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  • 第1题:

    受压局部皮肤有水疱形成或溃疡,损伤侵入真皮层,深达皮下脂肪层的压疮是

    A.Ⅰ度

    B.Ⅲ度

    C.Ⅴ度

    D.Ⅱ度

    E.Ⅳ度


    正确答案:D

  • 第2题:

    压疮淤血红润期的典型表现是

    A:受压皮肤呈紫红色
    B:局部皮肤出现红肿热痛
    C:局部皮下产生硬结
    D:皮肤上出现小水泡
    E:皮肤破损,有渗出液

    答案:B
    解析:
    【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期;局部皮下产生硬结,皮肤破损,有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A,由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选,淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬,皮肤颜色转为紫红色,压之不退色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱形成,此时极易破溃,患者有痛感;浅度溃疡期表皮水泡破溃,显露出潮湿红润的疮面,疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期局部坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可达骨骼。严重者甚至引起败血症,造成全身感染,危及患者生命。

  • 第3题:

    患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

    A、压疮浸润溃疡期
    B、压疮炎性前期
    C、压疮炎性浸润期
    D、局部皮肤感染
    E、压疮淤血浸润期

    答案:C
    解析:
    炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第4题:

    压疮炎性浸润期的表现不包括

    A.受压的部位呈现紫红色
    B.皮下出现硬节
    C.有水疱形成
    D.患者有痛感
    E.局部组织发黑

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    压疮淤血红润期的局部表现是()

    • A、受压部位呈紫红色
    • B、局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛
    • C、浅层组织感染
    • D、溃疡形成
    • E、皮下硬结产生

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为()。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第7题:

    李女士,女,76岁,消瘦,胃大部切除术后第5天,持续高热。患者卧床一月余后,骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,该患者局部皮肤最有可能属于()

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:C

  • 第8题:

    以下哪些表现为压疮第三期的临床表现()

    • A、局部皮肤出现红、肿、热、痛
    • B、局部皮肤呈紫红色
    • C、局部皮肤形成水疱
    • D、真皮层有黄色渗出液
    • E、表皮水疱扩大、破溃

    正确答案:D,E

  • 第9题:

    患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。

    • A、压疮淤血红润期
    • B、压疮炎性浸润期
    • C、压疮浅度溃疡期
    • D、局部皮肤感染
    • E、压疮前期

    正确答案:B

  • 第10题:

    多选题
    以下哪些表现为压疮第三期的临床表现()
    A

    局部皮肤出现红、肿、热、痛

    B

    局部皮肤呈紫红色

    C

    局部皮肤形成水疱

    D

    真皮层有黄色渗出液

    E

    表皮水疱扩大、破溃


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。
    A

    压疮淤血红润期

    B

    压疮炎性浸润期

    C

    压疮浅度溃疡期

    D

    局部皮肤感染

    E

    压疮前期


    正确答案: C
    解析: 压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压,出现局部静脉淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。

  • 第12题:

    单选题
    患者男 ,60岁 。晨练时突发脑出血 ,急诊入院 。患者处于深昏迷 ,营养状况差 ,轻度水肿 。评估见骶尾部皮肤紫红色 ,有皮下硬结 ,并有小水疱 。患者目前皮肤状况处于
    A

    压疮硬结水疱期

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮浅度溃疡期

    E

    压疮坏死溃疡期


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,64岁。脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期主要特点是

    A、局部皮肤红、肿、热、痛

    B、皮肤有破溃

    C、表皮有水疱形成

    D、局部皮肤可闻及臭味

    E、浅表组织有脓液流出


    参考答案:A

  • 第14题:

    淤血红润期的压疮,主要表现是

    A.局部受压的部位呈紫红色
    B.局部有硬结
    C.局部有水疱形成
    D.局部有溃疡
    E.局部组织发黑

    答案:A
    解析:
      1.淤血红润期  为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。  2.炎性浸润期  红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。  3.溃疡期  静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

  • 第15题:

    下列关于压疮各期表现的描述,错误的是

    A、炎性浸润期受压部位紫红
    B、炎性浸润期表皮有水疱形成
    C、浅度溃疡期有感染发生
    D、坏死溃疡期可深达骨面
    E、淤血红润期皮肤红肿、破损

    答案:E
    解析:
    淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

  • 第16题:

    下列关于压疮各期表现的描述,错误的是

    A.淤血红润期皮肤红肿、破损
    B.炎性浸润期受压部位紫红
    C.炎性浸润期表皮有水疱形成
    D.浅度溃疡期有感染发生
    E.坏死溃疡期可深达骨面

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    压疮Ⅱ度为水疱期,受压部位出现大小不等的水泡,用手指压时不消退。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    压疮淤血红润期的症状为()。

    • A、疮面有黄色水样渗出物或脓液
    • B、疮面有水疱形成
    • C、受压部位出现暂时性血液循环障碍,表现为局部红肿热痛
    • D、疮面周围皮肤呈紫红色,疼痛加剧

    正确答案:C

  • 第19题:

    全身皮肤散布水肿性红斑,水疱、大疱及血疱,其诊断是:()

    • A、紫癜风
    • B、浸淫疮
    • C、猫眼疮
    • D、风热疮
    • E、红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第20题:

    受压皮肤表面成紫红色,皮下产生硬结,表皮有小水泡形成,请问此期属于压疮分期哪期?()

    • A、淤血红润期
    • B、炎症浸润期
    • C、Ⅰ0浅度溃疡期
    • D、Ⅱ0坏死溃疡期

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    压疮淤血红润期的症状为()。
    A

    疮面有黄色水样渗出物或脓液

    B

    疮面有水疱形成

    C

    受压部位出现暂时性血液循环障碍,表现为局部红肿热痛

    D

    疮面周围皮肤呈紫红色,疼痛加剧


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    淤血红润期的压疮,主要表现是()
    A

    局部受压的部位呈紫红色

    B

    局部有硬结

    C

    局部有水疱形成

    D

    局部有溃疡

    E

    局部组织发黑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    受压局部皮肤形成溃疡,损伤侵入真皮层,深达皮下脂肪层的压疮是( )|受压局部溃疡深达骨或关节的压疮是( )|受压局部皮肤为暗红色稍有发硬的压疮是( )
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    Ⅴ度


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析