输血不良反应一般处理原则是什么？

第1题：

第2题：

输血不良反应处理的经过应详细记录并入病历保存，填写（）于输血科保持（）作为处理此类问题的原始依据。

• A、输血不良反应回报单；10年
• B、医疗不良事件报告单；10年
• C、输血不良反应回报单；5年
• D、护理不良事件报告单；5年

正确答案:A

第3题：

输血不良反应一般处理原则是什么？

正确答案: 1）当出现疑似输血反应时立即停止输血，保持静脉通畅，通知医生和输血科；
2）医生根据病情进行对症处理并记录在病程中；
3）输血护士立即采抗凝血与非抗凝血各1份、血袋连同输血器一同送输血科；
4）由医生和输血科人员进行评估，鉴别输血反应并进行相应处理。若为急性溶血性输血反应及时抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、透析、预防肾功能衰竭，预防DIC，激素、换血治疗等；
5）评估确认为输血反应者应填写输血反应报告单，记录处理过程；
6）严重的输血不良反应（溶血反应、细菌污染反应、大量输血反应、GVHD）及时报告医教部。输血科每月将全院输血不良反应汇总上报医疗科。

第4题：

输血反应处理预案是什么？

正确答案: 一、识别输血反应输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；一旦出现异常情况立即报告医师处理；
二、发生输血反应时：
1、若为一般性过敏反应者：减慢输血速度或停止输血；经对症处理后情况好转者：可根据医嘱继续输血，注意严密观察。
2、对怀疑溶血等严重输血反应时：立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水。
3、立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查、封存血袋及输血器并抽取患者血样一同送输血科检验。
4、及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
5、填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。
6、做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存必要时送检。
7、科室护士长应对输血反应进行分析，查找原因，落实改进措施。
三、输血反应防范
1、严格双人床边核对，将血液轻轻混匀后，严禁加热与剧烈震荡，严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
2、输血通道：应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
3、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
4、血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。

第5题：

输血不良反应处置的要求是什么？

正确答案: 立即停止输血，维持静脉通路，严密观察体征，及时处臵抢救，保留血袋器皿，做好相关记录，按章逐级上报。

第6题：

一旦出现输血不良反应，立即停止输血，保留余血，按《输血反应应急处理预案》要求处理并查找原因，做好记录。

正确答案:正确

第7题：

输血反应的处理原则是什么？

正确答案:发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生和输血科值班人员，做好抢险准备，保留余血，并记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，积极进行抢救。做好不良事件上报。

第8题：

相贯件板厚处理的一般原则是什么？

正确答案:展开长度以构件中性层尺寸为准，展开图中曲线高度以构件接触处的高度为准。

第9题：

事故处理一般原则是什么？

正确答案: 1）发生事故时，在值长统一指挥下，值班人员根据各自的职责迅速按规程规定正确处理事故，对值长的命令除对人身和设备有直接危害外，均应坚决执行
2）发生事故后，应立即采取一切可行的办法，防止事故扩大，限制事故范围，故障消除后，应迅速恢机组正常运行，在设备确已不具备运行条件或继续运行将对人员，设备有直接危害外，不应恢复机组运行
3）发生锅炉运行规程未列举的事故时，运行人员应根据具体情况，主动采取对策，迅速处理
4）事故处理完毕，运行人员应实事求是地把事故发生的时间，现象及所采取的措施等记录在交接班记录薄内
5）发生事故在下班后，立即召集会议对事故经过，原因，责任及以后应采取的防止对策进行初步分析和讨论，从中吸取教训

第10题：

事故处理的一般原则是什么？

正确答案: 电力系统发生事故时，各单位的运行人员在上级值班调度员的指挥下处理事故，并做到如下几点：
（1）尽速限制事故的发展，消除事故的根源并解除对人身和设备安全的威胁，防止系统稳定破坏或瓦解；
（2）用一切可能的方法保持设备继续运行，首先保证发电厂及枢纽变电站的自用电源；
（3）尽快对已停电的用户特别是重要用户保安电源恢复供电；
（4）调整系统运行方式，使其恢复正常。

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第15题：

临床输血原则是什么？怎样理解？

正确答案: 临床输血原则：
（1）首先必须鉴定血型：保证供血者与受血者的ABO血型相合；育龄期妇女和需反复输血的病人，还必须使Rh血型相合。
（2）输血前必须进行交叉配血试验：受血者的红细胞与供血者的血清，供血者的红细胞与受血者的血清分别加在一起，观察有无凝集现象。前者为交叉配血的次侧，后者为交叉配血的主侧。
①两侧均无凝集反应，可以输血。
②主侧凝集，不管次侧是否凝集，绝对不能输血。
③主侧不凝集，次侧凝集，可少量、缓慢输血，并密切观察，如出现输血反应，应立即停止输血。

