简述透析中失衡综合症分型及特点。
题目
简述透析中失衡综合症分型及特点。
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第1题：
血液透析中技术事故造成的并发症是（）。
- A、空气栓塞
- B、出血
- C、低血压
- D、失衡综合症
正确答案:A -
第2题：
简述早期肺癌的分型及特点。
正确答案: 癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型：
(1)管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。
(2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱襞消失，但未侵及壁外肺组织。
(3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。 -
第3题：
何为失衡综合症？
正确答案:在透析中由于清除溶质引起血浆渗透压明显下降，而细胞内液、脑脊液，甚至包括细胞外液渗透压下降缓慢，形成血浆与其它体液之间的渗透梯度差，导致体液重新分布，临床上可出现恶心、呕吐、头痛、血压增高、抽搐、昏迷等症状，称为失衡综合症。 -
第4题：
老年血液透析患者容易发生的并发症有（）
- A、心脑血管系统疾病
- B、透析失衡综合症
- C、感染
- D、营养不良
- E、肾性骨病及肿瘤
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是（）
- A、低血压
- B、失衡综合症
- C、出血
- D、溶血
- E、致热源反应
正确答案:A -
第6题：
失衡综合症是由于哪项作用引起两侧的渗透压差（）
- A、渗透压
- B、血脑屏障
- C、首次透析
- D、脑水肿
正确答案:B -
第7题：
简述手足癣的临床分型及各型临床特点。
正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。 -
第8题：
单选题血液透析中技术事故造成的并发症是（）。A空气栓塞
B出血
C低血压
D失衡综合症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述唐氏综合症的分型及临床表现。正确答案： 分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：
（1）智力低下；
（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；
（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；
（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；
（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述横纹肌肉瘤的主要分型及病变特点？正确答案： （1）多形性横纹肌肉瘤：瘤细胞大，异形性明显，胞浆宽，红染，可见横纹。
（2）胚胎性横纹肌肉瘤：黏液样背景中见蝌蚪样、带状瘤细胞。
（3）腺泡性横纹肌肉瘤；小圆细胞排列成类腺样结构，胞浆红染。解析： 暂无解析 -
第11题：
血液透析时出现的失衡综合症应怎样预防和处理？
正确答案: （1）最初几次透析时间应短，不超过4小时；
（2）脱水速率不宜过快；
（3）静注50％葡萄糖40ml；
（4）或采用高钠、碳酸氢盐透析液；
（5）发生失衡综合症时，可静注高渗糖、高渗钠，并可应用镇静剂。 -
第12题：
简述透析中失衡综合症的预防及处理。
正确答案:充分合理的诱导是减少失衡综合症的主要措施，首次透析使用低效透析器，短时透析逐步过渡到规律性透析。提高透析液钠浓度，在透析中静滴甘露醇、高张葡萄糖等都是防止发生失衡综合症的有效方法。轻者缩短透析时间，重者要即刻中止透析，给予高张糖或高张钠。对症治疗，吸氧、给予解痉和镇痛药物。 -
第13题：
失衡综合症是（）或者透析结束后（）出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为（），（），（），（），（），（），行为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。
正确答案:透析中；一般在24小时内；头痛；恶心；呕吐；血压升高；肌肉痉挛；嗜睡 -
第14题：
简述喉癌的分型及各自的临床特点。
正确答案: 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。 -
第15题：
简述透析失衡综合征的概念
正确答案:指透析时血尿素氮等物质降低过快，导致细胞内、外液间渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致，出现恶心、呕吐、头痛，重者可出现惊厥。 -
第16题：
简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。
正确答案:脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。 -
第17题：
问答题简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。正确答案： 脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题失衡综合症是由于哪项作用引起两侧的渗透压差（）A渗透压
B血脑屏障
C首次透析
D脑水肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述喉癌的分型及各自的临床特点。正确答案： 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题血液透析时出现的失衡综合症应怎样预防和处理？正确答案： （1）最初几次透析时间应短，不超过4小时；
（2）脱水速率不宜过快；
（3）静注50％葡萄糖40ml；
（4）或采用高钠、碳酸氢盐透析液；
（5）发生失衡综合症时，可静注高渗糖、高渗钠，并可应用镇静剂。解析： 暂无解析