约束具使用时有哪些注意事项包括（）A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间

题目

约束具使用时有哪些注意事项包括（）

  • A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
  • B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
  • C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
  • D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
  • E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
相似考题

1.患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是A．应维护病人自尊B．约束带下应垫衬垫C．使用时应使肢体处于功能位置D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩

2.使用约束带时，错误的是A.使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B.严格掌握约束带的适应证C.带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D.为便于松解，宽绷带应打活结E.注意观察约束部位的血液循环

3.使用约束具时，不恰当的护理措施是： ()A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因

4.患者，男性，28岁。精神分裂症急性发作，有伤害他人、自伤的危险，入院后经评估需使用保护具，以下措施中错误的是()。A.使用前要取得家属的理解，作好心理护理B.制动只是短期使用C.观察全身的皮肤颜色D.约束带下应放衬垫、松紧适宜E.经常观察约束带部位的皮肤颜色

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
更多“约束具使用时有哪些注意事项包括（）A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间”相关问题

  • 第1题：

    患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()

    A.应维护病人自尊

    B.约束带下应垫衬垫

    C.使用时应使肢体处于功能位置

    D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

    E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩


    【答案】:D
    【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)

  • 第2题：

    约束法的注意事项，以下哪项不正确

    A、约束的越牢固越好

    B、约束带捆扎后要定时松解

    C、约束带捆扎松紧要适宜

    D、定时观察局部皮肤血液循环状况

    E、避免皮肤损伤，必要时局部按摩


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是

    A.向家属介绍使用约束带的必要性
    B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次
    C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜
    D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次
    E.必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环

    答案：D
    解析：
    使用约束带时要向家属介绍使用的必要性，取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故D错误。

  • 第4题：

    约束具使用时哪些注意事项？


    正确答案: （1）严格掌控应用指征，注意维护患者自尊。
    （2）向患者及家属说明使用月数据的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。
    （3）约束具只能短期使用，并定时松懈，协助患者经常更换体位。
    （4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
    （5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。

  • 第5题：

    使用保护具的注意事项中，不妥的是（）

    • A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
    • B、协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适
    • C、使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜
    • D、若病人无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带
    • E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

    正确答案:D

  • 第6题：

    使用约束带时，错误的是（　）

    • A、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合
    • B、严格掌握约束带的适应证
    • C、带下应垫衬垫，固定时松紧适宜
    • D、为便于松解，宽绷带应打活结
    • E、注意观察约束部位的血液循环

    正确答案:D

  • 第7题：

    哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？


    正确答案: 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
    符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
    注意点：
    （1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
    （2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
    （3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
    （4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
    （5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。

  • 第8题：

    使用约束带时正确的是（）

    • A、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合
    • B、严格掌握约束带的适应症
    • C、带下应垫衬垫，固定时松紧适宜
    • D、方便于松解，宽绷带应打活结
    • E、注意观察约束部位的血液循环

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    单选题
    使用约束用具时，不恰当的护理措施是（）
    A

    保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理

    B

    约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适

    C

    约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环

    D

    扎紧约束带，防止滑脱

    E

    记录约束带使用的原因


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）
    A

    约束的原因、时间

    B

    解除约束时间

    C

    约束带的数目

    D

    约束部位

    E

    约束部位皮肤状况


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    使用约束具时，不恰当的护理措施是（）
    A

    使用前向病人和家属解释使用目的

    B

    扎紧约束具，防止滑脱

    C

    安置病人的肢体处于功能位

    D

    记录约束具使用的原因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    约束法的注意事项，以下哪项不正确（）。
    A

    约束的越牢固越好

    B

    约束带捆扎后要定时松解

    C

    约束带捆扎松紧要适宜

    D

    定时观察局部皮肤血液循环状况

    E

    避免皮肤损伤，必要时局部按摩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有关约束带使用的正确操作是 ( )

    A、使用前应向患者及家属做好解释，取得同意

    B、严格掌握约束带的适应证

    C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜

    D、每2小时放松一次

    E、注意观察约束部位的皮肤颜色


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是

    A、向家属介绍使用约束带的必要性

    B、约束带只能短期使用，一般2小时松解1次

    C、约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜

    D、经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次

    E、必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环


    参考答案：D

  • 第15题：

    有关约束带使用的正确操作是（）

    • A、使用前应向病人及家属做好解释，取得同意
    • B、严格掌握约束带的适应证
    • C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜
    • D、每2小时放松一次
    • E、注意观察约束部位的皮肤颜色

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患儿，女性，5岁，不慎被烧伤，入院后经评估需使用保护具，以下措施错误的是（）

    • A、使用前要取得患者及家属的理解，作好心理护理
    • B、保护性制动只是短期使用
    • C、将患者的双上肢外展固定于身体两侧
    • D、约束带下应放衬垫，松紧适宜
    • E、注意观察受约束部位的皮肤和血液循环

    正确答案:C

  • 第17题：

    使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）

    • A、约束的原因、时间
    • B、解除约束时间
    • C、约束带的数目
    • D、约束部位
    • E、约束部位皮肤状况

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    使用约束具时，不恰当的护理措施是（）

    • A、使用前向病人和家属解释使用目的
    • B、扎紧约束具，防止滑脱
    • C、安置病人的肢体处于功能位
    • D、记录约束具使用的原因

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）

    • A、使用前需取得病人及家属的理解和同意
    • B、属于保护性制动措施，只能短期使用
    • C、将病人右上肢外展固定于身体右侧
    • D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜
    • E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

    正确答案:C

  • 第20题：

    使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

    • A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
    • B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
    • C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
    • D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
    • E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

    正确答案:A,C,D

  • 第21题：

    问答题
    哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？

    正确答案： 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
    符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
    注意点：
    （1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
    （2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
    （3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
    （4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
    （5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    有关约束带使用的正确操作是（　）
    A

    使用前应向患者及家属做好解释，取得同意

    B

    严格掌握约束带的适应证

    C

    约束带下必须垫衬垫，松紧适宜

    D

    每2小时放松一次

    E

    注意观察约束部位的皮肤颜色


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    使用保护具的注意事项中，不妥的是（）
    A

    使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

    B

    协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适

    C

    使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜

    D

    若病人无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带

    E

    记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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