伤口（按照渗液）如何进行评估的？

题目

伤口（按照渗液）如何进行评估的？

相似考题

1.器官移植术后，病人的伤口观察包括：有无渗液及渗液颜色、_____、_____、_____。

2.清创术的延期缝合是A.术后1～2天，刨面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小清创术的早二期缝合是A.术后1～2天，刨面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小清创术的晚二期缝合是A.术后1～2天，刨面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.压疮伤口评估的内容包括（）A、压疮伤口的部位B、渗液的颜色、性质与量C、伤口床表面D、伤口边缘E、疼痛与不适

4.为患者更换“T”管引流袋时,应评估哪些情况:()A、伤口敷料有无渗血及渗液B、引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染C、患者每天的输液量子D、引流液的量、颜色、性状E、病情

参考答案和解析
正确答案: 伤口渗液随愈合阶段的变化：少量≤5ml/24h；中量5-10ml/24h；大量≥10ml/24h。
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  • 第1题：

    下列哪一项属于对伤口边缘的评估（）。

    • A、皮肤的温度
    • B、周围皮肤的完整性
    • C、潜行
    • D、渗液量

    正确答案:C

  • 第2题：

    伤口渗液量可根据伤口敷料浸渍情况判断为（）

    • A、干涸
    • B、湿润
    • C、潮湿
    • D、饱和
    • E、溢出
    • F、渗漏

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。


    正确答案:部位；大小；颜色；性质；量

  • 第4题：

    严重渗液的伤口，可以使用清创胶帮助吸收渗液。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    伤口渗液呈现黄褐色，原因为（）。

    • A、可能由于伤口内有腐肉或坏死组织溶解
    • B、正常渗液的颜色
    • C、内含白细胞及细菌，伤口可能有感染
    • D、内含红细胞，应检查有无凝血紊乱

    正确答案:A

  • 第6题：

    伤口发生局部感染的征象包括：（）

    • A、伤口出现新的破溃/面积增加
    • B、伤口周围发红，渗液量增多，或渗液粘稠度增加或变为脓性
    • C、伤口周围组织肿胀
    • D、疼痛加剧
    • E、形成窦道、桥接、袋状或可探至骨头

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    伤口按（）描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法

    • A、颜色
    • B、渗液
    • C、气味
    • D、创面
    • E、伤口大小
    • F、渗液量

    正确答案:A

  • 第8题：

    清创术的延期缝合是（）

    • A、术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
    • B、术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
    • C、术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
    • D、术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
    • E、术后超过20天，感染控制，创面缩小

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    压疮伤口评估内容包括（）
    A

    低蛋白

    B

    伤口大小和深度

    C

    渗液的颜色

    D

    慢性疾病

    E

    伤口床面积

    F

    伤口边缘


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度
    A

    颜色

    B

    渗液

    C

    气味

    D

    创面

    E

    伤口大小

    F

    不同伤口形状面积


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    器官移植术后，病人的伤口观察包括：有无渗液及渗液颜色、（）、（）、（）。

    正确答案： 性质,气味,引流量
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。

    正确答案： 部位,大小,颜色,性质,量
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于伤口渗液的颜色描述正确的是（）

    • A、干稻草色（浆液）
    • B、淡红色或粉红色（浆液）
    • C、黄色或褐色（脓性渗液）
    • D、淡绿色（脓性渗液）

    正确答案:A,C

  • 第14题：

    压疮伤口评估内容包括（）

    • A、低蛋白
    • B、伤口大小和深度
    • C、渗液的颜色
    • D、慢性疾病
    • E、伤口床面积
    • F、伤口边缘

    正确答案:B,C,E,F

  • 第15题：

    伤口敷料或装置用于伤口的目的在于（）

    • A、预防伤口污染和损伤
    • B、吸收渗液
    • C、填塞腔隙
    • D、减轻水肿
    • E、提供愈合环境

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    若伤口有异常大量渗液，应如何选择敷料：（）

    • A、可提供水分给伤口的敷料
    • B、增加更换次数
    • C、选择高吸收性敷料
    • D、如果每日渗液量超过100ml，可以考虑使用渗液收集袋
    • E、评估伤口引致大量渗液的原因，更改现有处理方法

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    关于伤口敷料的评估与选择包括（）。

    • A、敷料外观有无渗漏
    • B、评估敷料上渗液的颜色和量
    • C、敷料的固定方法是否合适
    • D、敷料的更换频次是否恰当
    • E、敷料的选择是否恰当

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    观察（）情况有利于判断伤口生长趋势

    • A、伤口边缘组织生长
    • B、伤口大小和深度
    • C、渗液的颜色
    • D、性质与量
    • E、伤口床面积
    • F、伤口边缘

    正确答案:A

  • 第19题：

    禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度

    • A、颜色
    • B、渗液
    • C、气味
    • D、创面
    • E、伤口大小
    • F、不同伤口形状面积

    正确答案:F

  • 第20题：

    胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）

    • A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
    • B、评估引流液的颜色、性质、量
    • C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出
    • D、评估伤口敷料有无渗血、渗液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    多选题
    关于伤口渗液的颜色描述正确的是（）
    A

    干稻草色（浆液）

    B

    淡红色或粉红色（浆液）

    C

    黄色或褐色（脓性渗液）

    D

    淡绿色（脓性渗液）


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    压疮伤口评估的内容包括（）
    A

    压疮伤口的部位

    B

    渗液的颜色、性质与量

    C

    伤口床表面

    D

    伤口边缘

    E

    疼痛与不适


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    伤口按（）描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法
    A

    颜色

    B

    渗液

    C

    气味

    D

    创面

    E

    伤口大小

    F

    渗液量


    正确答案： B
    解析： 描述伤口床的颜色：常用所占的百分比表示，用25%.50%.75%.100%来描述红、黄、黑各占的比例，比如25%黑色组织，75%黄色组织，还可添加大于或小于，比如小于25%黄色组织，大于75%红色组织。

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