肠造口病人的心理康复护理是怎样？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

程先生，59岁，2年前因直肠癌行结肠造口术，现因肿瘤复发而入院。病人体质虚弱、呈恶病质，生活无法自理，责任护士为其制定的护理措施不妥的是（）。

A指导其家属参与一定的护理活动

B对病人进行有计划、有目的的护理

C为病人提供24小时连续的护理照顾

D发挥病人积极性，指导其进行造口护理

E注重加强对病人生理、心理的整体护理

D
略

第5题：

造口护理的目的是：保持造口周围皮肤的（）和帮助患者掌握护理造口的（）。

正确答案:清洁、完整；方法

第6题：

心理护理是指在护理过程中护士发现有碍于病人康复的（）问题。

• A、心理
• B、身体
• C、生理
• D、思想

正确答案:A

第7题：

肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？

正确答案:肠造口病人的心理分析
肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各期心理特点各异，分析如下。
1、手术前期
由于癌症本身和需要做肠造口给病人造成的负性反应，病人会表现出一系列的心理行为上的变化。
①抵触心理：拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。
②恐惧、绝望心理：以为从此成为残废人，充满极度的恐惧和绝望感。
③疑虑心理：对诊断和手术方式的选择表示怀疑。
④紧张和焦虑心理：与其他手术前的病人一样，因为害怕手术而产生的紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题引起的焦虑心理。
⑤抑郁反应：意识到做肠造口是必然的选择，但对手术后的恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，甚至悲观厌世。
2、恢复期
恢复期是指术后病人第一次看见腹壁上自己的肠粘膜造口到病人能够自己护理肠造口至出院的一段时期。是病人最困难的时期表现为：
①不安情绪：病人第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时可能会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大，有反常言行。
②抑郁状态：也是术后较常见的反应之一。可能与病人的绝望心理和患病住院、手术带来的一系列的压力有关。
③焦躁状态：由于不能很好地适应排便方式的改变和住院环境，又急于恢复，会有焦躁的行为表现，且对刺激的敏感性增加。
④自卑心理：认为自己是残废，不愿意与他人接触。
⑤依赖心理：对恢复原来的生活缺乏信心，从而产生一种依赖心理，表现出一些退行状态的行为。
3、康复期
经过恢复期，病人基本上能够自己护理肠造口。出院回到原来的生活圈中，肠造口带来的生活上的不方便仍然可以引起病人心理上的一些反应：
①自卑心理：认为自己残废无用。
②自闭心理：因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己的一种自我保护心理。
③依赖心理：始终把自己当作病人，凡事都依赖别人，出现退行性行为。

第8题：

喉癌患者全喉切除后患者早期主要的康复措施是（）

• A、心理康复
• B、人工喉
• C、腹壁造口康复
• D、食管语言训练
• E、ADL训练

正确答案:D

第9题：

直肠癌患者根治术后康复治疗最主要的是（）

• A、心理康复
• B、人工喉
• C、腹壁造口康复
• D、食管言语训练
• E、ADL训练

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
略

第17题：

小儿造口怎样护理才不致发生过敏？

正确答案:A.加用皮肤保护膜。
B.转移注意力，避免因好奇频繁撕脱粘贴。

第18题：

造口护理的过程中应教会病人定期观察造口皮肤的（），并定期（）。

正确答案:血运情况；手扩造口

第19题：

什么是造口及造口护理？

正确答案: 造口一词来源于希腊语，意思是口或开口。常见的造口有结肠造口、回肠造口和尿道造口。在进行造口时，对肠管进行外科分离，肠管的一端或两端引出体表以形成一个开口，或者形成一个袢。
造口护理是一种特殊的护理。包括腹部造口患者的护理，预防及治疗某些造口并发症。开展造口患者及家属的心理咨询。为患者提供各种康复护理。肠道造口医师是指导术前和术后如何进行造口部位的护理，给予患者良好的心理支持，选择和配带好造口器材，制定出院计划及进行随访等护理工作的卫生人员。

第20题：

喉癌患者全喉切除后患者早期康复措施是（）

• A、心理康复
• B、人工喉
• C、腹壁造口康复
• D、食管言语训练
• E、ADL训练

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：