2006GINA治疗阶梯中，阶梯5控制用药选择（）。A、低剂量吸入激素或抗白三烯药物，选择一种；按需使用β2受体激动剂，B、低剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂；中高剂量吸入激素；低剂量吸入激素加白三烯类；低剂量吸入激素加茶碱；选择一种；按需使用β2受体激动剂C、中高剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂和白三烯、茶碱，加一种或更多；按需使用β2受体激动剂D、口服（最低剂量）激素、抗IgE抗体治疗。加一种或两种；按需使用β2受体激动剂

题目

2006GINA治疗阶梯中，阶梯5控制用药选择（）。

  • A、低剂量吸入激素或抗白三烯药物，选择一种；按需使用β2受体激动剂，
  • B、低剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂；中高剂量吸入激素；低剂量吸入激素加白三烯类；低剂量吸入激素加茶碱；选择一种；按需使用β2受体激动剂
  • C、中高剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂和白三烯、茶碱，加一种或更多；按需使用β2受体激动剂
  • D、口服（最低剂量）激素、抗IgE抗体治疗。加一种或两种；按需使用β2受体激动剂
相似考题

1.可联合吸入使用的平喘药物包括()。A.吸入性糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.短效β2受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱

2.根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是A．按需间断吸入沙丁胺醇B．吸入长效B2受体激动剂十糖皮质激素C．每日口服长效B2受体激动剂D．每日口服胆碱能受体阻滞剂十抗生素E．白三烯调节剂

3.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂D．每日吸人糖皮质激素+吸入β2受体激动剂E．每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

4.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( )A.吸入性糖皮质激素+长效 β2 受体激动剂B.吸入性糖皮质激素+短效 β2 受体激动剂C.长效β2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂D.长效 M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是()

    A、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

    B、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

    C、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+短效M胆碱受体阻断剂

    D、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效M胆碱受体阻断剂

    E、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+磷酸二酯酶抑制剂


    【正确答案】B
    【答案解析】 吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂三联用药的优势在于：(1)作用靶位广泛;(2)吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体的对药物的敏感性;(3)吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平;可使组蛋白脱酰基化，抑制炎性因子基因转录，能使重新活化组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达，使特异性的表达下调，减少前炎因子的产生和释放。(4)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速在数分钟之内，而且对β2受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与β2受体的外结点稳固结合;(5)这种三联用药可有效改善临床症状，减少急性发作频率。

  • 第2题：

    假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

    A．每日口服长效β2受体激动剂+强尼松片

    B．按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

    C．每日口服长效β2受体激动剂

    D．按需间断吸入沙丁胺醇

    E．按需口服白三烯调节剂


    正确答案：B

  • 第3题：

    根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

    A．每日吸入氨茶碱+静滴β：受体激动剂

    B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

    C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

    D．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

    E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂


    正确答案：D

  • 第4题：

    根据病情程度选择的药物治疗最佳方案是

    A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

    B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

    C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

    D．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

    E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂


    正确答案：D

  • 第5题：

    可吸入使用的平喘药物包括（ ）

    A：吸入性糖皮质激素
    B：长效β2受体激动剂
    C：短效β2受体激动剂
    D：白三烯受体拮抗剂
    E：茶碱

    答案：A,B,C
    解析：
    本题考查平喘药的给药方式。糖皮质激素和β受体激动剂有吸入剂型。白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。答案选ABC。

  • 第6题：

    可吸入使用的平喘药物包括

    A.吸入性糖皮质激素
    B.长效β受体激动剂
    C.短效β受体激动剂
    D.白三烯受体拮抗剂
    E.茶碱

    答案：A,B,C
    解析：
    本题考查平喘药的给药方式。糖皮质激素和β受体激动剂有吸入剂型，白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。

  • 第7题：

    GINA治疗阶梯中，阶梯三控制用药选择（）。

    • A、低剂量吸入激素或白三烯调节剂，选择一种；按需使用B2受体激动剂
    • B、低剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂；中高剂量吸入激素；低剂量吸入激素加白三烯调节剂；低剂量吸入激素加缓释茶碱；选择一种加按需使用B2受体激动剂
    • C、中高剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂和白三烯调节剂、茶碱，加一种或更多；按需使用B2受体激动剂
    • D、口服（最低剂量）激素、抗IgE抗体治疗。加一种或两种；按需使用B2受体激动剂

    正确答案:B

  • 第8题：

    哮喘病人吸入皮质激素和“按需”使用短效ß2受体激动剂不能很好地控制症状时应（）

    • A、加大激素的用量
    • B、考虑使用长效β1受体激动剂
    • C、考虑使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂
    • D、进入重症监护病房，密切观察

    正确答案:C

  • 第9题：

    哮喘中度急性发作期的治疗应（）

    • A、间断吸入短效&2受体激动剂
    • B、规则口服长效β2受体激动剂
    • C、持续吸入短效β2受体激动剂
    • D、持续雾化吸入短效β2受体激动剂
    • E、按需吸入长效β2受体激动剂

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    可吸入性的平喘药物有
    A

    吸入性糖皮质激素

    B

    长效β2受体激动剂

    C

    短效β2受体激动剂

    D

    白三烯受体拮抗剂

    E

    茶碱


    正确答案： E,C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    重度持续性哮喘目前提倡的治疗方案是（）
    A

