使用各级抗菌药物时，应注意什么？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时可选用（）

A非限制使用级抗菌药物

B限制使用级抗菌药物

C特殊使用级抗菌药物

D特殊限制使用级抗菌药物

B
略

第5题：

慢性肾炎患者使用糖皮质激素和细胞毒性药物时应注意什么？

正确答案: （1）口服激素应饭后服用，以减少对胃粘膜的刺激；
（2）长期服用者应补充钙剂和维生素D；
（3）起始用量要足，减量要慢，维持用药要长；注意不可擅自加量、减量或停药；
（4）使用环磷酰胺时应保证输液量，并瞩患者多饮水，以促进药物从尿里排出，并观察小便量及颜色，防止血尿发生。

第6题：

试述儿童应用抗菌药物时应注意的事项。

正确答案: 儿童应用抗菌药物的注意事项如下：
（1）氨基苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，儿童应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。
（2）万古霉素和去甲万古霉素：该类药物也有一定肾、耳毒性，患儿仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。
（3）四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童。
（4）喹诺酮类抗菌药物：由于对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。

第7题：

各级医师使用抗菌药物的处方权限：住院和主治医师可根据诊断和患者病情开具“（）”类抗菌药物处方；需要应用“限制使用”类抗菌药物治疗时，应经具有（）以上专业技术职务任职资格的医师同意；需要应用“特殊使用”类抗菌药物，应具有严格临床用药指征或诊断依据，必须由（）会诊同意，由副主任及以上职称的医师开具处方后方可使用。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，要做好相关病历记录，事后必须报告上级医师在病程记录上补签名。

正确答案:非限制使用；主治医师；感染专家

第8题：

慢性肾炎并发感染时选用抗菌药物应避免使用（）。

正确答案:肾毒性药物

第9题：

抗菌药物预防感染的指证说法错误的是（）

• A、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
• B、预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
• C、局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物
• D、严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
• E、病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

Ⅰ类切口手术使用抗菌药物时还应注意什么？

正确答案: 1）抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时；2）若手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一个剂量，必要时还可用第三次；3）一般应短程预防用药，择期手术结束后不必再用；4）若患者有明显感染高危因素，或应用人工植入物时，可再用一次或数次至24小时，特殊情况可延长至48小时。

第17题：

小儿患者使用抗菌药物时应注意什么？

正确答案: 1）氨基糖苷类：该类药物有耳、肾毒性，应尽量避免应用。有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药；
2）万古霉素和去甲万古霉素：该类药有一定肾、耳毒性，仅在有明确指征时方可选用。治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药；
3）四环素类：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿；
4）喹诺酮类抗菌药：对骨骼发育可产生不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。

第18题：

为了减少和避免耐药性的产生，应严格控制抗菌药物的使用，使用抗菌药物时需注意（）。

• A、可用一种抗菌药物控制的感染不使用多重抗菌素联合
• B、窄谱抗菌药可控制的感染不用广谱抗菌素药
• C、严格掌握抗菌药物的预防应用，局部使用的适应症
• D、加强抗菌药物的管理，避免滥用

正确答案:A,B,C,D

第19题：

外科预防性使用抗菌药物应注意什么？

正确答案: 外科预防性使用抗菌药物通常应明确用药目的，如是否有潜在的局部或全身感染用药的指征；选用半衰期较长、毒性小、疗效高的药物；手术前一般单次给药。对于清洁切口的手术，一般不提倡预防性使用抗菌药物。

第20题：

用于治疗流行性脑脊髓膜炎的抗菌药物有哪些（以类别区分，各写出一个药名）？使用时各应注意什么？

正确答案:（1）磺胺嘧啶（SD）：用药期间应碱化尿液，防止在泌尿道形成结晶。
（2）青霉素G://大剂量静脉滴注，应注意防止过敏反应。
（3）氯霉素：次选，用于前两药疗效差或不能应用者，应注意其抑制造血功能的不良反应。

第21题：

第22题：

第23题：