简述肝素诱发的血小板减少症的诊断。

题目

简述肝素诱发的血小板减少症的诊断。

相似考题

1.当肝素诱发血小板减少症时，需停用肝素，此时可改用下列哪个药物作为替代治疗()。A、利伐沙班B、依诺肝素C、华法林D、阿加曲班E、尿激酶

2.肝素诱导的血小板减少的核心是()。A、血小板减少B、血小板减少伴紫癜C、血小板减少伴血沉加快D、血小板减少伴白细胞增多E、血小板减少伴BT延长

3.肝素的副作用一般不包括：A、出血B、影响蛋白质代谢C、肝素诱导的血小板减少症(HIT)D、骨质疏松

4.肝素应规避的不良反应包括A、出血B、胃肠道刺激C、过敏D、久用骨质疏松E、肝素性血小板减少症

参考答案和解析
正确答案:应用肝素类制剂治疗5-10天内血小板下降50%以上或降至10万/uL以下，合并血栓、栓塞性疾病以及抗肝素-血小板4因子复合物抗体阳性可以临床诊断HIT；停用肝素5-7天后，血小板可恢复正常则更支持诊断。
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  • 第1题：

    属于DVT药物预防相对禁忌证的是()

    A.肝素诱发血小板减少症病史者，禁用肝素和低分子肝素

    B.孕妇禁用华法林

    C.类风湿视网膜病，有眼底出血风险者

    D.严重头颅外伤或急性脊髓损伤

    E.近期有活动性出血及凝血功能障碍


    答案：C

  • 第2题：

    肝素诱发的血小板减少症诊断依据为应用肝素类制剂治疗后5－10d内血小板下降()以上

    A.10%

    B.20%

    C.30%

    D.50%


    答案：D

  • 第3题：

    使用肝素盐水封管时,如果怀疑或已经发生血小板减少症,应密切观察。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案×

  • 第4题：

    在应用某些治疗情况下可发生肝素诱导性血小板减少症(HIT),这些情况包括( )

    A、预防剂量普通肝素

    B、治疗剂量普通肝素

    C、肝素冲管

    D、阿加曲班

    E、LMWH


    参考答案：ABCE

  • 第5题：

    下列哪些属于克赛®应用的绝对禁忌症？（）

    • A、对于克赛®，肝素或其衍生物，包括其它低分子肝素过敏
    • B、有严重的II型肝素诱导的血小板减少症史，无论是否由普通肝素或低分子肝素导致（以往有血小板计数明显下降）
    • C、临床显著活动性出血
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第6题：

    肝素的不良反应：（）

    • A、出血
    • B、肝素—血小板减少血栓形成综合症
    • C、过敏反应
    • D、胃肠道反应

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    下列关于肝素封管的说法错误的是（）。

    • A、护士必须评价不适应于肝素封管的禁忌症
    • B、禁忌症包括但不限于肝素相关性血小板减少症
    • C、经导管回抽血液中肝素会对实验室结果产生干扰
    • D、肝素对全身性抗凝系统不会产生影响
    • E、一旦出现或怀疑肝素相关性血小板减少症，应立即停止使用肝素

    正确答案:D

  • 第8题：

    简述肝素诱发的血小板减少症的诊断。


    正确答案:应用肝素类制剂治疗5-10天内血小板下降50%以上或降至10万/uL以下，合并血栓、栓塞性疾病以及抗肝素-血小板4因子复合物抗体阳性可以临床诊断HIT；停用肝素5-7天后，血小板可恢复正常则更支持诊断。

  • 第9题：

    患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症，目前血小板56×109/L，术后预防深静脉血栓应使用的药物是（）

    • A、低分子量肝素
    • B、未分组肝素
    • C、华法林
    • D、替罗非班（tirofiban）
    • E、重组水蛭素（lepirudin）

    正确答案:E

  • 第10题：

    药物诱导的血小板减少症（HIT）的诊断金标准是（）。

    • A、血小板聚集试验
    • B、血小板抗体检测
    • C、血小板计数
    • D、血清素释放试验
    • E、肝素诱导的血小板源性微颗粒的测定

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    药物诱导的血小板减少症（HIT）的诊断金标准是（）。
    A

    血小板聚集试验

    B

    血小板抗体检测

    C

    血小板计数

    D

    血清素释放试验

    E

    肝素诱导的血小板源性微颗粒的测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    肝素相关并发症有哪些？（）
    A

    出血

    B

    血小板减少

    C

    血脂异常

    D

    瘙痒


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪项不宜选择肝素或低分子肝素()

    A.肝素或低分子肝素过敏史

    B.肝素诱发的血小板减少症

    C.合并明显出血性疾病

    D.以上均是


    答案：D

  • 第14题：

    用肝素盐水封管时,应密切观察有无血小板减少症的症状和体征。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案√

  • 第15题：

    在使用肝素盐水进行冲管、封管时,肝素可致血小板减少症。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案√

  • 第16题：

    低分子肝素的特点包括

    A、分子量小于6.5 kD

    B、对凝血酶影响小

    C、选择对抗凝血因子Ⅹa的活性

    D、半衰期比肝素长

    E、不易引起Ⅱ型血小板减少症


    参考答案：ABCDE

  • 第17题：

    肝素抗凝治疗中最常见、最主要的并发症是（）。

    • A、过敏反应
    • B、血小板减少
    • C、出血
    • D、白细胞减少
    • E、引起贫血

    正确答案:C

  • 第18题：

    肝素常见的相关并发症有（）

    • A、血脂升高
    • B、血小板减少
    • C、瘙痒
    • D、高血钾
    • E、骨质疏松

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    肝素相关并发症有哪些？（）

    • A、出血
    • B、血小板减少
    • C、血脂异常
    • D、瘙痒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    哪些不是低分子肝素的副作用（）

    • A、高脂血症
    • B、骨质疏松
    • C、过敏反应
    • D、血小板减少症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    简述特发性血小板减少性紫癜的诊断。


    正确答案:广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；次检查血小板计数减少；不大或轻度肿大；髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍。

  • 第22题：

    单选题
    肝素抗凝治疗中最常见、最主要的并发症是（）。
    A

    过敏反应

    B

    血小板减少

    C

    出血

    D

    白细胞减少

    E

    引起贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    肝素应规避的不良反应包括（）
    A

    出血

    B

    胃肠道刺激

    C

    过敏

    D

    久用骨质疏松

    E

    肝素性血小板减少症


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症，目前血小板56×109/L，术后预防深静脉血栓应使用的药物是（）
    A

    低分子量肝素

    B

    未分组肝素

    C

    华法林

    D

    替罗非班（tirofiban）

    E

    重组水蛭素（lepirudin）


    正确答案： A
    解析： 肝素诱导的血小板减少症患者使用肝素会导致危及生命的血小板减少。低分子量肝素有肝素的类似效应，同样应避免使用。在血小板减少的患者使用华法林可能带来多中心的皮肤坏死。替罗非班是血小板糖蛋白受体抑制剂。只有重组水蛭素可安全用于肝素诱导的血小板减少症患者预防深静脉血栓。

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