当怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应如何留取透出液送检？其检测项目包括？

题目

当怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应如何留取透出液送检？其检测项目包括？

相似考题

1.患者做腹膜透析时，提示并发腹膜炎的表现是A、透出液混浊B、透出液量减少C、透出液呈红色D、插管部位皮肤发红E、出现恶心、呕吐

2.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.减慢透析液进出速度C.改用高渗透析液D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎

3.腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有（ ）A．透析液的温度不合适B．透析液的酸碱度不合适C．透析液的渗透压过高D．透析液流入速度过快E．腹膜炎

4.腹膜透析时，引起腹痛的常见原因有A、透析液的温度不合适B、透析液的酸碱度不合适C、透析液的渗透压过高D、透析液流入速度过快E、腹膜炎

参考答案和解析
正确答案: 应及时留取第一袋浑浊透出液送检，包括细胞计数和分类、革兰氏染色和病原学培养。
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  • 第1题：

    患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭

    B、急性胃肠炎

    C、腹膜透析液质量有问题

    D、腹膜粘连

    E、腹膜炎

    首先应采取的措施是A、卧床制动

    B、静脉滴注抗生素

    C、腹腔内使用抗生素

    D、暂时停止腹膜透析

    E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养

    如需抗感染治疗，错误的抗生素使用原则是A、强调及早治疗，提高疗效，减少腹膜炎的不良后果

    B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗

    C、包括经验性治疗和后续治疗

    D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌

    E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    一慢性肾功不全患者，出院后行家庭腹膜透析1月，近期出现腹痛，腹水浑浊及中度发热，应做处理不正确的

    A．立即留取透析液

    B．改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗

    C．观察腹痛性质及程度

    D．腹膜透析液内加抗生素

    E．立即拔出腹膜透析管


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者做腹膜透析时，提示并发腹膜炎的表现是

    A.透出液混浊
    B.透出液量减少
    C.透出液呈红色
    D.插管部位皮肤发红
    E.出现恶心、呕吐

    答案：A
    解析：
    腹透过程中应密切观察透出液颜色，透明度。如出现发热、寒战、腹痛，透出液混浊等，应考虑为腹腔感染。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】

  • 第4题：

    一旦考虑为腹膜透析相关性腹膜炎，留取标本后即应开始经验性抗感染治疗。初始治疗可经验用药。应联合使用抗菌素，选用覆盖（）的抗菌素

    • A、真菌
    • B、革兰氏阴性菌
    • C、革兰氏阳性菌
    • D、病毒
    • E、支原体

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    一旦考虑为腹膜透析相关性腹膜炎，留取标本后即应开始经验性抗感染治疗。初始治疗可经验用药。应联合使用何种抗菌药物？


    正确答案: 选用覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的抗菌药物。

  • 第6题：

    腹膜透析相关腹膜炎感染的诱因是（）。

    • A、腹透液和管路污染
    • B、近期出口处感染
    • C、妇科疾患
    • D、牙科治疗
    • E、内窥镜检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    腹膜透析的最主要并发症为（）

    • A、透析液引流不畅
    • B、腹痛
    • C、低血压
    • D、腹膜炎
    • E、腹腔出血

    正确答案:D

  • 第8题：

    腹膜透析的常见并发症有（）。

    • A、透析液引流不畅
    • B、透析管堵塞
    • C、腹膜炎
    • D、腹痛
    • E、腹腔出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    腹膜透析常见的医院感染有：出口处感染、隧道感染、腹膜透析相关腹膜炎。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    多选题
    腹膜透析的常见并发症有（）。
    A

    透析液引流不畅

    B

    透析管堵塞

    C

    腹膜炎

    D

    腹痛

    E

    腹腔出血


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    腹膜透析时，引起腹痛的常见原因有（）。
    A

    透析液的温度不合适

    B

    透析液的酸碱度不合适

    C

    透析液的渗透压过高

    D

    透析液流入速度过快

    E

    腹膜炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有（）
    A

    体重

    B

    血压

    C

    尿量

    D

    腹透出液量

    E

    腹透入液量


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腹膜透析期间，提示并发腹膜炎的表现是

    A、插管部位皮肤发红

    B、透出液呈红色

    C、透出液混浊

    D、透出液量减少

    E、出现恶心、呕吐


    参考答案：C

  • 第14题：

    腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。()

    A、透出液浑浊伴或不伴腹痛

    B、透出液常规WBC >100/μl

    C、病原微生物阳性

    D、透出液常规多核细胞>50%

    E、以上都不是


    答案：ABCD

  • 第15题：

    腹透引起的细菌性腹膜炎的诊断标准中，以下各项中哪项是不正确的（）

    • A、有腹膜炎的症状和体征，微生物学检查阳性
    • B、有腹膜炎的症状和体征，透出液混浊或白细胞记数大于0.1×109/L，其中多核白细胞大于50%
    • C、微生物学检查阳性，透出液混浊或白细胞记数大于0.1×109/L，其中多核白细胞大于50%
    • D、仅有腹膜炎的症状和体征

    正确答案:D

  • 第16题：

    腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有（）

    • A、体重
    • B、血压
    • C、尿量
    • D、腹透出液量
    • E、腹透入液量

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    腹膜透析相关感染性腹膜炎如何诊断？


    正确答案: 透出液浑浊伴或不伴腹痛；透出液常规WBC＞100/μl多核细胞＞50%；病原微生物阳性。其中两条或两条以上则可诊断。

  • 第18题：

    怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括（）

    • A、细胞计数和分类
    • B、革兰氏染色
    • C、病原学培养
    • D、血常规
    • E、尿常规

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者王某，男，54岁，主因维持性腹膜透析治疗6个月，腹痛、引流液浑浊1天而入院，入院诊断为腹膜炎、隧道炎，行腹膜透析治疗时，护士应观察哪些情况（）

    • A、腹透液灌入是否通畅
    • B、腹透液引流是否通畅
    • C、引流液有无絮状物
    • D、引流液是否浑浊
    • E、引流液是否为血性液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    腹膜透析引起腹痛的相关因素有（）

    • A、腹膜炎
    • B、透析液温度不适宜
    • C、透析液酸碱度不适宜
    • D、透析液输入或流出速度过快
    • E、透析液引流不畅

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    多选题
    腹膜透析引起腹痛的相关因素有（）
    A

    腹膜炎

    B

    透析液温度不适宜

    C

    透析液酸碱度不适宜

    D

    透析液输入或流出速度过快

    E

    透析液引流不畅


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    腹膜透析期间，哪项表现提示并发腹膜炎？（　　）
    A

    透出液量减少

    B

    插管部位皮肤发红

    C

    透出液混浊

    D

    透出液呈红色

    E

    出现恶心、呕吐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项不是导致腹膜透析患者腹痛的主要原因（　）
    A

    腹膜炎

    B

    透析液酸碱度不适宜

    C

    透析水排除速度过快

    D

    腹膜硬化

    E

    透析液渗透压过高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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