患者突发意识障碍，急查脑部CT示脑出血，现预行颜内血肿清除术，为预防SSI，围手术期推荐选择以下哪种抗菌药物？（）A、头孢曲松B、头孢唑林C、万古霉素D、氨曲南

题目

患者突发意识障碍，急查脑部CT示脑出血，现预行颜内血肿清除术，为预防SSI，围手术期推荐选择以下哪种抗菌药物？（）

  • A、头孢曲松
  • B、头孢唑林
  • C、万古霉素
  • D、氨曲南
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1.患者女，36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时，患者清醒后，继而出现呕吐，意识障碍，GCS评分11分。急诊CT检查，见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了A.颅内感染B.颅内急性脓肿C.颅内血肿D.皮下血肿E.帽状腱膜血肿

2.男性，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200／100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于A、内分泌与代谢障碍B、颅脑非感染性疾病C、心血管疾病D、缺氧性损害E、物理性损害

3.男性患者，60岁。突发意识障碍，恶心、呕吐。查体：BP 200/100mmHg，P 70次／分，双瞳孔不等大。头CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于A、内分泌与代谢障碍B、颅脑非感染性疾病C、心血管疾病D、缺氧性损害E、物理性损害

4.急性硬膜外血肿在什么情况下应采取钻孔引流或开颅清除血肿A、血肿10ml、CT中线移位超过0.3cm、意识障碍轻-中者D、血肿>30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者E、血肿

更多“患者突发意识障碍，急查脑部CT示脑出血，现预行颜内血肿清除术，为”相关问题

  • 第1题：

    患者确诊为AVM造成的急性颅内血肿,应考虑行()。

    A、开颅血肿清除+AVM切除术

    B、只做血肿清除术

    C、只做AVM切除术

    D、以上都不对


    答案：A

  • 第2题：

    患者男,57岁。突发意识障碍,血压180／110mmHg,头痛,呕吐,出现右侧肢体偏瘫,脑CT示脑内有高密度区。患者诊断为()

    A.脑出血

    B.脑血栓

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑外伤

    E.脑血肿


    参考答案：A

  • 第3题：

    男，37岁，头外伤后头痛伴呕吐3小时，40分钟前出现昏迷，急查头部CT示左额颞硬膜外血肿，约40ml，中线结构移位约1.3cm。目前首选的治疗方案为

    A．开颅血肿清除术

    B．颅骨钻孔引流术

    C．脑室穿刺引流术

    D．予以脱水等保守治疗

    E．待MRI检查后决定进一步治疗方案


    正确答案：A

  • 第4题：

    如患者头痛加重，并恶心、呕吐，意识障碍加重，复查CT示血肿增加明显，中线移位。此时应

    A．给予止痛药

    B．应用抗生素，防治感染

    C．脱水降颅压

    D．急诊手术，清除血肿

    E．抗炎，补液，预防休克


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天，患者应采取的体位是

    A: 头高足低位
    B: 半卧位
    C: 头低足高位
    D: 中凹卧位
    E: 俯卧位

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

    诊断明确后，首选的治疗方法为
    A.右侧血肿清除、去骨瓣减压术
    B.左侧开颅血肿清除术
    C.右侧颅骨钻孔引流术
    D.右侧开颅血肿清除术
    E.左侧颅骨钻孔引流术

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）

    • A、骨瓣开颅血肿清除术
    • B、小骨窗开颅血肿清除术
    • C、锥颅穿刺血肿清除术
    • D、立体定向血肿清除术
    • E、内减压术
    • F、脑室引流术
    • G、颞肌下减压术

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题：

    合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用（）


      正确答案:A

    • 第9题：

      女，68岁，突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物，头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位，下列处理最恰当者为（）

      • A、脑室外引流
      • B、脱水、降颅压治疗
      • C、营养神经治疗
      • D、开颅血肿清除术
      • E、钻孔引流术

      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      女，68岁，突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物，头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位，下列处理最恰当者为（）
      A

      脑室外引流

      B

      脱水、降颅压治疗

      C

      营养神经治疗

      D

      开颅血肿清除术

      E

      钻孔引流术


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。 提示：第2天意识转差至昏迷，瞳孔：左侧为2.5mm，右侧为3.5mm，急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿，出血量约为50ml，脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为（）
      A

