报销比例未达到90%的，探索由商业健康保险补偿到90%。保险所需经费由县级人民政府统筹。 -
第20题：
哪些诊疗项目基本医疗保险基金不予支付？
正确答案: 医保基金不予支付的项目有：
（1）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（2）非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减费、增肥、增高项目；各种健康体检；各种医疗咨询、医疗鉴定。
（3）诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
（4）治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
（5）其他。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 -
第21题：
问答题新农合还有哪些特殊政策？正确答案： 白血病、恶性肿瘤术后放化疗、尿毒症，门诊治疗按住院报销,年内只减一次起付线。结核病在省三级医院住院起付线为2000元，报销比例70%。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题新农合参合资助政策有哪些？正确答案： 低保户、五保户由民政部门全额资助，一般贫困户由政府全部资助。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题北京新农合不予报销范围包括哪些？正确答案： 根据现行北京新农合政策规定，以下情况下发生的医疗费用不属于新农合报销范围：
1、在非定点盈利性医疗机构发生的费用；
2、在非医保定点医疗机构发生的费用；
3、入住特需病房的费用；
4、因自杀、自残、酗酒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾治疗等发生的费用；
5、不孕、不育、孕检、分娩、计生手术、试管婴儿等发生的费用；
6、动物伤害、接种疫苗、体检、美容、整形等发生的费用；
7、打架、斗殴、吸毒等各种违法行为发生的费用；
8、交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故发生的费用；
9、法定职业病的治疗费用；
10、在境外及港、澳、台的治疗费用；
11、其他按照国家和本市有关规定应当由个人自付的费用。解析： 暂无解析