第16题：

输血不良反应的防范，需要做到（）

• A、严格掌握输血原则、输血指征
• B、严格遵守输血技术规范
• C、规范、完整的病程记录
• D、以上都是

正确答案:D

第17题：

输血不良反应处理流程为？

正确答案: 立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、填写输血反应报告卡、上报输血科、怀疑严重反应时、保留血袋、抽取患者血样、送输血科.。 

第18题：

输血速度应遵循的原则是什么？

正确答案:输血时要遵循“先慢后快”的原则，开始输入速度宜慢，一般速度不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速，成人一般为40——60滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减。

第19题：

发生疑似输血、输液等引起不良反应的如何处理？

正确答案: 疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依据具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保管的，医疗机构应当通知该血液的采供机构派员到场。

第20题：

电气事故处理的一般原则是什么？

正确答案: （1）事故处理时，应迅速、正确地判断与处理，尽快限制事故的发展，消除根源并解除对人身和设备的威胁；
（2）优先处理和调整厂用电系统电源，尽快恢复厂用电系统正常供电；
（3）在事故处理时，各岗位运行人员必须坚守在各自岗位，尽力维持正常设备的运行，尽快恢复可以运行的设备，将事故范围减至最低程度；
（4）如果在交接班时发生事故，交班人员必须将事故处理告一段落后，写好记录，手与接班人员交待清楚，接班单元长宣布接班后，交班人员方可交班。

第21题：

母线故障停电的一般处理原则是什么？

正确答案: 母线故障停电的一般处理原则：
1当母线发生故障或停电后，厂站值班人员应立即向调度员汇报，同时将故障母线上的断路器全部断开；
2当母线故障停电后，值班员应立即对停电的母线进行检查，并把检查情况汇报调度员，调度员应按下述原则进行处理：找到故障点并能迅速隔离的，在隔离故障后对停电母线恢复送电；找到故障点但不能很快隔离的，将该母线转为检修；
3经检查不能找到故障点时，可对停电母线试送一次。对停电母线进行试送，应使用外来电源；试送断路器必须完好，并有完备的继电保护；有条件者可对故障母线进行零起升压。

第22题：

处理生产事故的一般原则是什么？处理事故的主要任务及对运行人员的要求是什么？

正确答案: 发生事故，运行人员处理的原则是尽早作出准确判断，如故障设备、故障范围、故障原因、操作步骤等，尽快进行处理，尽量缩小事故范围。
（1）事故处理的主要任务：
1）尽快限制事故发展，消除事故的根源并解除对人身和设备的危险。
2）用一切可能的方法保持设备继续运行，保证对用户的正常供电；必要时应设法在未直接受到事故损害的机组上增加负荷。
3）尽快对已停电的用户恢复送电。
4）调整电力系统的运行方式，使其恢复正常。
处理事故应注意，在恢复对用户供电的同时，要首先恢复站用电的正常状态，特别是对于直流操作和较大型的变电所，这一点十分重要。
（2）事故处理对运行人员的要求：
1）所有运行人员必须坚守岗位。
2）当交接班时发生事故，而交接班手续尚未完成时，应停止交接班，由交班人处理事故，接班人协助处理。
3）发生事故时，当值调度员是处理事故的指挥人，凡与处理事故无关的人员，严禁进入现场或在现场停留。
4）处理事故时，重要操作（应在现场规程中明确规定）必须有值班调度员命令方可执行。
5）以下各项操作，在任何情况下均可不等值班调度员的命令，由值班人员执行：①将直接对人员生命有威胁的设备停电；②将已损坏的设备隔离（电气隔离）；③运行中的设备有受损伤的威胁时，根据现场事故处理规程的规定加以隔离；④当母线电压消失时，将连接到该母线上的断路器拉开。
以上操作执行后，应加以记录并尽快报告值班调度员。
异常及事故是威胁电力系统正常运行的大敌，而且又是运行中不可避免的现象。因此，能正确处理异常及事故，是每个运行人员最重要的基本功。要学会事故的分析、判断与处理的一般方法与原则，不断提高判断事故和处理事故的能力，以满足现场工作的需要。

第23题：

第24题：