乙型病毒性肝炎职业暴露后如何药物阻断？

题目

乙型病毒性肝炎职业暴露后如何药物阻断？

相似考题

1.化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(一)、抗-HBs(一)，该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏期B.急性乙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎恢复期D.急性甲塑病毒性肝炎E.乙型肝炎疫苗接种后的反应

2.关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能B、适用于急性乙型病毒性肝炎C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNAD、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物

3.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。()

4.女性，30岁。发现HBsAg10年，ALT时有增高。近3周来食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：A、乙型病毒性肝炎慢性中度B、乙型病毒性肝炎慢性重度C、乙型病毒性肝炎慢性重型D、乙型病毒性肝炎亚急性重型E、乙型病毒性肝炎后肝硬化

参考答案和解析
正确答案: 乙型病毒性肝炎职业暴露者先用高效价乙肝免疫球蛋白200ug，2针间隔1个月。未接种乙肝疫苗者，可同时接种乙肝疫苗第一针，接种过乙肝疫苗表面抗体达到保护水平者可不予处理，未达到保护水平的应加强或重新接种疫苗。针刺或割伤部位用碘消毒。
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  • 第1题：

    如何预防乙型病毒性肝炎（简称乙肝）在围生期的传播？


    答案：
    解析：
    (1)加强营养：摄入富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物。
    (2)患乙肝的育龄妇女必须避孕，肝炎痊愈后至少半年，最好2年后怀孕。
    (3)乙肝表面抗原(HBsAg)及核心相关抗原(HBeAg)阳性孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。新生儿不宜母乳喂养，妊娠中、晚期孕妇注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg)或乙肝疫苗可降低母婴传染。
    (4)乙肝免疫预防：新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白0.5mL，生后1个月、3个月各再注射1次可达到被动免疫效果。新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝疫苗10～20μg，出生后1个月、6个月各再注射10～20μg，可达到主动免疫效果。

  • 第2题：

    肝炎慢性化最多见于（　）

    A甲型病毒性肝炎

    B乙型病毒性肝炎

    C药物中毒性肝炎

    D伤寒性肝炎

    E戊型病毒性肝炎


    B
    略

  • 第3题：

    软下疳职业暴露后如何药物阻断？


    正确答案: 口服红霉素500mg，每日4次，共7天。

  • 第4题：

    甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎各是如何传播的？肝炎患者主要有哪些临床表现？ 


    正确答案:甲型肝炎主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。
    乙型肝炎的传播途径包括：
    ①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；
    ②母婴垂直传播（主要通过分娩时产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%）；
    ③生活上的密切接触；
    ⑷性接触传播[如果皮肤没有破损是不会传染}。
    此外，尚有经吸血昆虫（蚊，臭虫，虱等）叮咬传播的可能性。
    临床表现：
    （1）食欲减退，恶心厌油
    （2）疲乏无力
    （3）尿黄如茶
    （4）发热
    （5）肝区痛（
    （6）少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向和意。

  • 第5题：

    如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？


    正确答案: 阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下措施：
    1、加强产程和产后的卫生保护，在分娩过程中尽量避免血液和阴道分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜。
    2、新生儿出生后立即注射HBIG100-200IU。
    3、3天后接种乙肝疫苗10μg，出生后1个月和6个月时再各注射一次疫苗。

  • 第6题：

    医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当如何给予随访和咨询？


    正确答案: 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

  • 第7题：

    如何进行艾滋病病毒职业暴露程度的评估？


    正确答案: 评估包括两个方面，一是暴露级别，二是暴露源的病毒载量水平。暴露级别：分为3级。
    （1）一级暴露：
    ①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
    ②暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
    （2）二级暴露：
    ①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
    ②暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
    （3）三级暴露：
    ①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
    ②暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。暴露源的病毒载量水平：分为轻度、重度和暴露源不明3种类型。
    （1）轻度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD计数正常者，为轻度类型。
    （2）重度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
    （3）暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。

  • 第8题：

    化验结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBe（-）、抗-HBs（-），该病人为（）

    • A、乙型肝炎病毒感染潜伏期
    • B、急性乙型病毒性肝炎
    • C、乙型病毒性肝炎恢复期
    • D、急性甲型病毒性肝炎
    • E、乙型肝炎疫苗接种后的反应

