手术人员手术过程中为预防感染应注意哪些问题？
题目
手术人员手术过程中为预防感染应注意哪些问题？
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第1题：
清洁-污染手术(2类切口)需预防应用抗菌药物，依据是
A．手术野已被严重污染
B．术前已存在细菌性感染
C．手术过程中可能引致感染
D．手术过程中，手术野可能被污染，引致感染
E．手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术野引致感染
正确答案：E
本题考查清洁—污染手术(2类切口)需预防应用抗菌药物的依据。2类切口“手术部位存在大量人体寄殖茵群，可能污染手术野引致感染”，需预防性应用抗茵药物(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。“手术野已被严重污染”是指污染手术(3类切口)(A)。“术前已存在细菌性感染”如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，应用抗菌药物属于治疗性用药(B)。C、D表述不明确。
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第2题：
为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。
正确答案:正确 -
第3题：
急腹症饱胃病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？通常如何处理？
正确答案:饱胃是急腹症手术麻醉时要密切注意的问题之一。麻醉处理的适当程度和呕吐误吸发生率直接相关。常用的处理方法是：①胃肠减压；②阻塞食道；③调整体位使胃内容不易反流或误吸；④清醒气管插管或正确应用肌肉松弛药，使呼吸肌及腹肌快速麻痹，腹内压不突然增高。 -
第4题：
肝切除手术麻醉应注意哪些特殊问题？
正确答案: （1）右半肝或右肝三叶切除常需胸腹联合切口，剖胸后应注意反常呼吸及纵隔摆动；
（2）术中出血多，术前应充分作好输血准备；
（3）搬动肝脏可引起对下腔静脉的压迫或扭折；
（4）肝切除时可因大量失血引起严重低血压；
（4）肝静脉进入下腔静脉处破裂不但可引起大出血，还可发生气栓；
（5）体温易下降 -
第5题：
下列哪些不是预防手术部位感染的有效措施？（）
- A、术前半小时预防使用抗菌药物
- B、术前用剃毛刀去除手术区域的毛发
- C、术后长时间使用抗菌药物
- D、手术过程中给患者保暖
正确答案:B,C -
第6题：
预防切口感染应注意哪些问题?
正确答案: ①严格遵守无菌技术；②手术操作轻柔仔细；③严格止血，避免切口渗血、血肿；①加强手术前后处理，增强病人抗感染能力。 -
第7题：
为预防手术部位感染，手术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气。
正确答案:正确 -
第8题：
手术记录的书写应当注意哪些问题？
正确答案: 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。 -
第9题：
外科手术预防应用抗菌药物的目的不包括（）
- A、预防手术切口感染
- B、预防清洁手术部位感染
- C、预防清洁-污染手术部位感染
- D、预防污染手术部位感染
- E、预防术后可能发生的全身性感染
正确答案:B -
第10题：
问答题心脏病病人手术前准备应注意哪些问题？正确答案： （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血
（3）心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题预防用药目的不包括（ ）。A预防术后可能发生的其他部位感染
B预防手术部位感染
C预防手术浅表切口感染
D预防手术深部切口感染
E预防手术所涉及的器官感染
正确答案： E解析：
预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。 -
第12题：
问答题预防切口感染应注意哪些问题?正确答案： ①严格遵守无菌技术；②手术操作轻柔仔细；③严格止血，避免切口渗血、血肿；①加强手术前后处理，增强病人抗感染能力。解析： 暂无解析 -
第13题：
清洁-污染手术（2类切口）需预防应用抗菌药物，依据是A:手术野已被严重污染
B:术前已存在细菌性感染
C:手术过程中可能引致感染
D:手术过程中，手术野可能被污染，引致感染
E:手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术野引致感染答案：E解析：本题考查清洁一污染手术（2类切口）需预防应用抗菌药物的依据。2类切口“手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术野引致感染”，需预防性应用抗菌药物(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。“手术野已被严重污染”是指污染手术（3类切口）(A)。“术前已存在细菌性感染”如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，应用抗菌药物属于治疗性用药(B)。C、D表述不明确。 -
第14题：
锯齿缘离断手术应注意的问题有哪些？
正确答案: ①必须包括全部裂孔后缘，尤其注意裂孔两端的锯齿部，不要留有空隙；
②手术嵴的范围由裂孔后缘到手术嵴后缘，要有一个视乳头直径或以上的宽度；
③手术嵴的位置不能过于靠后，否则，不易封闭裂孔，且增加正常组织的损伤。 -
第15题：
眼科手术麻醉应注意哪些问题？
正确答案: 眼科手术可选用全麻或局麻。
（1）局麻要求病员能充分安静合作、镇痛完全；
（2）全麻时要求眼肌松弛、眼球固定不动、适当控制眼内压、减轻或消除眼心反射和手术后麻醉恢复平顺；
（3）眼科局部用药可引起全身作用，要充分掌握这些药的药理作用和可能与麻醉药之间的相互作用。 -
第16题：
手术完毕，使用肌松药拮抗剂时应注意哪些问题？
正确答案: ①气道通畅，无缺氧与二氧化碳蓄积；
②血压平稳，无心律失常；
③使用时机选在肌张力开
始恢复时，即TOF已出现2～3个颤搐效应；
④新斯的明的剂量要一次给足（0.04～0.05mg/kg）；
⑤必须先于或同时静注阿托品（0.02mg/kg），以避免引发新斯的明的副作用；
⑥支气管哮喘、心律失常（尤其房室传导阻滞）、心脏手术与心肌缺血病人、孕妇，应禁用或慎用新斯的明。 -
第17题：
为减少空气污染，手术中应注意哪些事项？
正确答案: 为使手术空气保洁，除采取空气净化措施外，还应注意下面问题：
（1）手术中，应控制人员流动。
（2）手术间要加强门户管理，通朝走廊的门保持封闭，严防污染空气进入。
（3）禁止患病医务人员参与手术，尤其是患呼吸道感染、疖肿、或手部有破溃者。
（4）医务人员进入手术室前应戴好口罩、帽子、头发要全部塞入灭菌帽内，手术衣要遮盖全身皮肤。
（5）做好经常性的清洁消毒工作。 -
第18题：
关于外科预防用药的叙述正确的是（）
- A、清洁手术的手术野无污染，但必须按常规预防应用抗菌药物
- B、术前已经存在细菌性感染的手术应用抗生素属于治疗性应用
- C、为预防手术切口后感染，应针对表皮葡萄球菌选用药物
- D、为预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物
- E、外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72h
正确答案:B -
第19题：
外科手术部位感染预防要点有哪些？
正确答案: 1.手术前。
（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
2.手术中。
（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ｍl的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
3.手术后。
（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。 -
第20题：
施行中耳疾病手术时应注意哪些问题？
正确答案:施行中耳疾病手术时应注意；勿损伤与下壁邻接的颈内静脉和与前壁相邻的颈内动脉，以免引起大出血；注意锥隆起后方的鼓索；勿损伤鼓室内侧壁上的面神经管凸，因管内有面神经通过，以免发生面神经麻痹。 -
第21题：
心脏病患者手术前准备应注意哪些问题？
正确答案: （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
（3）心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。 -
第22题：
问答题肝脓肿手术治疗应注意的问题有哪些？正确答案： （1）脓肿穿破胸腔，应胸腔引流
（2）胆道感染引起应引流胆道
（3）血行引起、应积极治原发病解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题心脏病患者手术前准备应注意哪些问题?正确答案： (1)长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
(2)贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
(3)心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。
(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。解析： 暂无解析