      骨瓣开颅血肿清除术

      B

      CT导向穿刺血肿抽吸术

      C

      立体定向血肿清除术

      D

      神经内镜锁孔手术

      E

      脑室外引流术

      F

      颞肌下减压术

      G

      神经导航辅助微创手术


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。 提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有（）
      A

      骨瓣开颅血肿清除术

      B

      小骨窗开颅血肿清除术

      C

      锥颅穿刺血肿清除术

      D

      腰大池置管持续引流术

      E

      立体定向血肿清除术

      F

      脑室外引流术

      G

      颞肌下减压术


      正确答案： G
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      一名65岁患者,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是

      A、急性硬膜外血肿

      B、急性硬膜下血肿

      C、慢性硬膜下血肿

      D、脑内血肿

      E、高血压脑出血


      参考答案：C

    • 第14题：

      患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征(+)。急诊接诊时最先进行的检查包括A、血常规、血型

      B、凝血酶原时间

      C、尿常规

      D、颅脑CT检查

      E、颅脑X线检查

      F、颅脑MRI

      G、腹部B超

      H、DSA

      该患者最有可能的诊断是A、左额叶脑内血肿

      B、左基底核高血压脑出血

      C、脑干血肿

      D、自发性蛛网膜下腔出血

      E、慢性硬膜下血肿

      F、小脑出血

      G、脑干梗死

      提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为 60 ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是A、前交通动脉瘤

      B、原发性高血压

      C、淀粉样脑血管病

      D、右颞动静脉畸形

      E、口服抗凝药物导致凝血异常

      F、Moyamoya病

      提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有A、骨瓣开颅血肿清除术

      B、小骨窗开颅血肿清除术

      C、锥颅穿刺血肿清除术

      D、腰大池置管持续引流术

      E、立体定向血肿清除术

      F、脑室外引流术

      G、颞肌下减压术


      参考答案：问题 1 答案：ABD


      问题 2 答案：B


      问题 3 答案：B


      问题 4 答案：A

    • 第15题：

      60岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障碍，CT示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何病

      A．腔隙性脑梗死

      B．短暂性脑缺血

      C．脑血栓形成

      D．脑栓塞

      E．脑出血


      正确答案：C

    • 第16题：

      患者，男，65岁，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是

      A.急性硬膜外血肿

      B.急性硬膜下血肿

      C.慢性硬膜下血肿

      D.脑内血肿

      E.高血压脑出血


      正确答案：C
      略

    • 第17题：

      患者，女，68岁，突发昏迷，呕吐咖啡色胃内容物。头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位。下列处理最恰当者为

      A.脑室外引流
      B.脱水、降颅压治疗
      C.营养神经治疗
      D.开颅血肿清除术
      E.钻孔引流术

      答案：D
      解析：

    • 第18题：

      患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。 提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有（）

      • A、骨瓣开颅血肿清除术
      • B、小骨窗开颅血肿清除术
      • C、锥颅穿刺血肿清除术
      • D、腰大池置管持续引流术
      • E、立体定向血肿清除术
      • F、脑室外引流术
      • G、颞肌下减压术

      正确答案:A

    • 第19题：

      老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。 提示：第2天意识转差至昏迷，瞳孔：左侧为2.5mm，右侧为3.5mm，急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿，出血量约为50ml，脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为（）

      • A、骨瓣开颅血肿清除术
      • B、CT导向穿刺血肿抽吸术
      • C、立体定向血肿清除术
      • D、神经内镜锁孔手术
      • E、脑室外引流术
      • F、颞肌下减压术
      • G、神经导航辅助微创手术

      正确答案:A

    • 第20题：

      女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）

      • A、左侧开颅血肿清除术
      • B、右侧开颅血肿清除术
      • C、左侧颅骨钻孔引流术
      • D、右侧颅骨钻孔引流术
      • E、右侧血肿清除、去骨瓣减压术

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。 首选的治疗方法是（）
      A

      骨瓣开颅血肿清除术

      B

      钻孔血肿引流术

      C

      止血保守治疗

      D

      20%甘露醇静脉输注

      E

      骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
      A

      内分泌与代谢障碍

      B

      颅脑非感染性疾病

      C

      心血管疾病

      D

      缺氧性损害

      E

      物理性损害


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）
      A

      骨瓣开颅血肿清除术

      B

      小骨窗开颅血肿清除术

      C

      锥颅穿刺血肿清除术

      D

      立体定向血肿清除术

      E

      内减压术

      F

      脑室引流术

      G

      颞肌下减压术


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

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