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    化验结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBe（-）、抗-HBs（-），该病人为（）
    A

    乙型肝炎病毒感染潜伏期

    B

    急性乙型病毒性肝炎

    C

    乙型病毒性肝炎恢复期

    D

    急性甲型病毒性肝炎

    E

    乙型肝炎疫苗接种后的反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    如何根据艾滋病毒职业暴露级别与暴露源病毒载量水平确定药物预防方案？

    正确答案： （1）发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药。发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度，或者发生二级暴露而暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
    （2）发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度，或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
    （3）暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎各是如何传播的？肝炎患者主要有哪些临床表现？

    正确答案： 甲型肝炎主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。
    乙型肝炎的传播途径包括：
    ①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；
    ②母婴垂直传播（主要通过分娩时产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%）；
    ③生活上的密切接触；
    ⑷性接触传播[如果皮肤没有破损是不会传染}。
    此外，尚有经吸血昆虫（蚊，臭虫，虱等）叮咬传播的可能性。
    临床表现：
    （1）食欲减退，恶心厌油
    （2）疲乏无力
    （3）尿黄如茶
    （4）发热
    （5）肝区痛（
    （6）少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向和意。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肝炎慢性化最多见于（　）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    药物中毒性肝炎

    D

    伤寒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe（-）、抗-HBs（-），该病人为

    A.乙型肝炎病毒感染潜伏期
    B.急性乙型病毒性肝炎
    C.乙型病毒性肝炎恢复期
    D.急性甲型病毒性肝炎
    E.乙肝疫苗接种后的反应

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    输血后肝炎主要指（）。

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型和丙型病毒性肝炎
    • C、丁型病毒性肝炎
    • D、戊型病毒性肝炎
    • E、庚型病毒性肝炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    淋病常见的职业暴露方式有哪些？职业暴露后如何药物阻断？


    正确答案: 患者的体液溅入医护人员眼内是常见暴露方式，淋病性眼炎潜伏期2-10天；可用1%硝酸银眼药水，1%四环素眼药膏，0.5%红霉素眼药膏等药物阻断。

  • 第16题：

    多在秋、冬季发病的病毒性肝炎是

    • A、甲型病毒性肝炎 
    • B、乙型病毒性肝炎 
    • C、丙型病毒性肝炎 
    • D、丁型病毒性肝炎 
    • E、非甲非乙型病毒性肝炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    职业暴露后如何报告处理？


    正确答案: （1）医务人员发生职业暴露后应及时报告保健科，由保健科进行登记。登记内容包括暴露时间、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。
    （2）根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。

  • 第18题：

    乙型病毒性肝炎的发病机制如何？


    正确答案: 乙型病毒性肝炎发病机制主要是由乙型肝炎病毒侵入机体后所引起的免疫病理损伤而导致肝细胞受损。概括起来，可分为以下几个方面：
    （1）细胞介导的免疫病理损害：乙型肝炎病毒侵入机体后，病毒可以在肝细胞内大量增殖，同时亦可刺激机体免疫系统形成致敏的T细胞和产生抗体，最后由致敏的T细胞和抗体（IgG）介导的K细胞对带有病毒的肝细胞发生杀伤效应以清除病毒，但同时造成肝细胞严重损害。这种杀伤效应愈强，肝细胞损伤越严重，可导致临床上急性重型肝炎。
    （2）免疫复合物引起的免疫病理损害：乙型肝炎病毒侵入机体可刺激机体产生相应抗体，两者结合而形成免疫复合物。免疫复合物沉积于肾小球基底膜、小血管、关节的滑膜及肝脏等部位激活补体系统，导致第Ⅲ型超敏反应炎症。病人常伴有肝外损害，表现为肾小球肾炎、皮疹、结节性多发性血管炎、关节炎等。如果大量免疫复合物沉积于肝内，可致肝毛细管栓塞，导致急性肝坏死。
    （3）自身免疫反应所引起的病理损害：乙型肝炎病毒感染细胞后，肝细胞膜除有病毒特异性抗原外，还会引起肝细胞表面自身抗原发生改变，暴露出肝特异性脂蛋白抗原，从而诱导机体产生对肝细胞膜抗原成分的自身免疫反应，导致Ⅱ型超敏反应而发生肝细胞破损。亦可通过CTL细胞的杀伤作用及淋巴因子的作用，导致受感染的肝细胞受损。
    （4）免疫耐受及免疫应答能力下降：机体对HBV可产生免疫耐受，常导致HBV持续性感染，免疫应答能力下降，干扰素产生不足，导致靶细胞的HLA-Ⅰ类抗原表达下降，使CTL作用减弱，不能有效地清除病毒。
    （5）病毒变异与免疫逃逸作用：使HBV感染呈慢性化过程。乙型肝炎病毒侵入机体后不但通过上述机制导致肝炎，而且还可以发生原发性肝细胞性肝癌。