    吸入型糖皮质激素（ICS）联合吸入型长效β受体激动剂

    B

    吸入型糖皮质激素（ICS）联合短效吸入型长效β受体激动剂

    C

    吸入型长效β2受体激动剂联合口服氨茶碱

    D

    缓释茶碱联合色甘酸钠

    E

    白三烯调节剂联合缓释茶碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    哮喘病人吸入皮质激素和“按需”使用短效ß2受体激动剂不能很好地控制症状时应（）
    A

    加大激素的用量

    B

    考虑使用长效β1受体激动剂

    C

    考虑使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂

    D

    进入重症监护病房，密切观察


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是

    A．按需间断吸入沙丁胺醇

    B．吸入长效β2-受体激动剂+皮质激素

    C．每日口服长效β2-受体激动剂

    D．每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片

    E．用白三烯调节剂药物


    正确答案：C

  • 第14题：

    根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

    A．每日吸入氨茶碱+静滴B2受体激动剂

    B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

    C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

    D．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂


    正确答案：D

  • 第15题：

    哮喘中度急性发作期的治疗是

    A．间断吸入短效β2受体激动剂

    B．规则口服长效β2受体激动剂

    C．持续吸入短效β2受体激动剂

    D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂

    E．按需吸入长效β2受体激动剂


    正确答案：A

  • 第16题：

    假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

    A．每日口服长效β2受体激动剂+泼尼松片

    B．按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

    C．每日口服长效β2受体激动剂

    D．按需间断吸入沙丁胺醇

    E．按需口服白三烯调节剂


    正确答案：B

  • 第17题：

    支气管哮喘慢性持续期治疗中，中度持续治疗方案，根据价格排序首先是

    A.吸入糖皮质激素合用缓释茶碱
    B.吸入糖皮质激素合用口服长效β受体激动剂
    C.吸入大剂量糖皮质激素合用白三烯调节剂
    D.缓释茶碱合用口服长效β受体激动剂
    E.口服长效β受体激动剂合用白三烯调节剂

    答案：A
    解析：
    第3级吸入糖皮质激素(200～1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素)，联合吸入长效β受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序:①吸入糖皮质激素（500～1000μg）BDP或相当剂量其他吸入激素），合用缓释茶碱；②吸入糖皮质激素(500～1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素)，合用口服长效β受体激动剂；③吸入大剂量糖皮质激素（大于1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素），合用白三烯调节剂。

  • 第18题：

    β2受体激动剂平喘作用的特点有（）

    A属于抗炎性平喘药

    B短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状

    Cβ2受体激动剂与糖皮质激素合用，需监测血钾

    D长效须与吸入性糖皮质激素联合应用

    E短效吸入剂按需间歇使用


    B,C,D,E
    略

  • 第19题：

    GINA治疗阶梯中，阶梯二控制用药选择（）。

    • A、低剂量吸入激素或白三烯调节剂，选择一种；按需使用B2受体激动剂
    • B、低剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂；中高剂量吸入激素；低剂量吸入激素加白三烯调节剂；低剂量吸入激素加茶碱；选择一种；按需使用B2受体激动剂
    • C、中高剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂和白三烯调节剂、茶碱，加一种或更多；按需使用B2受体激动剂
    • D、口服（最低剂量）激素、抗IgE抗体治疗。加一种或两种；按需使用B2受体激动剂

    正确答案:A

  • 第20题：

    2006GINA治疗阶梯中，阶梯三控制用药选择（）。

    • A、低剂量吸入激素或抗白三烯药物，选择一种；按需使用β2受体激动剂，
    • B、低剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂；中高剂量吸入激素；低剂量吸入激素加白三烯类；低剂量吸入激素加茶碱；选择一种；按需使用β2受体激动剂
    • C、中高剂量吸入激素＋长效B2受体激动剂和白三烯、茶碱，加一种或更多；按需使用β2受体激动剂
    • D、口服（最低剂量）激素、抗IgE抗体治疗。加一种或两种；按需使用β2受体激动剂

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    可吸入使用的平喘药物包括（  ）
    A

    吸入性糖皮质激素

    B

    长效β2受体激动剂

    C

    短效β2受体激动剂

    D

    白三烯受体拮抗剂

    E

    茶碱


    正确答案： B,A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是（）。
    A

    应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素

    B

    任何情况都无需使用速效β2受体激动剂

    C

    第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂

    D

    对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素

    E

    初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，42岁。支气管哮喘12年。规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显。不宜采取的措施是（　　）。
    A

    加用长效茶碱

    B

    加用小剂量口服激素

    C

    增加吸入激素剂量

    D

    加用短效β2受体激动剂

    E

    加用长效β2受体激动剂


    正确答案： C
    解析：
    本例支气管哮喘，规律吸入糖皮质激素，近期喘息发作，考虑吸入糖皮质激素无效，如盲目加大剂量不但起不到治疗作用，反而使药物的全身不良反应加大，故不宜采用。可加用小剂量口服激素或短效β2受体激动剂。患者夜间症状明显，可选用长效β2受体激动剂或长效茶碱，以预防夜间发作。

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