压疮患者的体位调整合理的是（）A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量B、考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上E、理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合

题目

压疮患者的体位调整合理的是（）

  • A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量
  • B、考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合
  • C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划
  • D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上
  • E、理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合
相似考题

1.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

2.男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

3.下列脊髓损伤患者压疮的概念，正确的是A、压疮的发生与皮肤潮湿无关B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪C、压疮都是由于2小时没有翻身造成D、压疮可以在任何受压部位发生E、压疮只发生在卧床时

4.老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是()。A.压疮淤血红润期B.压疮溃疡期C.压疮前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染

更多“压疮患者的体位调整合理的是（）A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量B、考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上E、理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合”相关问题

  • 第1题：

    针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )

    A、老年患者

    B、营养不良患者

    C、长期卧床患者

    D、手术患者

    E、休克患者


    答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A、压疮浸润溃疡期
    B、压疮炎性前期
    C、压疮炎性浸润期
    D、局部皮肤感染
    E、压疮淤血浸润期

    答案：C
    解析：
    炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第3题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案：D
    解析：
    炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第4题：

    避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿

    • A、骶尾部压疮
    • B、坐骨压疮
    • C、大转子压疮
    • D、髂嵴压疮

    正确答案:B

  • 第5题：

    若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次数限制在（）

    • A、每天一次
    • B、每天两次
    • C、每天三次
    • D、每天四次

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者存在下列哪些情况时，应该考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境（）

    • A、摆放体位时着力点无法避开现有压疮
    • B、在2个以上的翻身部位存在压疮（如骶部和股骨转子）限制了可以选择的翻身体位
    • C、尽管进行了合适的综合治疗，压疮不愈合或加重
    • D、再发压疮风险高
    • E、现有支撑面“触底”

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

    • A、骨突处使用透明贴保护
    • B、正确使用气垫床
    • C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
    • D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
    • E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

    正确答案:C,E

  • 第8题：

    患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。

    • A、压疮淤血红润期
    • B、压疮炎性浸润期
    • C、压疮浅度溃疡期
    • D、局部皮肤感染
    • E、压疮前期

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）
    A

    患者

    B

    患者愈合的能力

    C

    出现其他压疮的风险

    D

    压疮本身


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次数限制在（）
    A

    每天一次

    B

    每天两次

    C

    每天三次

    D

    每天四次


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。
    A

    压疮淤血红润期

    B

    压疮炎性浸润期

    C

    压疮浅度溃疡期

    D

    局部皮肤感染

    E

    压疮前期


    正确答案： C
    解析： 压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压，出现局部静脉淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。

  • 第12题：

    单选题
    患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）
    A

    无压疮风险

    B

    低压疮风险

    C

    中压疮风险

    D

    高危压疮风险

    E

    极高危压疮风险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    经常采取坐位的患者,压疮最好发的部位是()。

    A、足跟

    B、骶部

    C、坐骨结节

    D、背后棘突

    E、髂后上棘


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案：D
    解析：
    炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第16题：

    压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）

    • A、患者
    • B、患者愈合的能力
    • C、出现其他压疮的风险
    • D、压疮本身

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    关于肥胖患者的压疮护理，下列合理的是（）

    • A、提供充足的营养来支持愈合过程
    • B、肥胖患者虽然体型较大，可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合
    • C、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
    • D、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是大型腔洞型伤口

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）

    • A、无压疮风险
    • B、低压疮风险
    • C、中压疮风险
    • D、高危压疮风险
    • E、极高危压疮风险

    正确答案:C

  • 第19题：

    压疮的护理正确的操作是（）。

    • A、避免压疮局部继续受压
    • B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
    • C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
    • D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
    • E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    多选题
    下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。
    A

    骨突处使用透明贴保护

    B

    正确使用气垫床

    C

    对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

    D

    压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料

    E

    长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    关于肥胖患者的压疮护理，下列合理的是（）
    A

    提供充足的营养来支持愈合过程

    B

    肥胖患者虽然体型较大，可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合

    C

    认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现

    D

    密切监测伤口敷料材质情况，尤其是大型腔洞型伤口


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿
    A

    骶尾部压疮

    B

    坐骨压疮

    C

    大转子压疮

    D

    髂嵴压疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

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