  • 第19题：

    如何根据艾滋病毒职业暴露级别与暴露源病毒载量水平确定药物预防方案？


    正确答案: （1）发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药。发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度，或者发生二级暴露而暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
    （2）发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度，或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
    （3）暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

  • 第20题：

    能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）

    • A、甲型和乙型
    • B、乙型和丁型
    • C、甲型和戊型
    • D、乙型和丙型
    • E、甲型和丁型

    正确答案:B

  • 第21题：

    问答题
    乙型病毒性肝炎的发病机制如何？

    正确答案： 乙型病毒性肝炎发病机制主要是由乙型肝炎病毒侵入机体后所引起的免疫病理损伤而导致肝细胞受损。概括起来，可分为以下几个方面：
    （1）细胞介导的免疫病理损害：乙型肝炎病毒侵入机体后，病毒可以在肝细胞内大量增殖，同时亦可刺激机体免疫系统形成致敏的T细胞和产生抗体，最后由致敏的T细胞和抗体（IgG）介导的K细胞对带有病毒的肝细胞发生杀伤效应以清除病毒，但同时造成肝细胞严重损害。这种杀伤效应愈强，肝细胞损伤越严重，可导致临床上急性重型肝炎。
    （2）免疫复合物引起的免疫病理损害：乙型肝炎病毒侵入机体可刺激机体产生相应抗体，两者结合而形成免疫复合物。免疫复合物沉积于肾小球基底膜、小血管、关节的滑膜及肝脏等部位激活补体系统，导致第Ⅲ型超敏反应炎症。病人常伴有肝外损害，表现为肾小球肾炎、皮疹、结节性多发性血管炎、关节炎等。如果大量免疫复合物沉积于肝内，可致肝毛细管栓塞，导致急性肝坏死。
    （3）自身免疫反应所引起的病理损害：乙型肝炎病毒感染细胞后，肝细胞膜除有病毒特异性抗原外，还会引起肝细胞表面自身抗原发生改变，暴露出肝特异性脂蛋白抗原，从而诱导机体产生对肝细胞膜抗原成分的自身免疫反应，导致Ⅱ型超敏反应而发生肝细胞破损。亦可通过CTL细胞的杀伤作用及淋巴因子的作用，导致受感染的肝细胞受损。
    （4）免疫耐受及免疫应答能力下降：机体对HBV可产生免疫耐受，常导致HBV持续性感染，免疫应答能力下降，干扰素产生不足，导致靶细胞的HLA-Ⅰ类抗原表达下降，使CTL作用减弱，不能有效地清除病毒。
    （5）病毒变异与免疫逃逸作用：使HBV感染呈慢性化过程。乙型肝炎病毒侵入机体后不但通过上述机制导致肝炎，而且还可以发生原发性肝细胞性肝癌。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是（）
    A

    拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能

    B

    适用于急性乙型病毒性肝炎

    C

    拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA

    D

    治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异

    E

    拉米夫定为核苷类抗病毒药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    若患者门诊化验肝功ALT 260U/L.TBIL 46μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBcIgM阳性。临床应诊断为（　　）。
    A

    病毒性肝炎、乙型、慢性轻度

    B

    病毒性肝炎、乙型、慢性中度

    C

    病毒性肝炎、乙型、慢性重度

    D

    病毒性肝炎、乙型、急性重型

    E

    病毒性肝炎、乙型、慢性重型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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