简述压疮护理中减少局部受压的要点？

第1题：

第2题：

全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用（）和（）保护。炎症浸润期：使用（）覆盖；有水泡者，先覆盖（），再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。

正确答案:透明贴；减压贴；水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）；透明贴

第3题：

压疮坏死溃疡期的护理要点是：（）。

• A、红外线照射
• B、创面敷新鲜鸡蛋内膜
• C、局部按摩
• D、消除坏死组织，保持引流通畅
• E、清洁皮肤

正确答案:D

第4题：

卧床老年人的骨突出部位，因局部组织长期受压缺血，易形成压疮。

正确答案:正确

第5题：

简述压疮预防及护理重点有哪些？

正确答案: （1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则
（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等
（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，进行压疮治疗
（4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理
（5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导

第6题：

简述压疮各期的临床表现及护理措施

正确答案:1、I期：淤血红润期，临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，可逆性改变，护理：去除致病原因，防止压疮继续发展
2、II期：炎性浸润期，临表：紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，有水疱形成，易破溃。破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，有疼痛感。护理：保护皮肤，预防感染
3、III期：浅度溃疡期，临表：水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。护理：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染
4、IV期：坏死溃疡期，临表：感染向周边及深部扩展，脓性分泌物增多，有臭味。严重可引起脓毒败血症。护理：继续III期的治疗和护理，清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉

第7题：

压疮的护理正确的操作是（）。

• A、避免压疮局部继续受压
• B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
• C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
• D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
• E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。发生骶骨部压疮最主要的原因是（）

• A、重度营养不良
• B、病变部位长期受压
• C、外伤所致
• D、继发感染
• E、局部血管栓塞

正确答案:B

第9题：

压疮护理中最重要的措施是（）

• A、改善全身营养
• B、局部减压
• C、治疗影响压疮愈合的合并症
• D、伤口处理
• E、原发病的治疗和护理

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

活动能力受限的患者，应减少局部受压，预防压疮的发生可采取定时被动变换体位等措施，每小时一次。

正确答案:错误

第15题：

压疮发生的最主要的原因为（）。

• A、局部组织长期受压
• B、局部组织缺乏按摩
• C、营养差
• D、局部组织感染

正确答案:A

第16题：

护理质量安全目标中规定如何“防范与减少病人压疮的发生”？

正确答案: 1、制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
2、建立病人压疮的风险评估报告表，寻找危险因素。
3、针对病人压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施。

第17题：

预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的是（）

• A、保持皮肤的清洁、干燥
• B、定期按摩受压部位
• C、正确使用夹板和绷带，松紧适宜
• D、改善病人营养状况
• E、使用便器时，应抬起病人腰骶部，避免强塞硬拉

正确答案:C

第18题：

压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部（）；增加（）次数；局部皮肤用（）或（）。

正确答案:继续受压；翻身；透明贴；减压贴

第19题：

简述压疮的分期护理。

正确答案:（1）淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
（2）炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
（3）溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

第20题：

压疮预防措施中，属于一般预防措施的是（）

• A、加强营养
• B、治疗原发疾病
• C、皮肤检查与护理
• D、减小作用于皮肤及皮下组织的压力
• E、定期除压，缩短局部持续受压时间

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：